المُقدّمة
قيء هو عرض أو يصاحب العديد من الأمراض. يمكن أن يحدث في العديد من الاختلافات المختلفة. شكل خاص من قيء هو القيء دم.
هذا هو دم خليط ، والذي يأتي في معظم الحالات من الجهاز الهضمي العلوي. في المصطلحات الطبية ، قيء دم يسمى القيء الدموي ويشير إلى وجود إصابة في الجهاز الهضمي. غالبًا ما ينشأ الدم إما من معدة، الأجزاء العلوية من الأمعاء أو حتى المريء.
هناك تمييز آخر حول ما إذا كان الدم طازجًا أم قديمًا بالفعل. يمكن التعرف على الدم الطازج من خلال لونه الأحمر الفاتح وأنه لا يزال سائلاً للغاية. الدم القديم هو الأحمر الداكن إلى البني.
هذا لأن الدم كان في معدة لفترة أطول وقد تجلط بالفعل هناك. عادة ما يتخثر الدم بالفعل ويبدو القيء مثل القهوة المطحونة. يمكن أن يشير القيء المفاجئ للدم إلى مرض خطير أو إصابة لدى المريض.
لذلك ، يجب استشارة الطبيب فور حدوثها. تشمل الأمراض المُحتمَلة المريء سرطان أو إصابة مثل الدموع والنزيف معدة قرحة أو السرطان أو التهاب المعدة الشديد أو أمراض الأمعاء المختلفة التي تصيب أو المناطق. يجب تحديد سبب الانزعاج في أسرع وقت ممكن ، لأنه إذا استمرت الإصابة في النزيف ، فقد تؤدي أيضًا إلى نزيف داخلي.
في بعض الحالات ، قد يكون السبب غير ضار ، مثل نزيف في الأنف، والتي من خلالها مرض الشخص المصاب وبالتالي كان عليه أن يتقيأ. النزيف الذي يحدث في الأسفل الجهاز الهضمي لا يميل إلى التسبب في القيء ، بل هو خليط أو رواسب أثناء حركة الأمعاء. هنا أيضًا ، من السهل التمييز بين الدم الطازج والدم القديم. غالبًا ما يعطي هذا أول مؤشر على مكان حدوث النزيف.
الأسباب
هناك عدة أسباب مختلفة يمكن أن تؤدي إلى القيء الدموي. القيء الدموي هو عرض مهم للنزيف في الجزء العلوي الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي). يمكن أن يتواجد مصدر النزيف في أماكن مختلفة.
عادةً ما يكون هذا دمًا أحمر فاتحًا يتقيأ. يمتد الجهاز الهضمي العلوي من المريء إلى الانتقال من أو المناطق إلى الصائم. السبب الأكثر شيوعًا لمثل هذا النزيف هو الأمعاء أو المعدة قرحة، والتي يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي إصابات الأغشية المخاطية للمريء إلى حدوث نزيف. خانقة الجزر يمكن أن يسبب مرض المريء أيضًا تقيؤًا للدم. الأسباب الأخرى هي أورام المعدة والمريء ، والتي يمكن أن تنزف أيضًا.
أحد الأسباب التي لا ينبغي إهمالها هو النزيف من المريء ، والذي يرتبط غالبًا بتليف الكبد. كبد التي كانت موجودة منذ سنوات أو مفرطة إدمان الكحول. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، نزيف الدوالي الذي ينزف فيه من توسع مرضي سفن من المريء. في هذا السياق ، فإن متلازمة مالوري فايس تجدر الإشارة إلى أن ذلك يحدث بشكل رئيسي عند مدمني الكحول ويؤدي إلى تمزق الغشاء المخاطي للمريء مما يؤدي أيضًا إلى قيء الدم.
هناك أسباب أخرى محتملة لتقيؤ الدم. - المريء: السبب الأكثر شيوعًا لقيء الدم هو تمزق المريء أو المريء. سرطان. - منطقة المعدة: يمكن أن يؤدي التهاب المعدة الشديد إلى تلف بطانة المعدة لدرجة أن حتى طبقات الجدار العميقة التي يتم إمدادها جيدًا بالدم تتأثر بالالتهاب ، مما يؤدي إلى اختلاط محتويات المعدة بالدم.
