المرادفات بمعنى أوسع
الطبية: التهاب الأذن الوسطى التهاب الأذن الوسطى الحاد ، التهاب الأذن الوسطى النزفي ، التهاب النخاع الفقاعي الإنجليزي: التهاب الأذن الوسطى الحاد
معلومات عامة
حاد التهاب الأذن الوسطى هو مرض شائع جدًا يمكن أن يحدث في أي عمر ، لكنه يفضل عند الأطفال الصغار. وهكذا ، إحصائيًا ، أكثر من خمسين بالمائة من جميع الأطفال يعانون بالفعل من الوسط الحاد عدوى الأذن خلال السنة الأولى من الحياة. في معظم الحالات ، الوسط الحاد عدوى الأذن سببه مسببات الأمراض التي تصعد من الحنجرة عبر الأنبوب المزعوم (نوع من تهوية نفق الأذن الوسطى) في الأذن الوسطى.
يحدث الالتهاب بشكل رئيسي بسبب بكتيريا، مثل المكورات العنقودية or العقديات. ومع ذلك، الفيروسات تحدث أيضًا بشكل متكرر جدًا كممرضات وغالبًا ما تشكل الأساس لعدوى بكتيرية لاحقة. الأذن الوسطى غالبًا ما تتطور العدوى بعد إصابة سابقة بالممرات الهوائية العليا.
أشكال التقدم
هناك أشكال مختلفة من الحادة الأذن الوسطى إشعال. هناك مسار معتدل لما يسمى ب التهاب الأذن الوسطى النزلات ، والتي عادة ما تكون فيروسية ويصحبها فقط أعراض عامة خفيفة مثل الشعور الخفيف بالضغط والأذن المعتدلة الم. الحمى نادرا ما يحدث في المسار الخفيف للحادة التهاب الأذن الوسطى النزلات.
عادة ما ينحسر هذا الشكل من التهاب الأذن الوسطى من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة ولا يتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية. من ناحية أخرى ، يمكن أن يستمر الشكل الأكثر شدة ، المعروف باسم التهاب الأذن الوسطى صديديًا ، لفترة أطول ، وقبل كل شيء يسبب أعراضًا أكثر حدة. بداية حادة بأذن حادة الم و حمى مميزة هنا.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات كبيرة في السمع. عادة ما ينحسر الشعور الشديد بالمرض بعد الأيام الأربعة الأولى. قد يترافق هذا أيضًا مع تمزق تلقائي لـ طبلة الأذن (ثقب) ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بإفرازات قيحية من الأذن.
ومع ذلك ، فإن الشفاء التام من التهاب الأذن الوسطى الحاد مع اختفاء الأعراض قد يستغرق ما يصل إلى ثلاثة أسابيع. هذا عادة ما يؤدي إلى استعادة السمع بالكامل. مثقبة طبلة الأذن عادة ما يشفى من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين بعد انحسار الالتهاب.
المدة العامة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد
An التهاب حاد في الأذن الوسطى يمكن أن تستمر من يوم واحد إلى 3 أسابيع. يعتبر أي التهاب في الأذن الوسطى يستمر لأكثر من 3 أسابيع التهابًا مزمنًا في الأذن الوسطى. ان التهاب حاد في الأذن الوسطىالمعروف في المصطلحات الفنية باسم التهاب الأذن الوسطى أكوتا ، هو المصطلح العام لجميع الأمراض الالتهابية للأذن الوسطى ، والتي تتميز ببداية سريعة وقصيرة المدة.
نظرًا لتعدد أسبابها واعتمادها على عوامل مختلفة ، فإن مدة المرض أيضًا متغيرة بدرجة كبيرة. يستمر التهاب الأذن الوسطى غير المصحوب بمضاعفات في المتوسط لمدة أسبوع. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول بكثير في حالة حدوث مضاعفات أو مرضى نقص المناعة.
