متلازمة الكمثري أو القرص الغضروفي - كيف يمكنني معرفة الفرق؟
القرص الغضروفي و متلازمة الكمثري تسبب أعراضا متشابهة جدا في منطقة العصب الوركي. كلاهما يطلق النموذجي ألم العصب يمكن أن تمتد إلى أطراف أصابع القدم. عادة ، يُشتبه أولاً في أن هذه الأعراض ناتجة عن انزلاق غضروفي.
يجب استبعاد ذلك عن طريق التصوير (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري). إذا لم يتم العثور على سبب يمكن أن يفسر الأعراض ، فإن الكمثري العضلات عادة ما يكون أصل الشكاوى. يمكن أن تؤدي الاختبارات المحددة إلى تهيج العضلات وبالتالي التشخيص متلازمة الكمثري.
متلازمة الكمثري أو انسداد ISG - كيف يمكنني معرفة الفرق؟
اعجاب متلازمة الكمثري، غالبًا ما يحدث انسداد ISG بسبب حركة سريعة غير مضبوطة حيث يجب أن يدعم العمود الفقري والوركين الجسم. في انسداد ISG ، فإن نظام التشغيل العجز (نهاية العمود الفقري) والدقاق (جزء من عظام الحوض) تتشابك مع بعضها البعض بحيث تكون أي حركة من هذه العظام ضد بعضها البعض مؤلمة. في معظم الحالات ، يؤدي الانسداد إلى حدوث توتر تفاعلي قوي في العمود الفقري القطني. لذلك ، على عكس متلازمة الكمثري ، عادة ما يكون أسفل الظهر أكثر تأثراً. المزيد عن هذا:
- كيفية التعرف على حصار ISG - أعراض حصار ISG
تدابير العلاج
في بداية العلاج هناك توقف مؤقت للأنشطة التي تزيد من تهيج العصب الوركي بسبب نشاط الكمثري العضلات. بشكل عام ، يعد العلاج الطبيعي أيضًا طريقة جيدة للتخفيف من أعراض متلازمة الكمثري. تمتد يمكن للمناورات والتدابير اليدوية الأخرى ، التي يمكن للمريض القيام بها بشكل مستقل ، ولكن أيضًا بمساعدة الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي وتوجيهه لتنفيذها بشكل مستقل ، أن توفر الراحة بسرعة كبيرة ، خاصة بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا الذين تكون عضلاتهم القصيرة هي السبب من تهيج العصب. الم والأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل ديكلوفيناك, ايبوبروفين أو celecoxib ، ويمكن أن تعزز بشكل أسرع مع التقييد الجسدي الم تخفيف وتقليل تهيج العصب الالتهابي.
ومع ذلك ، على الرغم من توافرها الجزئي دون وصفة طبية ، يجب استخدامها بحذر ووفقًا للإرشادات الطبية نظرًا لآثارها الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، بعد اكتشاف الفعالية الأفضل ، يمكن للمريض تخفيف شكاواه على الفور عن طريق الحرارة المعتدلة أو البرودة. حقنة موضعية لمخدر موضعي و / أو الكورتيزون يمكن ، إذا وصلت إلى الكمثري العضلات والمجاور العصب الوركي حسنًا ، قلل بسرعة الم ولها تأثير إيجابي على الالتهاب الموضعي على المدى الطويل - حتى يمكن تطبيق طرق أخرى إضافية.
ومع ذلك ، فإن النجاح يعتمد بشدة على مهارات الطبيب باستخدام الطريقة ويتضمن مخاطر الأضرار اللاحقة الأعصاب و سفن. نادرًا ما يتم ذكر الجراحة كطريقة علاجية ، لكن خطرها عادة ما يكون غير متوافق مع شدة المرض. ومع ذلك ، في حالة التشوهات الموضعية المذكورة أعلاه في العصب الوركي ، ينبغي النظر في احتمال استثنائي.
في النهاية ، يتطلب علاج متلازمة الكمثري وعلاجها الكثير من الوقت ويمكن أن تستغرق عدة أسابيع إلى شهور ، ولهذا السبب يعتبر الاتساق والصبر معيارين مهمين للنجاح لكل من الطبيب والمريض من أجل العلاج. بسيط تمتد يمكن أن تساعد التمارين في كثير من الأحيان في منع تطور متلازمة الكمثري. علاوة على ذلك ، هذه تمتد يمكن أن تساعد التمارين في تخفيف الشكاوى الموجودة بالفعل والتأثير بشكل إيجابي على عملية الشفاء.
