جلاد خفيف متعدد الأشكال

أعراض

في غضون دقائق إلى ساعات أو أيام ، أحمر وحكة احتراق يظهر الطفح الجلدي بعد التعرض ل الأشعة فوق البنفسجية (ضوء الشمس ، صولاريوم). يتجلى في أشكال عديدة ، بما في ذلك حطاطات ، حويصلات ، حطاطات ، بثور صغيرة ، مثل الأكزيما or لوحة، وبالتالي يسمى متعدد الأشكال. ومع ذلك ، عادة ما يتم ملاحظة نفس التعبير في المرضى الأفراد. الأكثر تضررا هم من يتعرضون للشمس بشرة مناطق مثل العنق و صدروالجوانب الباسطة للذراعين وظهر اليدين والساقين والرقبة وربما الوجه والأذنين. شمس حساسية يحدث بشكل متكرر بشكل مزمن في الربيع إلى الصيف وفي كثير من الأحيان عند النساء. يختفي الطفح الجلدي في غضون أيام قليلة إلى أسبوع دون تندب إذا تم تجنب المحفزات. عادة ما يتطور التعود خلال فصل الصيف.

الأسباب

عامل التفعيل هو إشعاع UVA و / أو UVB (الشمس ، مقصورة التشمس الاصطناعي). غالبًا ما يتم إلقاء اللوم على UVA حصريًا في الطفح الجلدي ، ولكن قد يكون UVB أيضًا متورطًا. السبب الأساسي لا يزال غير مفهوم بدقة. يشتبه في وجود سبب مناعي ، حيث يشبه المرض استجابة مناعية خلوية من النوع المتأخر. وفقًا لفرضية شائعة ، يتم تكوين مستضد داخلي الأشعة فوق البنفسجية، مما يؤدي إلى تشغيل ملف رد فعل تحسسي. عادة ، بشرة محمي من هذه المستضدات لأن الأشعة فوق البنفسجية يقمع الاستجابة المناعية. لذلك ، يمكن أن يلعب نقص كبت المناعة دورًا أيضًا. كما تمت مناقشة تكوين مادة ذاتية التحسس للضوء.

تشخيص

يتم التشخيص تحت العلاج الطبي على أساس العرض السريري وتاريخ المريض وربما بالإضافة إلى ذلك على أساس اختبار الاستفزاز باستخدام ضوء الأشعة فوق البنفسجية. تشمل التشخيصات التفاضلية المحتملة الأخرى جلاد ضوئي مثل الطاقة الشمسية الشرى، الحكة الشعاعية ، مايوركا حب الشباب, الذئبة الحمامية، وغيرها بشرة الأمراض.

الوقاية

للوقاية ، يوصى بتجنب التعرض لأشعة الشمس وزيارات التشمس وزيارات التشمس. جيد كريم واقي من الشمس باستخدام مرشحات UVA و UVB ، مع عامل حماية أعلى من 30 مناسبًا لنوع البشرة وأعلى مستوى ممكن ، يجب تطبيقه كإجراء وقائي. في الحالات الشديدة ، معالجة بالضوء باستخدام UVA أو UVB أو PUVA ممكن تحت العلاج الطبي. مع التعرض التدريجي ، ينتج عن هذا سماكة الجلد ودباغة الجلد وبالتالي "تصلب". المواد التالية ، من بين أمور أخرى ، تستخدم للوقاية الطبية. لم يتم إثبات فعاليتها علميًا بشكل واضح: بيتا كاروتين, الكلسيوم, حمض الفوليكنيكوتيناميد (مثير للجدل) ، vitamin E ، أوميغا 3 الأحماض الدهنية و هيدروكسي. منذ هؤلاء الوكلاء ، ما عدا هيدروكسي، جيدة التحمل ، يمكن تجربة الاستخدام الوقائي ، بشرط عدم وجود قيود على الاستخدام ولا التفاعلات مع الآخر المخدرات. الدواء المضاد للملاريا هيدروكسي له تأثير وقائي من خلال تقليل حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية وهو معتمد كدواء في هذا المؤشر.

العلاج من الإدمان

مضاد للالتهابات ، مثبط للمناعة ومضاد للحساسية السكرية تستخدم في العلاج الطبي للجلد الخفيف الحاد. يمكن تطبيقها داخليًا و / أو خارجيًا. في التطبيب الذاتي ، يتوفر الهيدروكورتيزون ضعيف الفعالية. علاوة على ذلك ، عوامل مضادة للحكة ، موضعية وشفوية مضادات الهيستامين، وأقل تكرارًا مثبطات المناعة يستخدم. منتجات العنايه بالبشره مثل الترسبات المائية ، الكريمات، ويمكن أن توفر بخاخات الرغوة تخفيف الأعراض. الأدوية البديلة مثل كارديوسبيرم المراهم هي أيضا متاحة تجاريا. لم يتم بعد إثبات فعالية العلاج الدوائي بشكل موثوق.