كيف يجب تصميم علاج التهاب المفاصل؟
لا يوجد علاج سببي لهشاشة العظام ، أي لا يوجد علاج يزيل سبب هشاشة العظام. على الرغم من وجود عدد كبير من “غضروف- مستحضرات البناء "متوفرة ، بدءًا من الجيلاتين إلى العوامل العشبية التي قد تحتوي على مجموعة متنوعة من الأشياء ، ولا يوجد حتى الآن دليل علمي على تأثيرها (من حيث خصائصها في بناء الغضاريف). على وجه الخصوص ، له تأثير على تطور غضروف لا يمكن إثبات الخسارة على وجه اليقين.
بالنسبة للعديد من المستحضرات التي تدعي أن لها هذا التأثير ، تتوفر دراسات تمكنت من إثبات تأثير إيجابي عليها التهاب المفاصل. في دراسات التحكم المستقلة الأخرى ، لا يمكن إعادة إنتاج هذا التأثير. في النهاية النتيجة مفتوحة.
الكثير من الأشياء لا تزال دون إجابة. نظرًا لأن معظم المستحضرات الموجودة في السوق غير ضارة نسبيًا ، فإن الأمر متروك لخبرة الطبيب والمريض نفسه لتقرير ما إذا كان ينبغي استخدام هذا العلاج. البدائل محدودة على الأقل وتهدف في المقام الأول إلى علاج الأعراض وليس السببية التهاب المفاصل العلاج.
ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي التدابير العلاجية المختلفة إلى تخفيف كبير لأعراض هشاشة العظام:
- غالبًا ما يكون العلاج الطبيعي (الحرارة والكهرباء وما إلى ذلك) والعلاج الطبيعي (بما في ذلك الحفاظ على القوة والقدرة على الحركة) فعالين. - حقن المفاصل مع شطف المفصل وتقطيرها الكورتيزون الاستعدادات في مراحل التهابات التهاب المفاصل أو تطبيق محلي التخدير as الم العلاج.
- ادارة ال حمض الهيالورونيك في مفصل الركبة، الذي يعمل كـ "السائل الزليلي"ويحسن جودة الموجود غضروف. - Hyaluronic acid يخفف الم ويحسن التنقل. - تقنية تقويم العظام (قصب اليد ، الكعب العازل ، رفع الحواف الخارجية أو الداخلية للأحذية)
- المسكنات: خاصة المستحضرات المضادة للالتهابات مثل ديكوفيناك أو ايبوبروفين فعالة ، ولكن لها عيوب مهاجمة معدة بطانة.
لتحمل أفضل ، مزيج مع "معدة يمكن أن يكون إعداد الحماية "(مثل Pantozol®) مفيدًا. بدلا من ذلك ، فإن ما يسمى ب "مثبطات COX 2" مثل سيليبريكس أو Arcoxia® ، والتي يقال إنها ذات معدل مضاعفات منخفض للمخيفين نزيف معدي. المسكنات من مورفين يمكن وصف المجموعة في الحالات الشديدة بشكل خاص لتخفيف الأعراض.
- الأدوية المثلية: في علاج التهاب المفاصل ، يمكن لأدوية المعالجة المثلية المختلفة أن تخفف الأعراض. تتكون التدابير العلاجية العامة لمرض التهاب المفاصل بشكل أساسي من تقليل أي وزن زائد موجود حتى يتضرر سابقًا المفاصل يمكن إعفاؤه. يتم تحقيق ذلك عن طريق تغيير الحمية غذائية، والتي في حد ذاتها يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير إيجابي على أعراض هشاشة العظام.
علاوة على ذلك ، فإن الإجهاد والتخفيف من المفاصل يجب أن تكون في نسبة معقولة لبعضها البعض. يجب تجنب الرياضات التي تضع ضغطًا خاصًا على مجموعة مشتركة معينة. عند اختيار الأحذية ، يجب الحرص على استخدام الأحذية ذات الكعب الناعم.
