لابا

المنتجات

LABA هو اختصار لـ ، مما يعني ناهضات بيتا طويلة المفعول (محاكيات الودي). يتم تسويق LABA بشكل أساسي كمستحضرات استنشاق (مساحيق ، حلول) تدار بجهاز استنشاق مثل جهاز مقنن-جرعة جهاز الاستنشاق أو القرص أو التنفس أو النسيم أو الإليبتا. قد يتم إعطاء البعض أيضًا عن طريق الفم. سالميتيرول و فورموتيرول كانت أول وكلاء من هذه المجموعة تمت الموافقة عليها في العديد من البلدان في عام 1995. ويشار أيضًا إلى LABA التي تنشط لأكثر من 24 ساعة باسم VLABA أو ULABA ،. يتناقض LABA مع المفعول القصير محاكيات الودي beta2، والمعروفة باسم SABA - -. تشمل SABA ، على سبيل المثال ، سالبوتامول (فينتولين). يتم أيضًا دمج LABAs بشكل ثابت مع عوامل أخرى ، على وجه الخصوص السكرية For الربو العلاج ومع LAMAs مثل بروميد تيوتروبيوم or بروميد جليكوبيرونيوم.

الهيكل والخصائص

ترتبط ناهضات بيتا طويلة المفعول من الناحية الهيكلية بالرابطات الطبيعية الإبينفرين و بافراز. يمكن أن توجد كرفاق أو نقية المتشاهدين.

الآثار

LABAs (ATC R03AC) لها خصائص محاكية للودي ، وموسعات قصبية ، وبعض الخصائص المضادة للالتهابات. تستمر التأثيرات من حوالي 12 إلى أكثر من 24 ساعة ، اعتمادًا على المكون النشط. تعود التأثيرات إلى الارتباط الانتقائي بمستقبلات beta2-adrenoreceptors. هذا يحفز cyclases adenylyl ، وزيادة تشكيل دوري الأدينوساين أحادي الفوسفات (كامب). يريح cAMP خلايا العضلات الملساء في الشعب الهوائية ، ويتوسط في توسع القصبات.

مؤشرات

تدار ناهضات بيتا طويلة المفعول لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن). كما تمت الموافقة على البعض لعلاج القصبات الهوائية الربو. لهذا ، يجب دمجها مع إصلاح جلايكورتيكويد مستنشق. لا يمكن استخدام جميع ناهضات بيتا طويلة المفعول في العلاج الحاد ل الربو هجوم.

الجرعة

وفقًا لـ SMPC. تحتاج ناهضات بيتا طويلة المفعول إلى الاستنشاق مرة أو مرتين يوميًا (ULABA: مرة واحدة يوميًا) بسبب طول مدة عملها. هذا يمثل ميزة للالتزام بالعلاج. تعليمات جيدة من قبل أخصائي الرعاية الصحية ضرورية قبل الاستخدام الأول.

سوء المعاملة

محاكيات الودي بيتا 2 يمكن إساءة استخدامها على أنها تخدير عوامل في الرياضة بسبب موسع الشعب الهوائية وخصائص الابتنائية.

وسيط عقاري

• فورموتيرول (Foradil ، Oxis ، مجموعات: Flutiform ، Symbicort، فانير ، فوستر).
• Indacaterol (Onbrez Breezhaler ، تركيبة: Ultibro Breezhaler) - ULABA
• Olodaterol (Striverdi Respimat ، تركيبة: Spiolto Respimat) - ULABA
• سالميتيرول (Serevent ، تركيبة: Seretide).
• Vilanterol (توليفة: Anoro Ellipta ، Relvar Ellipta) - ULABA

غير متوفر تجاريًا في العديد من البلدان:

• أرفورموتيرول
• Bambuterol
• كلينبوتيرول

موانع الاستعمال

موانع الاستعمال تعتمد على المكونات النشطة. تشمل موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية
• عدم انتظام ضربات القلب
• إطالة فترة QT
• الأطفال والمراهقون
• الحمل والرضاعة

يمكن العثور على الاحتياطات الكاملة في ملصق الدواء.

طرق تواصل متعددة

التفاعلات الدوائية ممكنة مع العوامل التالية ، من بين أمور أخرى:

• المخدرات التي تطيل فترة QT.
• مثبطات MAO ومضادات الاكتئاب
• ليفودوبا ، ليفوثيروكسين ، أوكسيتوسين
• محاكيات الودي
• حاصرات بيتا

الآثار السلبية

الأكثر شيوعا ممكن الآثار الضارة تشمل الخفقان والعضلات تشنجاتأو المعلم رجفة (يهتز) ، صداع الراس، دوار، علوي الجهاز التنفسي الالتهابات والأرق. قد تسبب ناهضات بيتا طويلة المفعول آثارًا على القلب والأوعية الدموية مثل زيادة معدل النبض وزيادة دم الضغط ، عدم انتظام ضربات القلب أو تغيرات في مخطط كهربية القلب ، وقد يطيل فترة QT. قد تسبب تشنج قصبي متناقض وتؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم وارتفاع السكر في الدم.