شد الأربطة في مفصل الكاحل

مرادفات

صدمة الاستلقاء ، صدمة الكب ، تمدد الأربطة ، تمزق الرباط ، إصابة الرباط ، صدمة التواء

تعريف

إصابات في الجزء العلوي الكاحل غالبًا ما يحدث المفصل (OSG) أثناء الأنشطة الرياضية ، ولكن أيضًا في الحياة اليومية. معظم الأحداث لا تؤدي إلى أضرار هيكلية خطيرة ، أي إصابة ذات عواقب دائمة. ومع ذلك ، أ رباط مشقوق يمكن أن تحدث ، خاصة في المنطقة الخارجية الكاحل. عندما الكاحل يتم فحص المفصل من قبل الطبيب ، ومن الصعب تمييزه عن الرباط تمتد أو تمزق الأربطة جزئياً أو كلياً. الانتقال مائع.

المُقدّمة

An مفصل الكاحل تحدث الإصابة بشكل متكرر وعادة ما تكون غير ضارة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يُفترض أن الرباط غير ضار تمتد يمكن أن يكون لها عواقب دائمة مع الم وتقييد حركة المصاب مفصل الكاحل. فقط عدد قليل جدا مفصل الكاحل تتطلب الإصابات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد مدى تلف الرباط.

التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي هو فحص مغناطيسي - أي خالٍ من الأشعة السينية - يُظهر صورًا ذات طبقات لمفصل الكاحل. عادة ما ينص مفهوم العلاج على العلاج المحافظ. حتى لو شُفيت معظم إصابات الأربطة دون عواقب ، فلا يزال المرضى يشكون من استمرارها الم وتقييد الحركة أو عدم استقرار دائم في مفصل الكاحل.

من أجل تجنب عواقب الإصابة ، فإن العلاج الطبيعي له أهمية كبيرة. واحدة من أكثر آليات الإصابة شيوعًا في منطقة مفصل الكاحل العلوي هو التواء حين تشغيل أو الهبوط بعد القفز. في معظم الحالات ، تنحني القدم إلى الخارج من الكاحل ، مما يؤدي إلى ما يسمى "استسلام صدمة".

يسمى الانحناء الأكثر ندرة إلى الداخل "النطق صدمة". ومع ذلك ، فإن هذا الوصف لنوع الإصابة لا يذكر أي شيء عن هياكل مفصل الكاحل التي أصيبت. الإصابة الأكثر شيوعًا هي تلف الكبسولة والأربطة (جهاز الرباط الكبسولي) لمفصل الكاحل.

غالبًا ما يعطي الفحص الشامل بعد حدوث الإصابة مباشرة المؤشرات الأولى على شدة الإصابة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون التشخيص النهائي ممكنًا فقط باستخدام تقنيات التصوير (أشعة سينية، التصوير بالرنين المغناطيسي). كمسألة مبدأ ، يجب تصوير كل إصابة ملتوية مع تطور تورم كبير بالأشعة السينية لاستبعاد a كسر. اعتمادًا على الآلية الدقيقة للحادث ، قد تحدث كسور العظام التالية:

• كسر خارجي في الكاحل
• كسر الكاحل الداخلي
• كسر أسفل الساق
• كسر الشظية العالية (كسر مايسونوف)
• كسر في مشط القدم الخامس

علاج

علاج الرباط تمتد غالبًا ما يكون بسيطًا جدًا. هنا يجب على المريض المضي قدمًا وفقًا لما يسمى مخطط PECH: إمكانية أخرى لعلاج تمدد الأربطة بشكل شديد. الم هو علاج من تعاطي المخدرات. على سبيل المثال ، يمكن استخدام المواد الهلامية التي تقلل الألم والتورم على المنطقة المصابة.

علاوة على ذلك ، يمكن للمريض أن يأخذ المسكنات لتقليل الألم. ومع ذلك ، من المهم ذكر ذلك المسكنات ليست علاجًا فعليًا لتمدد الأربطة ، ولكن يمكنها فقط تخفيف الألم والتورم المصاحبين. ومع ذلك ، فإن الاستراحة أثناء ممارسة الرياضة وتخفيف المفصل المصاب لهما أولوية مطلقة ، لأن هذا هو أفضل علاج لتمدد الأربطة.

فقط من خلال أخذ قسط من الراحة من الرياضة يمكن للرباط المصاب أن يتجدد دون أن يتم سحبه مرة أخرى مباشرة عند توتره مرة أخرى. اذا كان رباط مشقوق إذا لم يتم التعامل مع كسر كافٍ ، فقد يحدث تمزق في الرباط بسرعة أكبر عندما يكون المريض تحت إجهاد متجدد. لذلك فإن الاستراحة الرياضية لبضعة أيام ضرورية للغاية.

إذا كان الرباط شديد الإجهاد ، يمكن لجراح العظام أو جراح الحوادث أن يصف جبائر تثبيت إضافية (على سبيل المثال للركبة أو مفصل الكاحل). هذه تساعد المريض على عدم تعريض الرباط المتوتر لحمل الجسم بالكامل ولكن توزيع الحمل بشكل مناسب. يستخدم هذا العلاج لشد الأربطة بشكل أساسي في حالات الإجهاد الشديد أو إذا كان المريض شديد التأثر بأربطة متوترة.

عادة ما يتم ارتداء الجبائر لأكثر من أسبوع. - في هذه الحالة ، يشير P إلى استراحة ، والتي يجب أن يأخذها المريض بالتأكيد. من المهم أن نلاحظ أن علاج شد الأربطة يمكن أن يؤدي فقط إلى تحسن الأعراض إذا لم يفرط المريض مرارًا وتكرارًا في تحميل الرباط (الرباط).

يجب ملاحظة الكسر أثناء ممارسة الرياضة دون فشل ، ويجب حماية الرباط قدر الإمكان في أول يومين. - يرمز الحرف E إلى الجليد ، حيث يكون الغرض الرئيسي هنا هو تبريد رباط مشقوق. إذا لاحظ المريض أنه قد قام بشد الرباط ، فيجب عليه أو عليها وضع كيس ثلج على المنطقة المصابة في أسرع وقت ممكن لتخفيف التورم والألم.

التبريد ليس علاجًا حقيقيًا لتمدد الرباط ، لكن التبريد يؤدي إلى تخفيف الأعراض. - ترمز C في مخطط PECH إلى الضغط. على الرغم من أنه ليس من الممكن دائمًا لف المفصل المصاب ب ضمادة ضغطومع ذلك ، فمن الممكن أن يحاول المريض تخفيف تمزق الرباط باستخدام ضمادة الضغط. - يشير الحرف H إلى أن المفصل المصاب في وضع مرتفع. لا يكون الوضع المرتفع ممكنًا دائمًا ، خاصة في منطقة الكتف ، ولكن في حالة إصابة مفصل الركبة أو الكاحل ، فإن المصاب ساق يجب وضعه أعلى.