التحضير الجراحي لعملية استبدال الركبة
منذ مفصل الركبة يتم إجراء العملية تحت التخدير ، ويجب على الطبيب العام أو الطبيب الباطني تحديد مدى ملاءمة المريض للتخدير (القدرة على التخدير). يتم ذلك عن طريق التحقق من الحالة العامة لـ الصحية . إذا لزم الأمر ، يجب اتخاذ تدابير مختلفة لإثبات القدرة على التخدير.
هذا يمكن أن يعني ، على سبيل المثال.
- وقف معين دم- الأدوية الرقيقة مثل Marcumar أو الأسبرين يعني (عادة ما لا يقل عن 10 أيام قبل الإجراء الجراحي) ولكن أيضًا بعض الأدوية المرتفعة مرضيًا دم السكر (مرض السكري mellitus) ، على سبيل المثال ميتفورمين، يجب إيقافه قبل العملية بيومين ، في حين أن معظمه دم قد يستمر تناول أدوية الضغط. في النهاية ، يجب اتخاذ هذه القرارات بشأن الأدوية التي يجب التوقف عنها ومتى يتم ذلك مع طبيب الأسرة وعيادة العمليات.
- أو علاج قصور القلب
- ضبط ضغط الدم في حالة ارتفاع ضغط الدم
- أو احتمال وجود زيادة في نسبة السكر في الدم بسبب مرض السكري
توضيح القدرة على التخدير وبالتالي الحالة العامة الصحية ضروري لتشخيص ما بعد الجراحة من مفصل الركبة العملية وبالتالي لكامل التئام الجروح .
ومع ذلك ، يمكن أيضًا اتخاذ العديد من التدابير الأخرى ، إما أثناء العملية نفسها أو أثناء مرحلة إعادة التأهيل ، وبالتالي تؤثر أيضًا على النتيجة. بعض هذه الإجراءات مذكورة أدناه: التبرع الذاتي بالدم: نظرًا لأنه لا يمكن استبعاد زيادة فقدان الدم أثناء a مفصل الركبة العملية ولأنها عادة إجراء اختياري ، يتم تحديد موعدها مسبقًا ، فمن الممكن للمريض التبرع بدمه مقدمًا. هذا يمنع الدم الغريب من دخول جسم المريض في حالة الضرورة نقل الدم، والتي تقضي في النهاية أيضًا على خطر انتقال المرض عن طريق الدم الأجنبي.
عادة ما يتم التبرع بالدم الذاتي في العيادة الخارجية قبل حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الإجراء المخطط له. خلال هذا الإجراء ، يتم أخذ 500 مل من الدم. حافظ الخلايا: إذا تم استخدام أنظمة الحفاظ على الخلايا في عيادة العمليات ، فغالبًا ما يمكن تجنب التبرع الذاتي بالدم.
تعمل هذه الأنظمة على تنقية الدم المفقود أثناء عملية استبدال الركبة ، والذي يمكن بعد ذلك إعادته إلى المريض. هذا يقلل من فقدان الدم للمريض. يصبح التبرع بالدم الأجنبي نادرًا.
تدابير العلاج الطبيعي: إذا كان هناك بالفعل ضعف شديد في الحركة قبل العملية ، فيجب اتخاذ تدابير العلاج الطبيعي قبل عملية استبدال الركبة. هذا يمكن أن يقوي العضلات ، ولكن أيضًا يحسن الحركة ، مما يمكن المريض من تحقيق إعادة تأهيل أسرع وأفضل بعد تركيب الطرف الاصطناعي. يجب إدخال المريض إلى المستشفى قبل العملية بيوم واحد على الأقل.
أثناء دخول المرضى الداخليين ، نناقش بالتفصيل جميع التدابير المخطط لها ، وتحدث جميع المضاعفات والمخاطر المحتملة. يقوم الجراح أو الطبيب المساعد بفحص المريض مرة أخرى بشكل شامل فيما يتعلق بمدى حركة وثبات الأربطة مفصل الركبة. يتم أخذ الأشعة السينية للتخطيط قبل الجراحة ولتحديد نموذج الطرف الاصطناعي المتوقع.
