لقد اختبرها الجميع تقريبًا بأنفسهم: تجلس في اجتماع طويل أو تحضر محاضرة ، وببطء تغلق عيناك وتغفو. حتى نعاسًا معينًا بعد تناول وجبة غداء فاخرة ، ما يسمى بالحساء غيبوبة، لا شيء خارج عن المألوف. ومع ذلك ، إذا كان النوم غالبًا ما يفوقك غير مستعد تمامًا ولا يمكن السيطرة عليه أثناء الأنشطة التي تتطلب في الواقع انتباهك الكامل ، فقد يكون هذا مؤشرًا على مرض يسمى النوم القهري (مرض النوم).
الخدار: أصل الاسم
تم وصف الخدار لأول مرة في عام 1880 من قبل جان بابتيست إدوارد جيلينو (1859-1906) ، الذي اشتق اسم "الخدار" من الكلمات اليونانية narkosis (تخدير) والجذام (مفاجأة). في ألمانيا ، يعاني ما بين 20,000 و 40,000 شخص من التغفيق ، على الرغم من أن عدد الحالات غير المبلغ عنها أعلى من ذلك بكثير. لا ينبغي الخلط بين الخدار والأكثر مألوفة صرع.
الخدار أو مرض النوم.
الخدار هو اضطراب عصبي مزمن يُعتقد أنه ناتج عن نقص في ناقل عصبي هيبوكريتين في الدماغ. يلعب هذا دورًا مهمًا في تنظيم سلوك النوم والاستيقاظ. يعاني جميع مرضى التغفيق تقريبًا من النعاس الشديد أثناء النهار بشكل أو بآخر. في الحالات القصوى ، يحدث ما يسمى بالهجمات الحتمية للنوم ، والتي لا يستطيع الشخص المصاب الدفاع عن نفسه ضدها. يمكن أن يحدث هذا أيضًا في مواقف غير عادية ، مثل عند تناول الطعام أو القيادة. يمكن أن تستمر نوبة النوم هذه دقيقة أو حتى ساعة. إذا استيقظ المصاب بالخدار مبكرًا من نوبة النوم ، فقد ينام مرة أخرى بعد ذلك بوقت قصير. إذا لم يتم تناول حاجة النوم المخدرة ، فإنها تتراكم - يشعر المريض بالتعب أكثر. ومع ذلك ، إذا استسلم للحاجة إلى النوم ، يشعر المريض بالانتعاش واليقظة ، ولكن بعد مرور بعض الوقت ، قد تحدث نوبة نوم أخرى.
الخدار: علامات وأعراض
غالبًا ما تظهر العلامات الأولى للخدار بين سن 15 و 30 عامًا ؛ ومع ذلك ، قد تظهر العلامات الأولى للخدار مبكرًا أو متأخرًا. عادة ما تكون هناك أربعة أنواع رئيسية أعراض الخدار (وتسمى أيضًا رباعي الخدار أو معقد الأعراض). تمت مناقشة أعراض التغفيق هذه بمزيد من التفصيل في الصفحة التالية وهي كالتالي:
- زيادة النعاس أثناء النهار إلى النوم القهري المطلق.
- الجمدة (فقدان النغمة العاطفية: فقدان السيطرة على العضلات).
- إيقاع غير طبيعي للنوم والاستيقاظ
- شلل النوم (شلل النوم) مع هلوسة النوم (المرتبطة بالنوم)
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم احتساب الإجراءات الآلية النموذجية. على سبيل المثال ، قد ينام مرضى التغفيق أثناء المشي وبالتالي يركضون أمام السيارة. لذلك يجب على مرضى التغفيق دائمًا اتخاذ احتياطات أمان خاصة - يجب على السائقين الذين يعانون من النوم القهري التوقف فورًا إذا كانت نوبة النوم وشيكة ، وذلك لتجنب الحوادث. يجب على مرضى الخدار أيضًا تجنب العمل البدني إن أمكن. أولئك الذين يستمرون في تشغيل الآلات الخطرة أثناء النوم يمكن أن يتسببوا أيضًا في حوادث خطيرة. حتى في المنزل ، مطلوب رعاية خاصة. ليس من غير المألوف أن ينام المصابون أثناء النوم الطهي - إذا استخدمت البهارات الخاطئة فقط ، فإن الأمر سينتهي وديًا.
الخدار: التشخيص والمسار
حتى العديد من الأطباء لا يمكنهم دائمًا تصنيف أعراض الخدار. عن طريق الخطأ ، غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين من صرع or الاكتئاب المزمن.، أو ما هو أسوأ ، أسيء تفسيره على أنه كسل متعمد. نتيجة لذلك ، يستغرق الأمر أحيانًا سنوات عديدة للحصول على التشخيص الصحيح. يمكن أن يكون التأثير على البيئة الاجتماعية في كثير من الأحيان قيادة إلى الاكتئاب المزمن.، حيث أن النوم القهري لا يظل غير مشخَّص لفترة طويلة فحسب ، بل غالبًا ما يُعادل ضعفًا عقليًا. ولكن هذا ليس هو الحال؛ الخدار مرض عضوي بحت. إن تشخيص التغفيق معقد بسبب حقيقة أن مسار المرض غالبًا ما يتقدم بشكل خبيث. في كثير من الأحيان ، على مدار سنوات ، يكون هناك في البداية زيادة في النعاس أثناء النهار فقط ، تليها نوبات النوم. في بعض الأحيان يتم الإبلاغ عن أن الجمدة يمكن أن تحدث بسبب إجهادالمطالب المفرطة أو المرض. بشكل عام ، شكل ملف أعراض الخدار يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا من فرد إلى آخر.
الخدار: العلاج والعلاج
على الرغم من أنه لا يمكن منع التغفيق ، ولا يمكن علاجه وفقًا لحالة المعرفة الحالية ، يوصى بمعالجة الأعراض لأنه يمكن أن يساعد الشخص المصاب على التأقلم بشكل أفضل مع مرضه في الحياة اليومية وفي العمل. الدواء المفضل لعلاج النعاس المفرط أثناء النهار في حالة النوم القهري مودافينيل. مودافينيل يزيد من اليقظة أثناء النهار من خلال العمل على مراكز النوم والاستيقاظ في الدماغ. في موازاة ذلك ، يتم تنظيم النوم الليلي للمصابين بالخدار أيضًا عن طريق الأدوية. نتيجة لذلك ، يمكن للمرضى العودة إلى حياة شبه طبيعية ، اعتمادًا على شدة التغفيق. إذا اشتبه المرء في أن المرء يعاني من التغفيق ، فمن المنطقي استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة. بمجرد تحديد تشخيص التغفيق ، يجب عليك أيضًا إبلاغ أقاربك وزملائك في العمل وصاحب العمل عن ذلك لتجنب سوء الفهم المحتمل أو لطلب المساعدة الاجتماعية. يعاني الخدار من حالة إعاقة شديدة يمكن أن تحدث أيضًا قيادة إلى عدم القدرة الكاملة على العمل. من المهم أيضًا علاج الخدار في مرحلة مبكرة لتجنب الانسحاب الاجتماعي للشخص المصاب.
