المضاعفات
يمكن أن تحدث جميع المضاعفات الجراحية الشائعة أيضًا مع انقسام الرباط الرسغي (انقسام الرباط الرسغي). وتشمل هذه الالتهابات البكتيرية والنزيف الثانوي وإصابات الأعصاب وغيرها. تندب ما بعد الجراحة ، النتوءات العظمية المتبقية ، إعادة التهاب غمد الوتر أو قد يؤدي الانقسام غير الكامل للرباط إلى التكرار (متلازمة النفق الرسغي).
لسوء الحظ ، حتى إذا نجحت العملية وكانت التقنية الجراحية صحيحة ، فهناك دائمًا احتمال أن يتكرر المرض ، بما في ذلك انضغاط العصب. هذا هو الحال بشكل خاص إذا حدث ما يسمى ب "الندوب المفرطة" بعد الجراحة. من وجهة نظر طبية ، هذا يسمى متكرر متلازمة النفق الرسغي.
في حالات نادرة ، يجعل ما يسمى بالتكرار إجراء عملية متابعة ضرورية ، خاصةً إذا كانت بقايا السقف الرسغي لا تزال سليمة ولا يزال الضغط العصبي موجودًا. الأسباب الأخرى للتكرار هي النمو القوي لأغماد الأوتار ، على سبيل المثال في روماتزم/روماتيزمي التهاب المفاصل or غسيل الكلى المرضى ونمو ورم في القناة الرسغية. يتم التمييز بين متابعة العلاج مع أ جص جبيرة وبدون جبيرة.
في الحالات التي يقرر فيها الطبيب أ جص جبيرة يتم وضعها مباشرة بعد العملية. عادة يجب ارتداؤه لمدة أسبوع تقريبًا ويتم تغييره بشكل متكرر ، خاصة في الأسبوع الأول. هذا التغيير المستمر يرجع إلى حقيقة أن التئام الجروح على هذا النحو يجب أن يكون تحت المراقبة.
بعد أسبوع من جص التجبير ، يتم وضع ضمادة مبطنة لمدة أسبوع آخر. في كلتا الحالتين يجب الحرص على أن يتمكن المريض من تحريك أصابعه بسهولة. عادة ما تتم إزالة الغرز من العملية في اليوم الرابع عشر بعد الجراحة.
نظرًا لأنه سيتم تقريب اليد التي تم تشغيلها تدريجيًا من الإجهاد اليومي ، فلا يمكن إجراء جميع الأنشطة مرة أخرى على الفور. إذا تم إرجاع اليد إلى وضعها الطبيعي بسرعة كبيرة ، الم يحدث واليد تتضخم. كقاعدة عامة ، في الأسابيع الستة الأولى بعد العملية ، يجب تحريك اليد التي خضعت لعملية جراحية ، ولكن لا يجب أن تتعرض لأي ضغط.
كقاعدة عامة: يبدأ التوتر بمجرد أن ترفع شيئًا أثقل من فنجان قهوة! ثبت أنه من الجيد فرك اليد التي أجريت عليها العملية بكريم دهني عدة مرات في اليوم خلال الأشهر الأولى ، وخلال الأسابيع الستة إلى الثمانية الأولى ، يجب غسل اليد في ماء فاتر ثلاث مرات في اليوم لمدة 6 دقائق. في معظم الحالات ، لا يكون العلاج من قبل أخصائي العلاج الطبيعي ضروريًا.
في معظم الحالات ، تعتبر التمارين المذكورة أعلاه في الحمام المائي كافية تمامًا. فقط إذا شعر المريض أن حركة يده لا تعود في وقت معقول ، فعليه الاتصال بالطبيب المعالج. معًا ، يمكن بعد ذلك التفكير في العلاج بالتمرين.