المفاصل يجب تسخينها وحمايتها من التبريد والرطوبة. سباحة يجب أن يكون في شكل زحف و ضرب الظهر وفي الحمامات الحرارية ، يوصى أيضًا بصالة ألعاب رياضية مائية منتظمة. في علاج التهاب المفاصل ، يوصى بإجراء تمارين علاج طبيعي منتظمة على فترات منتظمة.
علاوة على ذلك ، يتم إبلاغ المريض بالحركات الضارة والتدابير الوقائية في شكل تدريب المريض. إذا كان المريض يعاني من التهاب المفاصل بدون مكون التهابي ، يمكن أن توفر التطبيقات الحرارية الراحة (مثل المراهم ، والجص ، والضوء الأحمر ، والبنغو). إذا كان ملف التهاب المفاصل النشط مع وجود عنصر التهابي قوي ، يتم تحفيز علاجات التبريد بشكل أساسي ، بالإضافة إلى العلاج بالكهرباء و الموجات فوق الصوتية العلاج.
يعد بناء العضلات وتدريب العضلات عنصرًا آخر في العلاج الطبيعي من أجل حماية المفاصل المتضررة سابقًا وتخفيفها. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتلقى المريض تدريبًا مع نصائح حول حمل المفصل الصحيح عند المشي. والتهاب مفاصل الركبة ، أي رياضة ينصح بها؟ التدابير الطبية تهدف إلى تقليل الالتهاب و الم في المفاصل.
يستخدم العلاج الدوائي بشكل رئيسي في التهاب المفاصل النشط. الباراسيتامول غالبًا ما يستخدم لعلاج الألم ، بينما تستخدم الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لتقليل الالتهاب. يجب أن يكون الاستخدام محدودًا بالوقت وفقط إذا كانت هناك فترات حادة من الألم أو الالتهاب.
لا ينبغي الجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ويجب استخدام مستحضر واحد فقط في كل مرة. يجب أن تكون الجرعة منخفضة قدر الإمكان. ابدأ دائمًا بجرعات منخفضة وزدها إذا لزم الأمر في حالة الألم.
يجب تناول المواد ذات نصف العمر القصير والتي تعمل بسرعة. بالتوازي مع إدارة الدواء ، فإن الكلى يجب فحص وظيفة وسلامة معدة يجب فحصها مسبقًا. في المرضى الأكبر سنًا ، يجب تعديل الجرعة وفقًا لذلك ، ويجب اختيار الجرعة بدرجة أقل.
لحماية المعدة ، يجب استخدام ما يسمى بمثبط مضخة البروتون بالتوازي. في الحالات الشديدة ، أ الكورتيزون يمكن أيضًا حقن المستحضر في مساحة المفصل المصابة. هذا يؤدي أيضًا إلى تثبيط الالتهاب في النوبات الحادة.
يجب إعطاء الحقنة فقط في حالة عدم نجاح الدواء الذي تم إعطاؤه مسبقًا. هناك العديد من جراحة العظام الإيدز التي تم تصميمها للمساعدة في وضع القدر المناسب من الضغط على المفاصل وجعل الحركات اليومية أكثر بدنية. هناك أحذية خاصة والمتداول الإيدز التي تم تصميمها لضمان ذلك ويمكن تكييفها مع المريض.
في حالة التهاب المفاصل التدريجي أو العمليات المقاومة للعلاج ، غالبًا ما يكون العلاج الجراحي هو البديل الوحيد. في معظم الحالات ، يكون هذا استبدالًا صناعيًا للمفصل. الأكثر شيوعًا هي التعويضات الداخلية للركبة (ما يسمى الركبة TEP) أو الورك TEP (بدلة الورك) ، ولبعض الوقت أيضًا البدائل المشتركة لمفاصل الكتف.
اليوم ، تعتبر العلاجات الجراحية إجراءات روتينية يومية. (انظر: جراحة لـ التهاب مفاصل الركبة) مع ذلك ، يجب ملاحظة أنه بعد العمليات المناظرة ، تكون مرحلة إعادة التأهيل ، التي تستمر لأسابيع في بعض الأحيان ، ضرورية لاستعادة الحركات المقابلة للمفاصل. في الآونة الأخيرة ، تم اختبار إجراءات وأساليب جراحية أخرى ، لكن معظمها لا يزال في مرحلة الاختبار.
