متى يجب إدخال أنبوب المعدة عبر جدار البطن؟
هناك عدة أسباب لماذا أ معدة يجب وضع الأنبوب عبر جدار البطن. السبب الأكثر شيوعًا لإدخال مسبار PEG هو أنه لا يمكن إدخال مسبار آخر معدة الة النفخ. يحدث هذا ، من بين أمور أخرى ، في المرضى الذين يعانون من عوائق ميكانيكية للقنوات الغذائية العلوية مثل فم والحنجرة والمريء.
علاوة على ذلك ، يتم استخدام مسبار PEG إذا كانت هناك عملية معلقة تؤثر على هذه المنطقة. هذا يقلل من إجهاد ما بعد الجراحة. هذا هو الحال على سبيل المثال بعد عملية في منطقة الفك.
يمكن أن تؤدي الحروق أيضًا إلى هذا. في مرضى الأورام الذين يعانون من ورم في القنوات الغذائية العلوية ، من الممكن أن تكون قنوات الطعام خالية. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يُفضل استخدام مسبار PEG ، حيث لا يوجد خطر من انتقال الخلايا السرطانية عند إدخال المسبار.
إذا كان هناك خطر معدة تدخل محتويات الممرات الهوائية من خلال أنبوب المعدة ، كما يتم استخدام مسبار PEG. خطر الطموح أقل. علاوة على ذلك ، يمكن إدخال مسبار PEG في الأمعاء الدقيقة.
وبالتالي يمكن استخدامه في حالة إغلاق فتحة المعدة السفلية. علاوة على ذلك ، فإن العمر التشغيلي الطويل هو مؤشر لمسبار PEG. بالمقارنة مع مجسات المعدة التقليدية ، يمكن استخدامه لفترة طويلة جدًا. وهي تحظى بشعبية خاصة في حالات المرض الذي طال أمده أو الشيخوخة المرتبطة به سوء التغذية.
مضاعفات / مخاطر أنبوب المعدة
تركيب واستخدام أ أنبوب معدي يقدم بعض المخاطر إلى جانب المزايا. الأكثر شيوعا هي إصابات الغشاء المخاطي لل فم، الحلق أو المريء. يرتبط هذا بـ الم ويمكن أن يؤدي إلى نزيف.
عادة ما تكون هذه ليست خطيرة. ومع ذلك ، فإن كمية ليست ضئيلة من دم يمكن أن تضيع إذا تخثر الدم منزعج. في بعض الأحيان لا يتم وضع أنبوب المعدة بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي هذا إما إلى انخفاض تدفق محتويات المعدة (على سبيل المثال أثناء العملية) أو يؤدي إلى وصول الطعام والسوائل والأدوية إلى القصبة الهوائية.
لذلك ، يجب دائمًا فحص الموقف. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول أيضًا إلى تقرحات والتهاب الغشاء المخاطي بسبب الضغط المفرط. مع تحقيقات PEG ، هناك أيضًا خطر أن تصبح نقطة الدخول على الجلد ملتهبة.
هذا الموقع قد يستمر في التسريب وبالتالي يسبب المزيد من المشاكل. علاوة على ذلك ، يمكن أن ينمو المسبار إلى الغشاء المخاطي في المعدة ويسبب تفاعلًا التهابيًا. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي انسداد الأنبوب.
لذلك ، يجب شطف الأنبوب بعد الاستخدام. يمكن التحقق من الوضع الصحيح لأنبوب المعدة بعدة طرق. أسهل طريقة هي الاستماع في منطقة المعدة.
للقيام بذلك ، يتم دفع الهواء عبر الأنبوب باستخدام حقنة. عندما يتم وضع سماعة الطبيب بشكل صحيح ، يجب سماع صوت فقاعي. يمكن أيضًا امتصاص السائل من خلال المسبار.
يمكن تحديد قيمة الرقم الهيدروجيني لهذا الإفراز بمساعدة شرائط الاختبار. إذا كان حامضيًا ، فإن عصير المعدة موجود ويتم وضع المسبار بشكل صحيح. كإجراء أخير ، يمكن التحقق من الموضع الصحيح بواسطة أشعة سينية. يتم استخدام هذا الإجراء فقط عندما لا تقدم جميع الطرق الأخرى نتيجة موثوقة ، لأنها تستغرق وقتًا طويلاً ومرهقة للغاية.