يجب مراعاة ما يلي في أي حال: أي نوع من العلاج بالحركة - سواء تم إجراؤه بشكل مستقل أو بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي - يجب ألا يسبب أبدًا الم. إذا كنت تشعر المتذكر دائمًا أن الألم أثناء العلاج بالتمارين الرياضية لا يؤدي إلى الحركة الطبيعية بشكل أسرع ، بل يبطئ عملية الشفاء. في حالات فردية ، يمكن أن يسبب الألم الذي يحدث أثناء العلاج بالتمارين عجزًا دائمًا في الحركة!
أسبوع واحد من الجبس بالجبس أو العلاج الفوري المبكر بالحركة الوظيفية وبعد ذلك لا مفرط معصم سلالة لمدة 6-8 أسابيع. تتم إزالة مادة الخياطة بعد حوالي 10 أيام. يمكن أن يستمر العجز عن العمل لمدة 3-8 أسابيع - اعتمادًا على الإجهاد المهني وعملية الشفاء.
بسبب التغيرات الهرمونية ، تخزن المرأة الحامل المزيد من السوائل ، خاصة في الثلث الأخير من فترة الحمل، مما قد يؤدي أيضًا إلى زيادة محتوى السوائل في القناة الرسغية. إذا كانت هذه القناة الرسغية ضيقة بالفعل بسبب شكلها الفردي ، فإن محتوى السائل المتزايد يؤدي إلى زيادة الضغط على القناة الرسغية العصب المتوسط. ينتج عن هذا ألم في إحدى اليدين أو كلتيهما ، والذي يمكن أن ينتشر أيضًا في الذراع بأكملها.
يحدث هذا الألم خاصة في الليل. في الأساس ، بفضل الحديث تخدير طرق (مثل الضفيرة تخدير = تخدير معزول للذراع) الخطر على الأم والطفل مقبول وبالتالي حتى المرأة الحامل متلازمة النفق الرسغي يمكن تشغيلها. هذا صحيح بشكل خاص إذا تم إجراء العملية في الثلث الأخير من فترة الحمل ويتعاون جراح اليد وأخصائي أمراض النساء بشكل وثيق.
يجب على كل أم حامل مصابة بمتلازمة النفق الرسغي أن تسأل نفسها السؤال الحاسم ، جنبًا إلى جنب مع جراح اليد الذي يعالجها ، ما إذا كان يجب إجراء مثل هذه العملية أثناء فترة الحمل، مع استشارة الطبيب النسائي (أخصائي أمراض النساء). يجب على كل أم حامل أن تأخذ في الحسبان أن مثل هذه العملية يمكن إجراؤها في حالة ظهور أعراض مؤلمة للغاية - وحتى في الحالة المعنية - يمكن أن تكون مفيدة للغاية. من ناحية أخرى ، يجب أن تعلم كل امرأة مصابة أنه بعد الولادة (وربما أثناء الرضاعة الطبيعية) ، بسبب انخفاض محتوى الماء في الجسم ، تهدأ العديد من متلازمات النفق الرسغي تمامًا دون علاج ، خاصةً إذا كان الألم أولًا ظهر أثناء الحمل.
لقد أثبتت العديد من الأسباب العلمية ذلك بوضوح. بمجرد أن ترضع الأم الشابة طفلها ، يمكن إجراء الجراحة في أي وقت. ومع ذلك ، عند التخطيط للعملية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أجزاء كبيرة من رعاية الطفل بعد الجراحة لا يمكن أن تقوم بها الأم بنفسها.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الأسابيع 2-3 الأولى ، خاصة تغيير الحفاضات واستحمام الطفل يجب أن يقوم به شخص آخر. ويفسر ذلك حقيقة أنه حتى لو تم خياطة الجرح وحمايته بشكل إضافي بضمادة ، فإنه يمكن أن يصاب بالعدوى. بكتيريا من الحفاضات المستخدمة. إذا بكتيريا عند دخول الجرح ، من المحتمل جدًا أن تحدث عدوى يكون لها تأثير سلبي على الالتئام.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
