تشخيص
يتم التشخيص في الغالب إكلينيكيًا ، أي على أساس الأعراض والنتائج المرئية والملموسة على الجلد. لتأكيد التشخيص ، عينة من الجلد (خزعة) وينبغي إجراء الفحوصات المرضية والنسيجية. يمكن أيضًا استخدام عينة الجلد مع مجهر الضوء الساقط لتمييزها عن الأمراض الجلدية الأخرى مثل التقرن الدهني.
علاج التقران السفعي
• التقرن الشعاعى هي مرحلة أولية أو شكل مبكر للبشرة الفاتحة سرطان وبالتالي يجب أن يؤخذ على محمل الجد على هذا النحو. لذلك فإن العلاج المبكر مهم للغاية. هناك طرق مختلفة متاحة لعلاج التقرن الشعاعى.
يمكن لطبيب الأمراض الجلدية ذي الخبرة أن يبلغ عن خيارات العلاج المختلفة. في القسم التالي ، يتم عرض أهم خيارات العلاج بوضوح ويتم شرح تنفيذها بمزيد من التفصيل:
- العلاج الموجه نحو الآفات بالنيتروجين السائل / الجراحة البردية: يمكن تجميد الآفات الجلدية الصغيرة بالنيتروجين السائل تحت التخدير الموضعي. يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم الجراحة البردية.
- الإزالة الجراحية: يمكن أيضًا إزالة التقران السفعي جراحيًا تحت التخدير الموضعي. ثم يتم فحص المادة المزالة بمزيد من التفصيل لتحديد وتصنيف الآفات محتملة التسرطن أو المرض السرطاني. - إزالة باستخدام العلاج بالليزر: بمساعدة الليزر ، يمكن تدمير الطبقات العلوية من الجلد المتأثرة بالتغيرات.
يتم الحفاظ على الأنسجة الأساسية بهذه الطريقة. - كحت: الكشط هو علاج يتم فيه كشط مادة الجلد المتغيرة باستخدام ما يسمى ب "الملعقة الحادة" (مكشطة). يتم إجراء هذا العلاج أيضًا تحت تأثير التخدير الموضعي.
يتم فحص المواد التي تم الحصول عليها بعد العلاج. - العلاج الميداني بمواد ذات مفعول مسطح: إذا تأثرت مناطق كبيرة من الجلد التقرن الشعاعى، وهذا ما يسمى بالسرطان الميداني. في هذه الحالة ، لا يمكن إزالة جميع مناطق الجلد المتغيرة.
لذلك ، يتم تطبيق المراهم أو الكريمات أو المواد الهلامية بمواد تعمل بشكل مسطح. وتشمل هذه العوامل تثبيط الخلايا والمواد المثبطة للمناعة والمواد المضادة للالتهابات والتي يتم تطبيقها على مدى عدة أسابيع. كثيرا ما تستخدم المواد إميكويمود، 5-فلوروراسيل أو ديكلوفيناك.
- العلاج الضوئي: العلاج الضوئي هو أيضًا إجراء يحقق نتائج جيدة في حالة الإصابة بالجلد على نطاق واسع. لا يترك أي ندوب وبالتالي يؤدي إلى نتائج مرضية من الناحية التجميلية. يتم أولاً تطبيق مرهم يحتوي على مادة تشبه الصبغة.
ثم يتم تشعيع الجلد بضوء أحمر بارد. يمكن تكرار العلاج بعد بضعة أشهر. في حالة حدوث تغييرات دقيقة في الجلد ، من الممكن تجميد المناطق المصابة بالنيتروجين السائل.
يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم الجراحة البردية. تدمر البرد خلايا الجلد المتغيرة وبالتالي فهي مناسبة لعلاج المرحلة السابقة للتسرطن. يتم التمييز بين إجراءين ، وهما إجراء الرش وإجراء التلامس.
في إجراء الرش المفتوح ، يتم رش النيتروجين السائل على الجلد المتغير. بهذه الطريقة يمكن تدمير الأنسجة حتى عمق 12 ملم. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا وضع مسبار أو ختم معدني مبرد مسبقًا مباشرة على التقران الشعاعي.
يُعرف هذا باسم إجراء الاتصال. يمكن إجراء العلاج عادة تحت العلاج الموضعي تخدير في العيادة الخارجية ولطيف على المريض. في علاج التقران السفعي ، يتم التمييز بين "العلاج الموجه للآفات" و "العلاج الميداني".
يستخدم "العلاج الميداني" عندما تتأثر مناطق واسعة من الجلد بالتغيرات. سبب آخر هو العلاج المشترك لمناطق الجلد حيث توجد بالفعل تغييرات في الخلايا ولكنها غير مرئية بعد. أحد احتمالات "العلاج الميداني" هو العلاج بمرهم أو كريم أو جل.
تحتوي هذه المراهم على مواد مضادة للالتهابات أو مضادات فيروسات أو عوامل تثبيط الخلايا. عقاقير تثبيط الخلايا تقتل سرطان الخلايا ، أو سلائفها ، وبالتالي فهي مناسبة تمامًا للعلاج. مضادات الفيروسات هي عوامل تقاتل الفيروسات.
بعض المواد مثل إميكويمود، تحقق نتائج جيدة جدًا في علاج التقران السفعي وبالتالي يتم استخدامها بشكل متكرر. المواد الفعالة الهامة الأخرى هي 5-فلوروراسيل و ديكلوفيناك. يتم تطبيق هذه المواد على الجلد على مدى عدة أسابيع بعد نظام العلاج ولا تترك ندبات.
بصرف النظر عن النتيجة التجميلية ، فإن الميزة الكبيرة للمرضى هي أنه يتم علاج حتى مناطق الجلد التي لا تظهر أي تغيرات ملحوظة. يتم تقليل خطر الانتكاس بهذه الطريقة. نظرًا لأن التقران السفعي مرض يتطلب علاجًا عاجلاً ، فإن تكاليف العلاج يغطيها الصحية شركات التأمين.
ينطبق هذا على الأقل على أشكال العلاج الكلاسيكية ، مثل الثلج أو الإزالة الجراحية أو العلاج بمواد تعمل محليًا. لسوء الحظ ، ليس كل الصحية شركة التأمين تغطي تكاليف العلاج الضوئي. سواء أ العلاج الضوئي يغطيها الصحية تعتمد شركة التأمين على خدمات شركة التأمين الفردية والحالة المعنية.
لذلك ، يوصى بالتحدث إلى شركة التأمين الصحي قبل إجراء مثل هذا العلاج. في هذه المرحلة ، لا يمكن إلا أن يتم تثبيط المعالجة المثلية للتقران السفعي. التقران السفعي هو شكل مبكر من الجلد الأبيض سرطان والتي قد تتطور إذا لم يتم علاجها. قد تكون عواقب السرطان المتقدم قاتلة. لذلك لا ينصح بالعلاجات المثلية.
