Zyloric® هو دواء معروف ينتمي إلى مجموعة المسالك البولية وكمثبط لأكسيداز الزانثين قادر على التأثير على تحلل قواعد البيورين العضوية إلى حمض اليوريك. العنصر النشط من Zyloric® هو الوبيورينول. يستخدم في معظم الحالات لعلاج الأمراض المزمنة نقرس وهو أحد أكثر الأدوية فعالية في هذه الصورة السريرية.
من الصعب استبعاد Zyloric® من سوق الأدوية بسبب نجاح العلاج الهائل. نقرس هو مرض مؤلم للغاية في المفاصل ناتج عن زيادة تركيز حمض البوليك وما يرتبط به من تخزين الأملاح المتبلورة والبولات في المفاصل. Zyloric® له تأثير مثبط على تحلل قاعدة البيورين العضوية إلى حمض البوليك.
يتم التوسط في هذا التأثير المثبط عن طريق تقليل إنزيم أوكسيديز زانثين ، والذي يحد في النهاية من تكوين حمض البوليك. إن آلية العمل هذه هي التي تمكن Zyloric® من إحداث انخفاض هائل في تركيز حمض البوليك في دم، وهذا بدوره يعني أن حمض البوليك متاح أقل لعمليات التمثيل الغذائي في خلايا الأنسجة. المواد الأولية (السلائف) لحمض البوليك لا يمكن أن تلحق الضرر بالكائن الحي ويمكن أن تفرز عن طريق الكلى دون مشاكل.
في كثير من الحالات ، يستخدم Zyloric® لعلاج الموجودة فرط حمض يوريك الدم (زيادة تركيز حمض اليوريك في دم) أو بعد هجوم حاد نقرس. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر هذا الدواء ناجحًا جدًا في علاج اعتلال الكلية بالنقرس أو حصوات حمض البوليك. يستخدم Zyloric® في الممارسة السريرية اليومية لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض ، وبسبب نجاحه العلاجي العالي ، أصبح من المستحيل الآن تخيل سوق الأدوية بدونه.
في المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستوى حمض البوليك في دم (ابتدائي فرط حمض يوريك الدم > 8.5 مجم / ديسيلتر) ، يمكن أن يساعد Zyloric® في الوقاية من أمراض النقرس. نظرًا لأن النقرس يحدث بسبب زيادة تركيز حمض البوليك والتخزين المرتبط بالأملاح المتبلورة والبولات في المفاصليمكن الوقاية من النقرس بدقة عن طريق خفض تركيز حمض البوليك في الدم في مرحلة مبكرة. يمكن أيضًا استخدام Zyloric® بنجاح في المرحلة الثانوية فرط حمض يوريك الدم بسبب أمراض سابقة مختلفة و / أو علاجات طبية سابقة.
علاوة على ذلك ، يمكن مساعدة المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية البولي بشكل فعال عن طريق تناول هذا الدواء. اعتلال الكلية البولي هو مرض وراثي يتم تخزين حمض البوليك فيه الكلى الأنسجة حيث يتم تحويلها إلى حصوات حمض البوليك. في معظم الحالات ، تترسب حصوات حمض اليوريك في المسالك البولية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام Zyloric® لمنع تكوين الكلسيوم أحجار الأكسالات. يجب عدم استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. وبالمثل خلال فترة الحمل ووقت الهدوء التالي دخل الوبيورينول يجب أن يتم بدون.
من بين التفاعلات الدوائية الضارة التي يتم ملاحظتها بشكل متكرر لـ Zyloric® تفاعلات حساسية الجلد ، والتي تتميز بالاحمرار والحكة الشديدة والتقرح. بالإضافة إلى ذلك ، أبلغ العديد من المرضى عن حدوث غثيان و قيء فيما يتعلق بأخذ الوبيورينول. غالبًا ما يتأثر تكوين خلايا الدم المهمة سلبًا بالمادة الفعالة (قلة الكريات البيض) ، ويمكن أن تحدث أعراض نقص واضحة أثناء الاستخدام.
كما طور العديد من المرضى الكلى الحصى ، يوصى بشدة بزيادة الكمية الطبيعية من تناول السوائل خلال مرحلة العلاج ، حيث أن تناول كميات كبيرة من السوائل يقلل من خطر تكوين حصوات الكلى بشكل كبير. الآثار الجانبية الأخرى التي لا يمكن إهمالها هي الأضرار التي لحقت كبد و الكلى الأمراض. لذلك لا ينبغي أن يؤخذ Zyloric® أو يجب أن يؤخذ فقط تحت إشراف طبي صارم في حالة وجود ظروف موجودة مسبقًا.
يمكن أن يؤثر عقار Zyloric® بقوة على تأثير العديد من الأدوية. لهذا السبب ، يجب توضيح الأمر مع الطبيب المعالج قبل تناول Zyloric® ما إذا كان يجب تعديل الأدوية الضرورية الأخرى وإلى أي مدى. يعزز Zyloric® تأثيرات الأدوية المختلفة المضادة للتخثر.
لهذا السبب ، يجب إيلاء اهتمام خاص لأي كمية ضرورية من Marcumar. أثناء تطبيق الوبيورينول ، يجب تقليل الجرعة اليومية من مضاد التخثر في معظم الحالات. علاوة على ذلك ، سوف يزداد تأثير البروبينسيد ، وهو عقار يستخدم (مثل الوبيورينول) لتقليل الإفراط. اليوريا التركيز في الدم وبالتالي يلعب دورًا رئيسيًا في علاج أمراض النقرس.
ينصح بتوخي الحذر بشكل خاص عند المرضى المعالجين بالكلوربروباميد ، وهو سلفونيل يوريا يستخدم في علاج مرض السكري. يتم تعزيز فعالية هذا الدواء أيضًا عن طريق التناول المتزامن لـ Zyloric®. العديد من الأدوية المضادة للصرع (خاصة الفينيتوين) ، والتي تعمل على تثبيط استثارة الخلايا العصبية وبالتالي يمكن استخدامها في العلاج صرع، تحتاج بشكل عاجل إلى إعادة تسميته عند إعطاء Zyloric®.
على الرغم من أن Zyloric® يحتل مكانة مهمة في الطب وقد حقق نجاحًا كبيرًا في علاج النقرس ، إلا أنه لا يمكن استبعاد الآثار الجانبية. عند وصف هذا الدواء ، يجب على الطبيب المعالج دائمًا تقييم ما إذا كانت الفوائد السريرية تفوق مخاطر الآثار الجانبية. من المضاعفات المحتملة المرتبطة بأخذ Zyloric® حدوث ما يسمى متلازمة ستيفنز جونسون.
الوبيورينول هو السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض وفقًا للدراسات. إنه تفاعل دوائي شديد يتجلى بشكل رئيسي على الجلد ، ولكنه نادر إلى حد ما. أثناء المرض ، تنفصل البشرة عن 10٪ من سطح الجسم.