من أجل تحقيق تأثير طويل المدى ، فإن تمارين التمدد يجب دمجها في كل جلسة تدريبية وتنفيذها بانتظام. فيما يلي ، ثلاثة تمارين التمدد موصوفة يمكن أن تحقق نتائج سريعة في الأشخاص المصابين بمتلازمة الكمثري. التمرين 1 في تمرين الإطالة هذا ، يجب أن يجلس المريض المصاب بمتلازمة العضلة الكمثرية في وضع مستقيم مع واحد ساق أمام الجسد.
هذه ساق يجب أن توضع بحيث مفصل الركبة بزاوية 90 درجة تقريبًا. في نفس الوقت ، من جهة أخرى ساق يجب أن تمتد إلى الوراء قدر الإمكان. خلال هذا التمرين من المهم بشكل خاص أن يكون الجزء الخارجي من فخذ يظل دائمًا على اتصال مباشر بالأرضية.
وإلا يصبح تمرين الإطالة غير فعال. بمجرد الوصول إلى هذا الوضع الأولي ، يجب على المريض ثني الجزء العلوي من الجسم ببطء إلى الأمام. في غضون ذلك ، يمكن وضع اليدين على الأرض للحصول على الدعم.
يجب الشعور بشد طفيف على الجزء الخارجي من الأرداف للساق الأمامية. يمكن زيادة شدة تمرين الشد هذا عن طريق السماح للمريض بتحريك الجزء العلوي من الجسم ببطء نحو القدم. لتحقيق أكبر تأثير ممكن ، يجب إجراء تمرين الإطالة لمدة 20 ثانية تقريبًا وإجراء ما لا يقل عن 2 إلى 3 مرات على كل جانب.
التمرين 2 في تمرين الشد هذا يجب على المريض الاستلقاء على ظهره ووضع ساقه اليسرى على الأرض بزاوية. في نفس الوقت يجب أن يتم وضع الساق اليمنى بحيث الكاحل المفصل خلف الركبة اليسرى. بمجرد أن يتم استرخاء وضع البداية هذا ، يجب سحب القدم اليمنى نحو الورك.
ثم يجب سحب الساق اليسرى نحو الجسم بكلتا يديه. إذا تم إجراء تمرين الشد هذا بشكل صحيح ، فسيشعر المريض بشد في الأرداف اليمنى وفي منطقة الورك الأيمن. أثناء تمرين الشد هذا ، يمكن زيادة الشدة عن طريق الضغط على الكوع الأيمن قليلاً مقابل الركبة اليمنى.
يجب أيضًا إجراء هذا التمرين لمدة 20 ثانية تقريبًا ويتم إجراؤه من 2 إلى 3 مرات لكل جانب. التمرين 3 يجب على المريض الاستلقاء على الأرض على الجانب. ال رئيس يمكن وضعه على وسادة.
ثم يجب ثني الجزء العلوي من الساق بزاوية 90 درجة تقريبًا بينما يجب ثني الساق العلوية بزاوية XNUMX درجة تقريبًا الأسفل من الساق لا يزال ممتدًا. في الوقت نفسه ، يجب شد كلا الذراعين أمام الجسم بحيث تتكون زاوية 90 درجة بين الذراعين والجذع. بمجرد أن يتم تثبيت هذا الوضع الأساسي في وضع مريح ، يجب على المريض أن يدور العضد في محور مستقيم إلى الجانب الآخر.
• رئيس يجب أيضًا أن تدور أثناء هذه الحركة. يتم تحقيق أفضل تأثير لتمرين التمدد هذا عندما يتم تنفيذ الحركة الدورانية لدرجة الشعور بمقاومة التمدد. يجب بعد ذلك الاحتفاظ بهذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ تقريبًا.
من الناحية المثالية ، يجب على المريض أن يكرر تمرين الشد هذا 20 مرة لكل جانب. لم يتم بعد توضيح السبب الدقيق لمتلازمة العضلة الكمثرية علميًا بشكل قاطع ، ومع ذلك ، يُشتبه في حدوث تضيق في العصب الوركي عند المرور عبر الحوض. هذا هو المكان الذي توجد فيه عضلة الكمثري.