من ناحية أخرى ، خاصة عند الأطفال ، وسط غير معقد عدوى الأذن يمكن أن تلتئم تمامًا بعد يوم إلى يومين. إذا حدث التهاب الأذن الوسطى أكثر من 6 مرات في السنة ، فإنه يسمى التهاب الأذن الوسطى المتكرر أكوتا ، أو التهاب الأذن الوسطى المتكرر. كم من الوقت التهاب حاد في الأذن الوسطى يدوم في الطفل ويعتمد على عوامل مختلفة.
أحد الجوانب المهمة هو الطفل الجهاز المناعي. عندما يولد الطفل ، يكون محميًا من خلال "حماية العش" العامية حتى عمر 9 أشهر على الأكثر ويجب أن يبني أولًا خاصًا به الجهاز المناعي. منذ شهرين أو ثلاثة أشهر من العمر ، تتناقص "حماية العش" بالفعل ، بينما الطفل هو نفسه الجهاز المناعي يتطور ببطء.
ومع ذلك ، فإن "حماية العش" المقدمة لا تحمي من جميع الأمراض ، ولكن فقط تلك التي عانت منها الأم نفسها أو التي تم تطعيمها ضدها. ولكن هناك استثناءات لهذه القاعدة ، بحيث يمكن للطفل أن يصاب ببعض الأمراض. عادة ما يحدث التهاب الأذن الوسطى عند الرضع والأطفال بسبب المكورات الرئوية والمستدمية تأثير.
إذا تم تطعيم الأم ضدهم أثناء فترة الحمل، من المحتمل أن يكون الطفل قد تلقى هذه الحماية. إذا لم يكن الأمر كذلك ، وكان الطفل مصابًا بالتهاب الأذن الوسطى ، فيجب أن يتراكم جهاز المناعة غير الناضج أثناء المرض. هذا يعني أن عدوى الأذن الوسطى يمكن أن تستمر لفترة أطول من الرضع.
بالإضافة إلى ذلك ، يتجلى التهاب الأذن الوسطى بشكل أساسي في شكل أعراض عامة. القاعدة هي أنه كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كانت الأعراض العامة أكثر من الأعراض المحلية أكثر أهمية. يلمس بعض الأطفال آذانهم بسبب آلام الأذن - لكن ليس كلهم يفعلون ذلك.
هذا غالبًا ما يجعل التعرف على التهاب الأذن الوسطى على الفور أكثر صعوبة ، ويؤخر العلاج المناسب ، وبالتالي يطيل من مدة عدوى الأذن الوسطى. بمجرد تشخيص التهاب الأذن الوسطى ، مضادات حيوية يساعد فقط في حالة الالتهابات البكتيرية. يمكن لهذه بعد ذلك تسريع الشفاء.
ومع ذلك ، لا يستطيع الأطفال تحمل كل شيء مضادات حيوية. كما أنها غير فعالة في العدوى الفيروسية ، والتي تحدث في حوالي ربع حالات التهابات الأذن الوسطى. من العلامات الجيدة لعدوى الأذن الوسطى عند الأطفال ارتفاع درجة الحرارة و حمى.
هذه أيضًا علامة على أن عملية الشفاء تتسارع بطريقة ما. تعتبر الحمى علامة على أن الجهاز المناعي يقاوم مسببات الأمراض. نظرًا لأن الجهاز المناعي غير الناضج للطفل يعني أنه يصعب الدفاع عن نفسه ضد الالتهاب ، فإن حمى الجسم هي "العلاج المفضل".
عادة ما تستمر الحمى عدة أيام وتنقسم إلى ثلاث مراحل: ارتفاع الحمى وركود الحمى وانخفاض الحمى. إذا تم دعم الطفل بشكل كافٍ في هذه المراحل الثلاث ، يمكن أن تقلل الحمى من مدة التهاب الأذن الوسطى إلى بضعة أيام. على عكس الطفل ، لم يعد لدى الرضيع "حماية للعش" ، ولكن لديه جهاز المناعة الخاص به ، والذي لا يزال في طور البناء.
