طرق تواصل متعددة
تفاعلات الأسبرين® ، أي التفاعلات مع أدوية أخرى ، نتيجة التنافس على النقل البروتينات في ال دم. هذا ينطبق بشكل خاص على تلك الأدوية التي ، مثل الأسبرين® ، إلى هدف في الغالب عن طريق الارتباط بذلك البروتينات في ال دم: تشمل الأمثلة مضادات السكر الفموية (أدوية ضد مرض السكري mellitus ، والأكثر شيوعًا هي ما يسمى سلفونيل يوريا (مثل Euglucon) و ميتفورمين (على سبيل المثال
جلوكوفيج) ومضادات التخثر الفموية (أي الأدوية المثبطة دم التخثر مثل Phenprocoumon و Warfarin الأسماء التجارية: Marcumar و Coumadin). إذا ، على سبيل المثال ، الأسبرين® و Marcumar في نفس الوقت ، Marcumar ملزم بالنقل البروتينات إلى حد أقل والمستويات الفعالة في الدم تزداد - بدون تعديل الجرعة المقابلة ، هناك خطر حدوث نزيف بسبب جرعة زائدة من Marcumar. الأمر نفسه ينطبق على مضادات السكر ، والتي ، إذا تم تناولها في نفس وقت تناول الأسبرين ، فإنها تنطوي على خطر حدوث نقص سكر الدم المميت (نقص السكر في الدم). تناول الأسبرين مع السكرية (على سبيل المثال الكورتيزون) يزيد من التأثير الضار للأسبرين على معدة بطانة.
موانع الاستعمال
يجب عدم تناول الأسبرين في الثلث الأخير (الثلث الأخير) من فترة الحمل لأن البروستاجلاندين تشكلت بواسطة انزيمات الأكسدة الحلقية وهناك حاجة ، من بين أمور أخرى ، للحفاظ على ما يسمى بالقناة الشريانية Botalli للطفل الذي لم يولد بعد. قد يؤدي تثبيط تخليق البروستاجلاندين إلى إغلاقها المبكر مع عواقب وخيمة على الطفل. (Ductus Arteriosus Botalli هي وصلة وعائية بين الشرايين الرئوية التي تنشأ من البطين الأيمن، ودعا طبيا الجذع الرئوي ، والرئيسي شريان من الجسم، الشريان الأورطي.
وبالتالي فإن ما يسمى بالتحويل يمثل دائرة قصر في الأوعية الدموية: يُضخ الدم مباشرة من اليمين قلب في دوران الجسم ، متجاوزًا الرضيع رئة، وهو غير مطلوب بعد وقادر على تبادل الغازات. عند الولادة فقط ينعكس التدفق وتغلق قناة Botalli بسبب مواد مرسال مختلفة وتغيرات في الضغط في الطفل قلب. في البالغين ، لا يزال الاتصال الوعائي البدائي محفوظًا كـ a النسيج الضام الفرقة ، والمعروفة طبيا باسم الرباط الشرياني): إذا لم تغلق Ductus Botalli ، يتم استخدام مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية لقمع تكوين البروستاجلاندين مسؤولة عن عدم الإغلاق.
موانع أخرى للأسبرين هي نفسية وغير نوعية الم. إذا تم تناول الدواء بانتظام ، وخاصة بجرعات أعلى ، فإن الآثار الجانبية غير المرغوب فيها تسود وهناك خطر من تراكم الدواء في خلايا الجسم. معدة البطانة ، على سبيل المثال. لا ينبغي استخدام الأسبرين في الأطفال بشكل عام ، حيث يوجد خطر من الآثار الجانبية النادرة والخطيرة للغاية - متلازمة راي (انظر أدناه). في حالة الاضطرابات الوظيفية الشديدة الكلى or كبد، يجب تقليل الجرعة بحيث يتم إفراز الأسبرين بعد عملية التمثيل الغذائي في الكبد في الغالب عن طريق الكلى. لا ينبغي أيضًا استخدام الأسبرين في حالات زيادة خطر النزيف (يشار طبياً إلى الأمراض المسببة لذلك باسم أهبة النزف) بسبب تأثيره النزفي ؛ من الأمثلة على هذه الأمراض الهيموفيليا ، وهي تستند إلى خلل في عامل تخثر الدم 8) أو متلازمة فون ويلبراند (خلل جيني في عامل فون ويلبراند ، وهو أمر مهم للإرقاء ومطلوب للصفائح الدموية أن ترتبط ببعضها وتغلق التالفة الأوعية الدموية)
جميع المقالات في هذه السلسلة:
