أنواع مراحل التهاب المفاصل
هناك تصنيفات مختلفة حسب مراحل التهاب المفاصل تصنف. وفقا ل أشعة سينية الصورة ، يتم تصنيف المراحل المختلفة وفقًا لكل من Kellgren و Lawrence. ال غضروف يتم تصنيف الضرر وفقًا لـ Outerbridge.
مراحل التهاب المفاصل المختلفة
تتقدم التهاب المفاصل ينقسم إلى ما مجموعه ثلاث مراحل من التهاب المفاصل. التهاب المفاصل تُعرّف المرحلة الأولى بأنها التهاب المفاصل الذي لا يسبب أي أعراض ولا يلاحظه المريض عادة. ويسمى أيضًا التهاب المفاصل الصامت.
سطح غضروف لا تزال سليمة وسلسة. ومع ذلك ، هناك تليين غضروف. كقاعدة عامة ، يُنظر إلى التهاب المفاصل في المرحلة الأولى على أنه اكتشاف بالصدفة.
على سبيل المثال ، يأتي المرضى إلى طبيبهم مع أشعة سينية من المفصل لأنهم يخشون أ كسر في سياق وقوع حادث. التغييرات المميزة في أشعة سينية الصورة تشير إلى عملية مفصلية. يمكن الافتراض أن معظم الأشخاص الذين تجاوزوا سن الستين يعانون من تأكل مفصلي واحد على الأقل ، وربما عدة ، والذي يكون سببه عادة سنوات من الإجهاد غير الصحيح.
في المرحلة الثانية من التهاب المفاصل ، يتم تصنيف جميع حالات التهاب المفاصل حيث تكون العملية الالتهابية جارية بالفعل وعادة ما تسبب الأعراض بالفعل ، أي يؤدي المريض إلى الطبيب. غالبًا ما يبدأ الفصال العظمي في المرحلة الأولى ثم ينتقل إلى المرحلة الثانية. ويختلف من مريض لآخر إلى متى يظل الفصال العظمي في المرحلة الأولى ومتى ينتقل إلى المرحلة الثانية.
تظهر المفاصل في المرحلة الأولى من العيادة المؤلمة النموذجية. ومع ذلك ، فإن الم ليس دائمًا ويمكن أحيانًا السيطرة عليه بدون دواء. يُطلق على التهاب المفاصل في المرحلة 3 أيضًا التهاب المفاصل الظاهر ، وهي نشطة ، وتؤدي إلى تفاعل التهابي متوسط إلى قوي وتوجد لفترة طويلة من الزمن.
تتغير جميع حالات التهاب المفاصل في المرحلة الثانية بمرور الوقت إلى المرحلة 2 إذا تُركت دون علاج. نظرا لشدة الأعراض ، فإن العلاج الطبي والبدني المكثف للمريض ضروري. بالإضافة الى الم، والتي عادة ما تكون دائمة ، هناك أيضًا قيود على الحركة وتقليل وظيفة المصاب المفاصل. وجراحة التهاب المفاصل
تصنيف
تصنيف شائع لمراحل الفصال العظمي ، والذي يستخدم بشكل خاص في منطقة مفصل الركبة التهاب المفاصل ، هو تصنيف أوتربريدج I -IV. في المرحلة الأولى ، لا يزال سطح الغضروف يبدو محفوظًا وناعمًا. ومع ذلك ، هناك تليين في الغضروف.
خلال تنظير، يمكن اختبار التليين بمساعدة أداة (خطاف ملامس). إذا تم الضغط بشدة باستخدام خطاف ملموس ، فقد يحدث تلف (أسرع من الغضروف السليم). وبالتالي ، يكون الغضروف المتغير أكثر عرضة لمزيد من الإصابات.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون البثور موجودة بالفعل. في المرحلة الثانية يتم تغيير سطح الغضروف. يبدو الغضروف متآكلًا وخشنًا.
قد توجد أيضًا شقوق أصغر. ومع ذلك ، فإن هذا الضرر يقتصر على نصف السماكة الكلية للغضروف كحد أقصى. يمكن تقدير عمق الشق بواسطة خطاف الجس وقد يتوسع أكثر بمرور الوقت.
يظهر الغضروف تلفًا وتمزقًا واضحًا. يؤثر هذا الضرر الآن على أكثر من نصف سمك طبقة الغضروف. ومع ذلك ، فإن العظم الأساسي (العظم تحت الغضروفي) غير مرئي.
يمكن أن تكون الدموع بهذا العمق نتيجة الصدمة. عادة ما يكون العلاج الجراحي ممكنًا جيدًا إذا لم تكن العيوب ضيقة. قد يكون هناك أيضًا انخفاضات واسعة يمكن أن تؤدي إلى صلع الغضاريف.
يصعب علاج هذه العيوب جراحيًا. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول جراحة التهاب المفاصل هنا. في هذه المرحلة ، تتأثر أيضًا طبقة الغضروف بأكملها.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم الكشف عن العظم الأساسي. تسمى المنطقة التي يتآكل فيها الغضروف حتى العظام أيضًا بصلع الغضروف. إذا كان هناك مزيد من الإجهاد والتآكل ، يمكن أن يتأثر العظم أيضًا.
والنتيجة هي التشوهات. عادة ما تكون هذه العملية مصحوبة بشدة الم. البلى المفصلي في مفصل الركبة يتطور على مدى سنوات عديدة.
في البداية ، نادرًا ما تُلاحظ أي شكاوى ، حتى أخيرًا ، بعد سنوات عديدة ، كل إجهاد على المفصل يؤدي إلى أعراض الألم. هذا هو السبب في أن التهاب المفاصل لا يُكتشف إلا في مراحل أكثر تقدمًا. ومع ذلك ، فإن التشخيص في وقت سابق التهاب مفاصل الركبة ، يمكن أن يبدأ العلاج المبكر ويمكن إيقاف عملية البلى.
في المراحل الأولى من التهاب مفاصل الركبة، في البداية (عادة ما تكون صغيرة) تلف الغضروف هذا هو المسؤول عن التغييرات في مفصل الركبة. في بعض أجزاء المفصل ، ينشأ حمل إضافي ويتأثر الغضروف ، وعلى المدى الطويل ، العظام الأساسية. تعتمد مدة ومدى ما يسمى بالمرحلة المتوسطة من هشاشة العظام في الركبة على مدى إجهاد مفصل الركبة بفعل وزن الجسم أو الحركات الدورانية أو الرياضة التي تنطوي على تسارع سريع وتغيرات في الاتجاه.
يتآكل الغضروف تدريجياً ويزداد الضغط على العظم الأساسي. من أجل توزيع الضغط بشكل أفضل ، يتم توسيع سطح المفصل وتشكيل امتدادات عظمية (نباتات عظمية). في حالة هشاشة العظام في الركبة ، تكون هذه الزوائد واضحة في بعض الأحيان أو حتى مرئية.
• تلف الغضروف ينتشر أكثر فأكثر ، يضيق مساحة المفصل وبالتالي يصبح مفصل الركبة غير متحرك أكثر فأكثر. في المرحلة المتأخرة من التهاب مفصل الركبة ، يتدهور الغضروف ويتلف فخذ وأقل ساق العظام تقع مباشرة فوق بعضها البعض. تظهر صورة الأشعة السينية انضغاطًا وتيبسًا في العظام (التصلب الغضروفي). عندما تختفي مساحة المفصل تمامًا ، يكون مفصل الركبة المصاب صلبًا.