إذا تم تقصيرها أو تكثيفها أو توترها ، فإنها تضغط على العصب الوركي وتسبب تهيجًا. لذلك يهدف العلاج الطبيعي إلى شد وإرخاء عضلة الكمثري. حركة الساق المصابة في العلاج الطبيعي مهمة أيضًا ، حيث يمكن أن تخفف التمارين من آلام الساق.
نظرًا لأن سبب متلازمة الكمثري عادة ما يكون تصلب عضلة الكمثري ،تدليك مع كرة المضرب يمكن أن تخفف الكرة من الأعراض. يسبب التوتر في العضلات نقاطًا مؤلمة مختلفة تسمى أيضًا نقاط الزناد. عن طريق تدليك نقاط الزناد هذه ، أ استرخاء يمكن تحفيز عضلة الكمثري.
نظرًا لأن عضلة الكمثري مخفية تحت عضلات الألوية ، فهي صلبة تدليك الكرة ضرورية للتدليك. حتى أ كرة المضرب الكرة صعبة بما يكفي للوصول إلى العضلة. الذات-تدليك يتم تنفيذ ذلك على النحو التالي: تستلقي مع ظهرك على سطح صلب وتضع كرة المضرب الكرة تحت الأرداف المؤلمة.
يتحول وزن الجسم الآن إلى الكرة. من خلال تغيير الوضع قليلاً ، يمكن العثور على نقاط الزناد. ثم قم بتدليك نقاط الزناد هذه بحركات دائرية صغيرة.
الأسطوانة اللفافية مناسبة تمامًا مثل كرة التنس لتدليك نقاط الزناد في عضلة الكمثري. للقيام بذلك ، استلق مع ظهرك على سطح صلب وضع أسطوانة اللفافة أسفل الأرداف. بعد ذلك ، يتم نقل وزن الجسم إلى الأسطوانة.
بمجرد أن تعثر على نقطة الزناد ، ابق على النقطة المؤلمة لبضع ثوان. يمكن تدليك النقطة بشكل إضافي عن طريق تحريكها قليلاً ذهابًا وإيابًا. من خلال هذا التدليك الذاتي لعضلة الكمثري التوتر يمكن أن تصدر.
الحرارة هي أداة علاجية شائعة الاستخدام لتحرير التوتر العضلي. نظرًا لأن متلازمة الكمثري غالبًا ما تحدث بسبب توتر العضلات وتصلبها ، فإن استخدام الحرارة يمكن أن يوفر الراحة. ومع ذلك ، فإن عضلة الكمثري هي عضلة صغيرة مخفية جيدًا في الحوض.
إذا نظرنا إليه من الخارج ، فإنه يقع أيضًا تحت عضلات الألوية. لذلك ليس من السهل الوصول إلى هذه العضلة باستخدام وسادة حرارية. ومع ذلك ، يمكن للوسادة الحرارية التي توضع على الأرداف أن تخترق العضلة الكمثرية بالحرارة.
الشكاوى التي تسببها متلازمة الكمثري لا تتطلب دائمًا علاجًا مكثفًا. في الحالات الخفيفة ، الوخز بالإبر الصينية يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض بشكل فعال. على المدى "الوخز بالإبر الصينية "يشير إلى فرع من الطب الصيني التقليدي.
تفترض هذه العقيدة أن الطاقة الحيوية للجسم تدور على طول مسارات محددة ولها تأثير تحكم على جميع وظائف الجسم. التنبيه المحلي المختلف الوخز بالإبر الصينية لذلك يمكن أن يكون للنقاط تأثير إيجابي على الكائن الحي. هؤلاء نقاط الوخز بالإبر يتم تحفيزها عن طريق إدخال إبر دقيقة في سطح الجلد.
في مجال الطب ، يحظى الوخز بالإبر بحماس متزايد منذ سنوات. يقال أيضًا أن طريقة العلاج هذه واعدة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من متلازمة الكمثري. في حالات المرض الواضحة ، يمكن أيضًا دعم الوخز بالإبر من خلال تطبيقات الحرارة المحلية (ما يسمى الكى).
في هذه الطريقة خاصة نقاط الوخز بالإبر يتم تسخينها عن طريق الإبرة أو مباشرة باستخدام عشب moxa المتوهج (مرادف: mugwort). بعد جلسة الوخز بالإبر الأولى ، يصف معظم المرضى المصابين بالفعل تخفيفًا كبيرًا للألم بالإضافة إلى تحسن في الحركة. يمكن أن يوفر الشريط اللاصق راحة حادة لمرضى متلازمة الكمثري.
