المُقدّمة
تعني المراجعة ، من حيث المبدأ ، أن ملف معالجة قناة الجذر يتم تنفيذ مرة أخرى: الحالي (القديم) ملء الجذور تتم إزالة المواد تمامًا وبعد التنظيف الدقيق لقنوات الجذر المتضخمة يتم إدخال حشوة جديدة لقناة الجذر.
ما هي المراجعة؟
إذا كان عصب الأسنان مريضاً (في حالة اللب التنخر، التهاب لب السن أو قمي التهاب اللثة)، وهو معالجة قناة الجذر عادة ما يتم إجراؤها من قبل طبيب الأسنان للحفاظ على السن. على الرغم من معدلات النجاح العالية جدًا ، نظرًا للبنية المعقدة للجزء الداخلي من السن ، فقد لا يشفى الالتهاب عند طرف الجذر تمامًا. ثم قد يكون من الضروري مراجعة معالجة قناة الجذر.
إشارة للمراجعة
مؤشرات مراجعة علاج قناة الجذر هي علامات إشعاعية أو سريرية على وجود التهاب موجود أو حديث التطور في طرف جذر السن المعالج بقناة الجذر. يسمى الالتهاب أيضًا بالقمي التهاب اللثة ويؤدي إلى انحلال العظم (ارتشاف العظم) عند طرف الجذر. هذا التغيير مرئي على ملف أشعة سينية.
بعد الانتهاء من علاج قناة الجذر ، يجب أن ينحسر الالتهاب في أفضل الأحوال ، ويجب أن تظهر الأشعة السينية التي يتم التقاطها أثناء الفحوصات (بعد حوالي 6 أشهر) انخفاضًا كبيرًا في انحلال العظم. قد تكون المراجعة ضرورية أيضًا إذا الم يتكرر الإصابة في الأسنان التي تم علاجها بعلاج قناة الجذر. ضغط الم غالبًا ما يشعر به في اللثة و عظم الفك في منطقة جذور السن.
أيضا لدغة الم يمكن أن تحدث عندما يتم الضغط على السن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تورم اللثة أو ناسور قد يحدث. مؤشر آخر هو حشو قناة الجذر غير المكتمل أو غير الكافي ، خاصةً إذا كانت حشوة الغطاء تتسرب.
كيف تتم مراجعة علاج قناة الجذر؟
بعد فحص أولي وشرح مفصل للمريض ، يجب إزالة حشوة قناة الجذر الموجودة بالكامل قدر الإمكان. يختلف هذا في الصعوبة اعتمادًا على ملء الجذور المادي ونجاح المراجعة ليس مضمونًا دائمًا. يمكن عادةً إزالة مواد الحشو الشائعة مثل Guttapercha® بسهولة تامة.
لهذا الغرض ، يجب إزالة غطاء الغطاء أو يجب حفر فتحة كبيرة بما فيه الكفاية في التاج. يتم بعد ذلك توسيع قنوات الجذر يدويًا أو ميكانيكيًا باستخدام ما يسمى بأسهم إندو. إنها تعمل على إزالة الأنسجة الالتهابية المتبقية في السن تمامًا.
كما أنها تضمن التنظيف الشامل وتوسيع القنوات. لتكون قادرًا على تقييم قنوات الجذر وتنظيفها جيدًا ، يمكن أن يكون استخدام المجهر مفيدًا. بالإضافة إلى التنظيف الميكانيكي ، يجب أيضًا إجراء التنظيف الكيميائي لقنوات الجذر.
حلول الشطف مثل صوديوم هيبوكلوريد ، EDTA أو الكلورهيكسيدين (CHX®) تستخدم لهذا الغرض. من المهم تنظيف وتعقيم طول قناة الجذر بالكامل ، وكذلك البحث عن القنوات الثانوية المحتملة أو قنوات الجذر الأخرى. يعتمد على حالة يمكن إجراء المراجعة والحشو الجديد لقناة الجذر في جلسة واحدة ، أي في موعد واحد.
ومع ذلك ، إذا كان العلاج أكثر تعقيدًا ، يتم إدخال دواء (مثل Calcipro®) في السن في الوقت الحالي. ثم يتم إغلاق السن ب حشوة مؤقتة (مثل Cavit®). في الموعد الثاني ، يتم بعد ذلك إجراء الملء النهائي لقناة الجذر. بعد العلاج ، أ أشعة سينية يتم أخذها لأغراض التحكم.