مرة أخرى ، تعتمد مدة الإصابة بالأذن الوسطى على عوامل مختلفة. يمكن أن تكون مدة الإصابة الحادة في الأذن الوسطى عند الرضيع أقصر مع وجود جهاز مناعي جيد مقارنة بالطفل. هذا يعني أنه يمكن أحيانًا الشفاء تمامًا بعد يوم واحد أو حتى بضعة أيام.
في حالة الأطفال الصغار الذين لديهم جهاز مناعة أقل جودة ، يمكن أن تستمر عدوى الأذن الوسطى لفترة أطول مقارنة بالطفل الذي يتمتع "بحماية العش" التي توفرها الأم. يمكن أيضًا إبطاء مدة الإصابة بالأذن الوسطى بسبب رغبة الرضيع في التحرك إذا كان من الصعب عليه الراحة و "الهذيان". الراحة الجسدية ضرورية للشفاء من التهاب الأذن الوسطى.
لا يستطيع الطفل الصغير دائمًا فهم هذا بالضرورة. يسعى بعض الأطفال الدارجين الذين يشعرون بالمرض نتيجة الإصابة بعدوى الأذن الوسطى إلى الراحة بمفردهم والنوم كثيرًا. الأطفال الدارجون الآخرون يكونون أكثر حزنًا ولا يستطيعون الحفاظ على الراحة الجسدية جيدًا ، مما يؤدي غالبًا إلى تأخير عملية الشفاء.
A التطعيم ضد المكورات الرئوية والمستدمية تأثير ممكن من الشهر الثاني من العمر. الرضيع الذي تم تطعيمه ضد هذه العوامل الممرضة أقل عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى. في حالة وجود التهاب حاد في الأذن الوسطى ناتج عن بكتيريا، وهو ليس التهابًا غير معقد في الأذن الوسطى ، يمكن للعلاج بالمضادات الحيوية تقصير مدة المرض عن طريق تقليل المضاعفات.
بعد 2-3 أيام من العلاج بالمضادات الحيوية ، عادة ما يزول خطر الإصابة بالعدوى. ومع ذلك ، لا يزال من الضروري تناول المضاد الحيوي لتجنب ما يسمى بالمقاومة. اعتمادًا على نوع المضاد الحيوي ، عادة ما يتم تناول المضاد الحيوي لمدة تتراوح بين 5 و 7 أيام.
بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن الشخص المعني لم يعد معديًا ، إلا أنه ليس بالضرورة بصحة جيدة. من أجل أن تلتئم عدوى الأذن الوسطى تمامًا ، من المهم أن يستمر الشخص المعني في أخذ الأمر بسهولة حتى يتعافى تمامًا من الالتهاب. إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى مضادات حيوية، عادة ما يكون خطر الإصابة أطول إلى حد ما.
يمكن أن تستغرق مرحلة التجديد أيضًا بضعة أيام أطول. ومع ذلك ، فإن المضادات الحيوية لا تعمل في حالة العدوى الفيروسية. في هذه الحالة ، قد تستغرق عدوى الأذن الوسطى بالمضادات الحيوية وبدونها نفس القدر من الوقت.
ومع ذلك ، قد يسبب العلاج بالمضادات الحيوية آثارًا جانبية وقد تؤخر عملية الشفاء. ما إذا كان يجب استخدام المضادات الحيوية لعلاج عدوى الأذن الوسطى أم لا ، فهذا أمر يحتاج إلى النظر فيه واتخاذ قرار بشأنه بشكل فردي مع الطبيب. اعتمادًا على السبب والعمر والجهاز المناعي وشدة عدوى الأذن الوسطى ، يمكن الشفاء تمامًا بعد بضعة أيام أو يستمر لبضعة أسابيع بدون مضادات حيوية.