تتمثل ميزة الالتصاق بالشكاوى العضلية و / أو العصبية في منطقة العصب الوركي في حقيقة أن المنطقة المعالجة يتم تثبيتها جزئيًا فقط بواسطة ضمادة الشريط. بهذه الطريقة ، لا يتم تقييد التنقل تمامًا ، ولكن يتم منع التحميل الزائد فقط. لهذا السبب ، يُشار إلى الشريط اللاصق أيضًا باسم "ضمادة وظيفية".
يعتمد تأثير اللصق على حقيقة أن شرائط جص عالقة على الجلد تنقل القوى المؤثرة على منطقة الجسم إلى الجلد وبهذه الطريقة تدعم الهياكل الكاذبة العميقة (على سبيل المثال العضلات أو جهاز الرباط الكبسولي للمفصل). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الالتصاق والضغط الناتج عن منطقة الجسم المعالجة يمنع التورم بشكل فعال ، وقد يثير هذا الموضوع اهتمامك أيضًا:
- ضمادة الشريط
العظام هو مجال خاص للطب البديل. من خلال طرق العلاج المختلفة العظام، يمكن علاج مجموعة متنوعة من الأمراض والعلل بشكل فعال.
أحد الافتراضات الأساسية لـ العظام هو الرأي القائل بأن الجسم هو وحدة وظيفية وقادر بشكل أساسي على التنظيم الذاتي. وبالتالي ، فإن شفاء الأمراض المختلفة ممكن فقط من خلال تعزيز قدرات الشفاء الذاتي في الجسم. في المرضى الذين يعانون من متلازمة الكمثري ، غالبًا ما يُقال إن ما يسمى بتقنيات اللفافة على وجه الخصوص تؤدي إلى تخفيف الأعراض بشكل فعال.
تتضمن طريقة العلاج هذه من مجال طب العظام الخاصة النسيج الضام التدليك الذي من المفترض أن يساعد في تخفيف التوتر في العضلات. إنه في الأساس علاج تحفيزي يدوي ، يستهدف بشكل أساسي النسيج الضام تحت الجلد. يتم التوسط في تأثير طريقة العلاج هذه من مجال طب العظام عن طريق تنشيط أقواس انعكاسية للعضلات أثناء التدليك.
بهذه الطريقة ، يمكن استعادة التوتر العضلي الطبيعي ، والذي غالبًا ما يكون مضطربًا في وجود متلازمة الكمثري. فضلا عن ذلك، التوتر التي تقع مباشرة في النسيج الضام بهذه الطريقة بشكل فعال. عادة ما يبلغ المرضى المصابون بمتلازمة العضلة الكمثرية عن شعورهم بارتياح كبير بعد بضع مرات فقط من الاستخدام.
إلى جانب علاج نقطة الزناد ، تمارين التمدد والتدليك على أساس المخدرات علاج الآلام يلعب دورًا مهمًا في علاج متلازمة الكمثري. أولاً وقبل كل شيء ، الأدوية المسكنة للألم (المسكنات) والأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب) مثل ديكلوفيناك, ايبوبروفين و Coxibe (على سبيل المثال Celecoxib). ينتمون إلى مجموعة الأدوية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات).
بالاشتراك مع الحماية الجسدية ، يمكن أن تؤدي إلى التحرر من الألم بسرعة كبيرة. على الرغم من أنه يمكن بيعها بدون وصفة طبية ، إلا أنه يجب أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر ، حيث يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط أو طويل المدى معدة من بين أمور أخرى. إذا كان تأثير هذه الأدوية غير كافٍ ، فيمكن إجراء حقن موضعي لمخدر موضعي ، وربما بالاشتراك مع الكورتيزون، استطيع المساعدة.
يمكن أن يؤدي هذا إلى تقليل الألم أو حتى التحرر من الألم لأسابيع أو حتى شهور. ومع ذلك ، فإن الشرط الأساسي لذلك هو سهولة الوصول إلى عضلة الكمثري. وبالمثل ، فإن نجاح الحقن يعتمد بشدة على مهارات الطبيب الذي يقوم بالحقن.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
