العلاج
العلاج ل الم في ال مفصل الركبة المنطقة تعتمد على السبب الأساسي. إذا كان من الممكن علاج المرض بشكل متحفظ (غير جراحي) ، الم- الأدوية المانعة في شكل أقراص (على سبيل المثال ديكلوفيناك, ايبوبروفين) أو كمرهم (Voltaren ، يحتوي على العنصر النشط ديكلوفيناك) يساعد في المرحلة الحادة. غالبًا ما يساعد تبريد الركبة في حدوث إصابات ، بينما في أمراض أخرى مثل هشاشة العظام ، يُنظر إلى الدفء عادةً على أنه أكثر إمتاعًا. مفصل الركبة في شكل جهاز تقويم قد يكون ضروريًا.
تشمل المؤشرات إصابات الجهاز الرباطي أو الغضروف المفصلي. ومع ذلك ، في معظم حالات المرض أو الإصابة ، لا ينبغي الحفاظ على الركبة لفترة طويلة ، بحيث يجب إعادة ممارستها بسرعة - إذا لزم الأمر تحت إشراف العلاج الطبيعي. يمكن أن تكون النعال والضمادات مفيدة أيضًا ركائز.
بالإضافة إلى العلاج الطبيعي ، يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا في العلاج المحافظ. من بين أمور أخرى ، تعمل مع الموجات فوق الصوتية وكذلك التيار المتردد والمباشر. هذا يؤدي إلى تحسين دم الدورة الدموية ، وتثبيط العمليات الالتهابية و استرخاء من مناطق العضلات المتوترة.
تشمل طرق العلاج الغازية لتلف الركبة الركبة تنظير والجراحة. الرجل: غالبًا ما يخدم أغراض التشخيص في المقام الأول ، ولكنه يسمح أيضًا بأداء إجراءات مثل غضروف تنعيم أو إزالة بعض الهياكل. تُستخدم الجراحة المفتوحة ، على سبيل المثال ، لاستبدال الأربطة أو تصحيح تشوهات العظام أو إدخال اصطناعية مفصل الركبة.
بالنسبة لمفصل الركبة ، يوجد عدد من الضمادات المختلفة التي يمكن استخدامها حسب نوع الشكوى أو الإصابة. للركبة الأمامية الم، الضمادات التي تثبت الرضفة عظمة رأس الركبة بطريقة خاصة غالبًا ما تكون مفيدة. إذا كان فقط الرضفة عظمة رأس الركبة مشكلة ، قد تكون ضمادة الرضفة كافية أيضًا. إذا كان الألم عضليًا أو ناجمًا عن هياكل الأربطة ، فيجب اختيار ضمادة أكبر.
تشخيص
يمكن أن يكون للألم في منطقة مفصل الركبة أسباب عديدة. وفقًا لذلك ، يجب استشارة الطبيب - جراح العظام عادةً - في حالة الألم المستمر للوصول إلى السبب الأساسي. يبدأ التشخيص دائمًا بمقابلة المريض (سوابق المريض).
الأسئلة المهمة في حالة آلام الركبة هي ، على سبيل المثال ، أين يقع بالضبط ، ومتى ظهر لأول مرة ، وما إذا كان دائمًا أو موجودًا فقط في مواقف معينة ، سواء كان يحدث فقط تحت الضغط أو أثناء الراحة ، سواء كان الألم يشع ، ما إذا كانت هناك صدمة في تاريخ المريض ، وما إذا كان المريض نشطًا في الرياضة ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هي الرياضة التي يمارسها ، وما نوع المهنة التي يمارسها المريض ، وما إذا كان المريض يشعر بعدم الاستقرار وما كان عليه حاولت علاجيًا حتى الآن ، على سبيل المثال ، تناول الأدوية المسكنة للألم. يأتي بعد ذلك ملف فحص جسدى. هنا يجب على الطبيب أولاً أن يقوم بفحص الركبة فقط ، أي أن ينظر إلى الركبة.
يجب الانتباه إلى سوء التموضع والاحمرار تورم الركبة وكدمات وكذلك نمط المشي. يتبع الفحص. يجب أن يبدأ الفحص بعناية ، وإذا أمكن ليس بشكل مباشر في النقطة الأكثر إيلامًا ، لأن هذا يمكن أن يحد بشدة من رغبة المريض في التعاون.
هناك العديد من الاختبارات لفحص الركبة ، والتي تمت تسميتها بأسمائها الخاصة ويمكن أن تفرق بدقة أكبر في مكان تكمن المشكلة. في البداية ، يجب دائمًا تنفيذ نطاق الحركة وفقًا لطريقة الصفر المحايد لمعرفة ما إذا كان هناك قيود على الحركة أم لا. ثم يمكن إجراء اختبارات أكثر تحديدًا مثل Steinmann 1 و Steinmann 2 و Apley و Payr في حالة حدوث تلف في الغضروف المفصلي مشتبه به ، أو درج أمامي وخلفي في حالة تلف الرباط الصليبي مشتبه به.
بعد الانتهاء من سوابق المريض والفحص السريري ، يكون لدى الفاحص بالفعل اشتباه في كثير من الحالات ويمكنه تعديل الإجراء الإضافي لهذا الشك. اعتمادًا على السبب المشتبه به ، قد تتبع الفحوصات التالية: دم عينة لمعرفة ما إذا كان يمكن أن يكون عملية التهابية ، وأخذ أشعة سينية لتقييم الهياكل العظمية ، فحص الصورة المقطعية (عادة التصوير بالرنين المغناطيسي = التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة) لتقييم دقيق للأنسجة الرخوة والأربطة والغضروف المفصلي في منطقة مفصل الركبة. بمعنى أوسع ، تشمل الإجراءات التشخيصية طفيفة التوغل مفصل الركبة ثقب في حالة تكوين الانصباب و تنظير، وكلاهما يمكن أن يوفر معلومات أكثر دقة حول سبب الألم.
في تنظير المفاصل ، بالإضافة إلى فحص مفصل الركبة ، من الممكن أيضًا التدخل في نفس الإجراء إذا لزم الأمر. وهكذا يتم تحديد التشخيص من المريض تاريخ طبى والفحص السريري ، من خلال إجراءات التصوير ، إلى الجراحة طفيفة التوغل. بالنسبة لكل مريض ، يجب النظر بشكل فردي في الفحوصات المفيدة والتي يمكن تجنبها. ال تاريخ طبى ومع ذلك ، يجب إجراء الفحص السريري لكل مريض دون استثناء.