أخيرًا ، يمكن أن يكون سبب آخر محتمل لتقيؤ الدم سرطان. يمكن أن يوجد السرطان في المريء وكذلك في المعدة أو في الجزء العلوي من الأمعاء. غالبًا ما يتطور السرطان في الأعضاء المبطنة بالأغشية المخاطية ، مثل المعدة والأمعاء والمريء ، نتيجة الالتهاب.
على سبيل المثال ، التهاب مزمن في الغشاء المخاطي في المعدة يمكن أن يؤدي إلى أضرار جسيمة للأنسجة ، والتي يمكن أن تخترق حتى الطبقات العميقة من الجدار. يؤدي هذا الضرر إلى زيادة انقسام الخلايا لإصلاح عيب الغشاء المخاطي. يمكن أن يحدث أن الأنسجة لا تتمايز في الأنسجة الأصلية لل الغشاء المخاطي في المعدة لكنه يتدهور.
في هذه الحالة ، المصطلح الطبي هو الحؤول. بناءً على هذا الانحلال في الخلايا ، يمكن أن تتطور أيضًا الخلايا السرطانية الخطرة ، والتي تتكاثر في النهاية وتنمو أيضًا بقوة في الأنسجة المحيطة. وهكذا ، بالإضافة إلى الطبقة العليا من الغشاء المخاطي ، فإن طبقات الأنسجة الأخرى يتم إزاحتها وإتلافها بواسطة الخلايا السرطانية.
بما أن الأورام ذات النمو السريع يجب أن تزود بالدم ، الدم سفن غالبًا ما تتكاثر هناك أيضًا. في حالة تلف الأنسجة في النهاية ، يمكن أن يتسبب الورم أيضًا في حدوث نزيف وبالتالي حدوث نزيف أيضًا. وبالمثل ، يتطور السرطان أيضًا في المريء أو سرطان الأمعاء.
الاحتمال الآخر هو أن الخلايا السرطانية تنتشر إلى الأعضاء المذكورة أعلاه عن طريق الدم أو المسارات اللمفاوية والورم الأساسي يقع في مكان آخر. في هذه الحالة يتحدث المرء عن الانبثاث. A قرحة المعدة هي منطقة تالفة من الغشاء المخاطي في بطانة المعدة.
في المصطلحات الطبية ، المعدة قرحة يسمى التهاب البطين. يمكن أن يكون للقرحة أسباب مختلفة. في كثير من الحالات هناك إنتاج مفرط من حمض المعدة.
على الرغم من أن الغشاء المخاطي للمعدة محمي من حمض الهيدروكلوريك بطبقة من المخاط ، إلا أنه يمكن أن يحدث أن الغشاء المخاطي لا يوفر حماية كافية في نقاط مختلفة من المعدة. ال حمض المعدة عندئذ يكون على اتصال مباشر بطبقة الخلية ويتلفها. نتيجة لذلك ، يحدث التهاب شديد يمكن أن يتغلغل في الطبقات العميقة.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون للأدوية المختلفة تأثير مماثل إذا تم تناولها بشكل متكرر. تشمل هذه الأدوية حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) أو الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون. لذلك يجب دائمًا تناولها مع أدوية المعدة.
محفز آخر لـ قرحة المعدة يمكن أن تكون بكتيريا معينة ، هيليكوباكتر بيلوري. هذه البكتيريا تستعمر المعدة وتحيّد حمض المعدة بإنزيم معين. وهذا يمكّنها من اختراق الطبقة المخاطية الواقية لخلايا بطانة المعدة.
ثم لم تعد هذه أيضًا محمية من حمض الهيدروكلوريك في المعدة ويحدث التهاب. القرحة الهضمية تسبب قرحا شديدة الم وعدم تحمل الطعام لدى المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث النزيف أيضًا عند اختراق هذه القرح.
يختلط الدم مع محتويات المعدة. كثير من المرضى يمرضون ويتقيئون. يحتوي القيء على مضافات دم حديثة أو قديمة.
غالبًا ما يكون القيء الدموي أحد الشكاوى التي تحدث بعد سنوات من الإفراط في استهلاك الكحول. يتسبب الكحول في أضرار جسيمة لـ كبد، بحيث يتم تدمير خلايا الكبد بشكل متزايد. نتيجة لذلك ، فإن كبد تدريجيًا لم يعد قادرًا على أداء وظيفته.