وتشمل هذه زراعة الغضروف و زرع الغضروف. في زرع الغضروف، يتم إزالة قطعة من الغضروف المفصلي من منطقة غير تالفة من المفصل وإدخالها في المنطقة التي تدهورت أو اختفى غضروفها بالفعل. ثم يُغلق المفصل مرة أخرى ، ثم ينمو الغضروف المُدخَل في المفصل ويشكل سطحًا جديدًا للمفصل.
إجراء آخر هو نمو الغضروف خارج الجسم. في هذا الإجراء ، يتم أيضًا إزالة قطعة من الغضروف من المريض وزراعتها خارج الجسم. بمجرد تكوين الكمية المقابلة من الغضروف ، يتم إدخال الغضروف في جلسة جراحية ثانية.
بعد ذلك ، ينتظر المريض أيضًا نمو الغضروف. شرط أساسي لـ زرع الغضروف الإجراء هو عدم إلقاء اللوم على سوء وضع المفصل في التهاب المفاصل أو أنه تم تصحيح سوء الموضع. إذا استمر تحميل المفصل بشكل غير صحيح ، فسوف يتدهور الغضروف الذي تم إدخاله حديثًا مرة أخرى.
ثم تتكرر الأعراض. علاوة على ذلك ، فإن الإجراءات قابلة للتطبيق فقط في حالة تلف الغضروف وبقية المفصل لا يزال غير تالف. في الحالات المتقدمة ، يكون الاستبدال الكلي للمفصل هو خيار العلاج الوحيد.
ركزت أسباب هشاشة العظام وتطوير خيارات العلاج الجديدة أيضًا الاهتمام على التغذية في السنوات الأخيرة. وبالتالي ، تم إصدار إرشادات وتوصيات غير رسمية حول كيفية ارتباط التغذية بتطور التهاب المفاصل أو كيفية حدوث تغيير في الحمية غذائية يمكن أن يمنع تطور هشاشة العظام. أساس العلاقة بين التغذية والتهاب المفاصل هو افتراض أن البيئة الحمضية القاعدية للجسم ، والتي تقع في النطاق الحمضي ، يمكن أن تساعد في تطور الفصال العظمي.
لذلك ، فإن الأولوية الأولى هي منع امتصاص الجسم للأطعمة المحمضة. الأطعمة التي تجذب البيئة الحمضية القاعدية للجسم إلى المنطقة الحمضية هي علاوة على ذلك ، تدخين يجب تجنبها تمامًا. من ناحية أخرى ، الأطعمة التي يوصى بها لعلاج هشاشة العظام أو التي تهدف إلى منع تطور هشاشة العظام: يوصى أيضًا بشرب شاي الأعشاب.
بالطبع ، لا يمكن للتغذية أن تمنع التهاب المفاصل تمامًا. ولا يمكنها علاجه. في أفضل الأحوال يمكن أن يكون لها تأثير داعم.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة بشكل نقدي إلى أن النظريات لم يتم إثباتها علميًا أو لم يتم إثباتها على الإطلاق. - خمر أحمر
- الدهون الحيوانية
- الدهون المشبعة وتشمل الزبدة والقشدة والمكسرات والأسماك الدهنية
- دهون نباتية صلبة
- سجق
- لحم الخنزير ولحم البقر
- تحمض الفواكه مثل الحمضيات
- نبات الهليون
- الطماطم
- فلفل اسود
- الشاي الأسود والقهوة
- حلويات و
- كحول. - سلطة
- خضار
- الفواكه غير المحمضة
- أرز
- منتجات تهجئة
- بطاطس
- أسماك مياه البحر
- زيت بذور اللفت
- زيت الحنطة
- زيت السمسم و
- منتجات الألبان قليلة الدسم (حليب خالي الدسم ، جبن خالي الدسم ، جبن خثارة منزوع الدسم).
جميع المقالات في هذه السلسلة:
