بانتوبرازول

المنتجات

بانتوبرازول متاح تجارياً في شكل أقراص مغلفة معوية وتمت الموافقة عليه في العديد من البلدان منذ عام 1997 (بانتوزول ، عام). أقل شيوعًا هي ملفات حبيبات والحقن.

الهيكل والخصائص

بانتوبرازول (سي₁₆H₁₅F₂N₃O₄S، M_r = 383.37 جم / مول) مشتق بنزيميدازول وزميل. في أقراص، فهو موجود كـ صوديوم ملح وسيسكويهيدرات (1.5 ساعة₂س) أبيض مسحوق هذا قابل للذوبان في ماء.

الآثار

يقلل بانتوبرازول (ATC A02BC02) من إفراز حمض المعدة عن طريق تثبيط مضخة البروتون (H⁺/K⁺-ATPase) في الخلايا الدهليزية المعدية بشكل لا رجعة فيه. لا يعمل محليًا في تجويف معدة لكنه يمتص في الأمعاء وينتقل إلى الخلايا الدهليزية عبر الجهاز تداول. إنه دواء أولي ويتحول من حمض إلى شكله النشط فقط في قنوات الخلايا الدهليزية ، حيث يرتبط تساهميًا بمضخة البروتون ، مما يثبطها. بانتوبرازول هو حمض قابل للشفاء ويجب أن تدار في أشكال جرعات معوية مغلفة. تثبيط حمض المعدة إفراز جرعة- التأثير المعتمد والكامل يتأخر خلال 3 إلى 5 (بحد أقصى 7) أيام. بسبب الارتباط التساهمي ، فإن البانتوبرازول فعال لفترة أطول بكثير مما يوحي به نصف عمره القصير البالغ 1.5 ساعة ، والجرعات مرة واحدة يوميًا كافية في معظم المرضى.

مؤشرات

• التطبيب الذاتي: علاج قصير الأمد لـ الجزر الأعراض (على سبيل المثال ، احتراق معدة، قلس الحمض) عند البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق.
• ارتداد المرض، ارتجاع المريء.
• عدوى هيليكوباكتر بيلوري بالاشتراك مع اثنين مضادات حيوية لِعلاج المعدة والأمعاء قرحة.
• الوقاية من قرحة المعدة والأمعاء الناتجة عن العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (وقاية المعدة).
• متلازمة زولينجر إليسون وأمراض أخرى مع زيادة تكوين حمض المعدة.

الجرعة

حسب المعلومات المهنية. ال أقراص تؤخذ مرة أو مرتين في اليوم ، حسب دواعي الاستعمال وقبل الوجبات.

موانع الاستعمال

• فرط الحساسية
• الأطفال، فترة الحمل والرضاعة: انظر SmPC.

للحصول على الاحتياطات الكاملة ، راجع ملصق الدواء.

طرق تواصل متعددة

لأن البانتوبرازول يثبط إفراز حمض المعدة ، فقد يؤثر على امتصاص of المخدرات إذا كان هذا يعتمد على الرقم الهيدروجيني. هذا صحيح ، على سبيل المثال ، من مضادات الميكروبات الكيتوكونازول، الذي يذوب بشكل أكثر سوءًا في النطاق الأساسي لأنه يتم إزالته وبالتالي يصبح أكثر دهنًا. هذا موصى به الكيتوكونازول يتم تناوله مع المشروبات الحمضية (مثل Coca-Cola). ال امتصاص ل مثبط الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية Atazanavir يعتمد على الرقم الهيدروجيني وله التوافر البيولوجي يتضرر بشكل كبير عن طريق البانتوبرازول. لذلك ، لا ينصح بالاستخدام المتزامن. يتحول بانتوبرازول حيويًا إلى مستقلبات غير نشطة بواسطة CYP2C19 و CYP3A. وفقًا لـ SmPC ، لا توجد صلة إكلينيكية التفاعلات تم عرضها حتى الآن. تعتبر إمكانية التفاعل أقل مقارنةً بـ أوميبرازول. وقت البروثرومبين/INR يجب مراقبتها في المرضى الذين عولجوا بمضادات فيتامين ك.

الآثار السلبية

تشمل الآثار الضارة الأكثر شيوعًا ما يلي:

• صداع ، دوار
• اضطرابات بصرية (عدم وضوح الرؤية)
• غثيان, قيء, الإسهال, الإمساك, ألم في البطن، عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن ، نفخة.
• الحساسية والحكة

نقص المغنيسيوم قد تحدث تحت PPI ، خاصة أثناء العلاج الطويل. في العلاج طويل الأمد ، المغنيسيوم يجب مراقبة المستويات بانتظام. تناول فيتامين B12 قد يتم تقليله أيضًا.