تتعطل أيضًا إمدادات الدم إلى الكبد ، حيث يتراكم الدم المنقول إلى الكبد. على مر السنين ، تتطور الدوائر الالتفافية ، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة تدفق الدم إلى المريء. نظرًا لأن المريء لا يمكنه تحمل ضغط زيادة حجم الدم ، فإن الأوردة السميكة تتشكل في المريء ، والتي تسمى الدوالي ، أي توسع الأوردة.
في الحالات القصوى ، يمكن أن تتمزق هذه الأوردة ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف دوالي المريء الشديد الذي يهدد الحياة ، والذي يترافق أيضًا مع القيء. بالإضافة إلى ذلك ، زاد مدمنو الكحول من التهاب الغشاء المخاطي في المريء والمعدة بسبب الكحول السام والاستهلاك الضار المنتظم. هذا يعني أنه قد يكون هناك أيضًا المزيد من اختلاط الدم أثناء القيء ، لأن هذه الالتهابات أحيانًا تنزف تلقائيًا.
مرض كرون هو مرض التهابي مزمن في الجهاز الهضمي. تحدث العيوب الالتهابية للأغشية المخاطية بشكل متكرر ، والتي يفضل أن تتواجد في الأمعاء الدقيقة والغليظة ونادرًا ما تكون في المريء. سبب حدوث هذا المرض لم يتم فهمه بالكامل بعد.
لا يزال معروفًا اليوم أن هناك مكونًا موروثًا ، مما يعني أن المرض يمكن أن يحدث في كثير من الأحيان في الأسرة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون أيضًا رد فعل مناعي ذاتي. هذا يعني ذاك الأجسام المضادة من نظام الدفاع في الجسم ضد الأنسجة المعوية وتدميرها.
غالبًا ما يمر التهاب الغشاء المخاطي عبر جميع طبقات الجدران تقريبًا ، وهو ما يُسمى عبر النقل. تتشكل بؤر الالتهاب التي يمكن أن تنفتح أيضًا ، مما قد يؤدي أحيانًا إلى حدوث نزيف. نظرًا لأن المرض يمكن أن يحدث في الانتكاسات ، فإن المريض يعاني في مرحلة حادة و المونقص الوزن والإسهال.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الالتهاب الشديد إلى حمى, غثيان وحتى التقيؤ. قد يختلط القيء بالدم ويعطي مؤشرا على أن الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي قد تضررت بالفعل. ثم يكون هناك خطر متزايد من أن يكون أقوى نزيف معوي (أي "تصيب الأمعاء").
يجب فحصها ومعالجتها في أسرع وقت ممكن عن طريق أ تنظير القولون. يمكن أن يسبب القيء أيضًا التهابًا في تجويف الفم. Voltaren® أو ديكلوفيناك هو مسكن للألم ذو قوة متوسطة يمكن استخدامه بعدة طرق.
لا يتحمل جميع المرضى أقراص Voltaren® بشكل جيد ، حيث يمكن أن تسبب مشاكل في المعدة في كثير من الأحيان. بعد الاستخدام المطول ، تهاجم المكونات الغشاء المخاطي للمعدة ويمكن أن تسبب التهابًا أو حتى تقرحات. يمكن أن تؤدي هذه الالتهابات إلى درجات مختلفة من عيوب الأغشية المخاطية في أماكن مختلفة.
يمكن أن تنتشر هذه العيوب على مساحة كبيرة ولكن يمكنها أيضًا اختراق عمق الغشاء المخاطي. ثم يعاني المرضى من حالة شديدة آلام في المعدة or تشنجات. يمكن أن يحدث الإسهال أو القيء أيضًا.
عند القيء ، قد يختلط الدم. يمكن أن يحدث هذا إذا تمزق القرحة أو تسبب الالتهاب في جروح عميقة تبدأ بعد ذلك في النزيف. غالبًا ما يؤدي النزيف نفسه إلى شعور المريض بالغثيان بحيث يضطر إلى التقيؤ.
في حالة القيء يجب متابعة النزيف بالتأكيد. يمكن للمريض استشارة الطبيب المعالج عند ظهور الأعراض الأولى. في أفضل الأحوال ، يمكن منع المضاعفات مثل قرحة المعدة والالتهابات في وقت مبكر عن طريق التوقف عن تناول الدواء.