إذا استمر التهاب الأذن الوسطى لأكثر من بضعة أيام ، يجب استشارة الطبيب. إذا كنت لا ترغب في تناول المضادات الحيوية لأنها ليست عدوى بكتيرية أو لأسباب شخصية ، فيجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك إذا استمرت عدوى الأذن الوسطى أو تكررت. عادة ما يصاحب التهاب الأذن الوسطى فقدان السمع.
عندما ينحسر الالتهاب ، غالبًا ما يتشكل الانصباب الطبلي بعد ذلك. يمكن أن يستمر هذا لأيام أو أسابيع بعد الالتهاب. يعيق الارتشاح الطبلي انتقال الصوت في الأذن.
ونتيجة لذلك ، يشكو المصابون من ضعف السمع والشعور بالضغط على الأذن. قد يكون هذا مزعجًا للغاية بالنسبة للشخص المصاب ، لكنه من حيث المبدأ غير ضار. بعد أسابيع قليلة على أبعد تقدير ، فإن فقدان السمع ينحسر ولا يكون هناك عادة أي ضرر.
الأمر مختلف عندما بكتيريا من الأذن الوسطى تصل الأذن الداخلية كجزء من التهاب الأذن الوسطى. هناك يمكنهم الضرر الأذن الداخلية وتسبب الأذن الداخلية فقدان السمع. الضرر الأذن الداخلية غير قابل للعكس.
يعتبر طبيب الأنف والأذن والحنجرة هو أفضل شخص يميز بين فقدان السمع الناجم عن الانصباب الطبلي وفقدان السمع الناجم عن تلف الأذن الداخلية. لذلك ، إذا استمر ضعف السمع ، بعد 2-3 أسابيع من إصابة الأذن الوسطى ، فيجب فحصه من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. في حالة حدوث ضرر للأذن الداخلية ، يجب إجراء العلاج بشكل عاجل لمنع حدوث أضرار جسيمة.
في معظم الحالات ، يتم إجراء شق في طبلة الأذن، وهو ما يسمى بالبزل ، من أجل تجنب حدوث أضرار جسيمة دائمة. يوصى أيضًا بشق طبلة الأذن للأطفال الذين يعانون من التهاب واضح في الأذن الوسطى والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة لمنع فقدان السمع الدائم. كقاعدة عامة ، الإجازة المرضية لمدة أسبوع كافية لعلاج التهاب الأذن الوسطى غير المعقد.
إذا كانت الحمى ، وفقدان السمع ، وخيم الم أو إذا حدثت شكاوى ومضاعفات أخرى ، فمن الضروري إجراء مزيد من العلاج وتمديد الإجازة المرضية. خاصة في الأيام القليلة الأولى هناك خطر الإصابة بالعدوى ، حتى لو تم تناول المضادات الحيوية. لذلك من المهم أن يبقى المتضررون بعيدين عن روضة أطفالوالمدرسة والعمل.
ولكن حتى بعد انتهاء خطر العدوى ، لا يزال العديد من المصابين غير أصحاء تمامًا وغير قادرين على المشاركة في الحياة اليومية روضة أطفالوالمدرسة والعمل الروتيني. يجب مناقشة هذا بشكل فردي مع الطبيب. في حالة التهاب الأذن الوسطى غير المصحوب بمضاعفات ، عادة ما ينحسر ألم الأذن الحاد والشديد بعد 1-3 أيام.
إذا حدثت الحمى في نفس الوقت ، فعادة ما تنحسر بعد 3 أيام. أثناء الحمى ، يمكن أن تحدث الأطراف المؤلمة العامة ، والتي عادة ما تهدأ حتى عندما تنخفض الحمى. إذا تشكل الانصباب الطبلي أثناء التهاب الأذن الوسطى ، فقد يستمر فقدان السمع وألم الضغط من بضعة أيام إلى 2-3 أسابيع.
