علاج
اعتمادًا على سبب الم في ال الكاحل مشتركة ، تتراوح خيارات العلاج من الم الإغاثة من الشلل للعلاج الجراحي. 1) الرباط تمتد: في حالة شد الأربطة ، أخذ الضوء المسكنات، تبريد المفصل وتثبيته بضمادة دعم مرنة كافية تمامًا لبضعة أيام. 2) تمزق الأربطة: إذا كان أربطة مفصل الكاحل ممزقة ، وعدم الاستقرار يحدد الإجراء الإضافي.
يتمثل الإجراء الروتيني في ارتداء جبيرة خاصة للمشي (مقوام) لمدة 3 أسابيع تقريبًا ، مع استكمالها بضمادة داعمة لمدة 4 أسابيع. يمكن أن يمنع العلاج الطبيعي اللاحق من تجديد رباط مشقوق. A رباط مشقوق يتم تشغيله فقط إذا أدى إلى عدم استقرار شديد في الكاحل مشترك.
3) رباط مشقوق: إذا تمزق أربطة من العظام (على سبيل المثال عن طريق الانحناء) ، فإن الكاحل يجب تشغيل المفصل: يتم إعادة قطعة العظم الممزقة إلى مكانها مع الرباط الممزق .4) عدم الاستقرار المزمن: الم الناجم عن عدم الاستقرار المزمن في الكاحل يمكن تخفيفه عن طريق الجراحة التي يتم فيها إعادة بناء الأربطة غير المستقرة. 5) كسور ويبر: غير معقدة ويبر أ كسر يتم التعامل مع أقل ساق يلقي لمدة 6 أسابيع. ومع ذلك ، إذا تحول جزء العظم المكسور ، فيجب إجراء الجراحة بنفس الطريقة التي يتم إجراؤها في Weber B و C كسر.
يجب تثبيت كسور Weber B و C لمدة 6 أسابيع بعد الجراحة ، وبعد ذلك يمكن زيادة الحمل ببطء مرة أخرى. يمكن العثور على معلومات حول العلاج في مقالة تمارين الكاحل كسر العظم. 6) وتر العرقوب تمزق: يتم لصق القدم لمدة أسبوع في وضع قدم مدبب لإحضار نهايات الوتر الممزق اقرب معا.
إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فستكون الجراحة مطلوبة. 7) غمد الوتر التهاب: في معظم الحالات يكفي تناوله المسكنات ولتجنب القدم المصابة. إذا كان العلاج غير الجراحي المكثف لا يمكن أن يحسن غمد الوتر التهاب ، يجب إزالة الأنسجة الملتهبة جراحيًا.
يمكن العثور على معلومات حول هذا الموضوع في المقالة التهاب الأوتار. تشخيص آلام الكاحل يستند إلى تاريخ شامل ، حيث ، على سبيل المثال ، سبب الحادث أو الجودة الدقيقة وأصل ألم في الكاحل يتم التحقيق في المفصل. ال مفصل الكاحل ثم يتم فحصها من خلال مقارنة الجانبين.
بالإضافة إلى الانتفاخ والاحمرار ، يولي الطبيب اهتمامًا لمرض دم الدورة الدموية والحساسية والحركة العامة للقدم و مفصل الكاحل. اعتمادًا على السبب المشتبه به لـ ألم في الكاحل مشترك ، هناك طرق اختبار مختلفة لتأكيد أو رفض الاشتباه. الاختبارات النموذجية هي اختبار الدرج أو اختبار الفتح الجانبي في حالة الاشتباه في تمزق الرباط الخارجي.
An أشعة سينية ل مفصل الكاحل في طائرتين يمكن أن تكشف إصابات عظمية. في بعض الأحيان يتم التقاط ما يسمى بـ "الصور الملتقطة" ، حيث يتم وضع القدم بشكل سلبي في وضع معين. المسافة الناتجة بين الفرد العظام ثم يتم تقييمه ويقدم أدلة على إصابة الأربطة أو ضدها.
• الموجات فوق الصوتية الفحص هو طريقة أخرى: هنا ، يمكن الكشف عن إصابات الأربطة بشكل غير مباشر عن طريق التصوير بالكدمات أو تغير بنية الرباط. إذا كان الفحص السريري ، أشعة سينية و الموجات فوق الصوتية لا تقدم نتيجة واضحة ، التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي متاحان بالطبع.
