مرض شاغاس

المرادفات بمعنى أوسع

داء شاغاس ، داء المثقبيات في أمريكا / أمريكا الجنوبية

تعريف

داء شاغاس هو مرض معد يسببه طفيلي محدد يسمى "المثقبية الكروزية". تم وصف مرض شاغاس لأول مرة في عام 1909 من قبل الطبيب البرازيلي كارلوس شاغاس وسمي على اسمه.

التوزيع

نظرًا لأن العامل الممرض المثقبية الكروزية (داء شاغاس) له موطنه الطبيعي في أمريكا الوسطى والجنوبية ، ينتشر المرض أيضًا بشكل رئيسي هناك. ومع ذلك ، يتم إدخال حالات المرض بشكل متزايد إلى بلدان أخرى مثل إسبانيا والولايات المتحدة ، حيث يعيش العديد من المهاجرين من أمريكا اللاتينية. في المجموع ، تشير التقديرات إلى أن هناك حوالي 16-18 مليون مصاب في جميع أنحاء العالم.

العوامل الممرضة

العامل الممرض المثقبية الكروزية هو طفيلي نموذجي ، أي كائن حي يعتمد على كائن حي آخر ويسبب ضررًا له. من بين الطفيليات ، يُحسب العامل الممرض المسبب لمرض شاغاس بين الكائنات وحيدة الخلية ، أو بشكل أكثر دقة بين السوط ، ويوجد بشكل رئيسي في الكلاب والقطط والقوارض والمدرعات. من هذه الحيوانات تنتقل المثقبيات إلى البشر عن طريق حشرة مفترسة ليلية.

عادة ما تعيش هذه الحشرات المفترسة في مناطق الأحياء الفقيرة بالقرب من البشر وتبحث عن مأوى في الشقوق الصغيرة أو الأسقف المصنوعة من القش خلال النهار. في الليل ، تستخدم الحشرات مستقبلات حرارية لزيارة البشر ، وبعدها مباشرة دم وجبة ، فإنها تودع قطرة فضلات قد تحتوي على المثقبيات. عندما تلدغ الحشرة الجلد ، يشعر الشخص المصاب بحكة ، وفي ظل ظروف معينة ، يقوم بفرك مسببات مرض شاغاس مباشرة في الجرح الناتج ، وبالتالي تبدأ العدوى الفعلية. بالإضافة إلى انتقال المثقبيات عن طريق الحشرات المفترسة ، من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى دم عمليات نقل الدم زرع الأعضاء or حليب الثدي.

أعراض

إذا كان الشخص مصابًا بالمثقبيات ، فهذا لا يعني بالضرورة أنه سيصاب أيضًا بالمرض (داء شاغاس). في 60-70٪ من الحالات ، تحدث العدوى بالمثقبيات دون ظهور أي علامات للمرض. إذا ظهرت الأعراض ، فعادة ما تكون آفات في موقع حقن الحشرة ، وخاصة الاحمرار والتورم.

تُعرف هذه الآفات أيضًا باسم "شاغوما". إذا كان هذا الشاغوما يقع على جفن، وتسمى أيضًا "علامة رومانا". هذه سمة مميزة جدًا للعدوى بالمثقبيات ، حيث يمكن بسهولة مهاجمة الجفون من قبل الحشرات الليلية.

وأخيرا، رئيس من شخص نائم عادة لا يتم تغطيته ببطانية والجلد على العين رقيق بشكل خاص. بعد حوالي أسبوعين من انتقال العدوى عن طريق الحشرات ، يتم نقل المثقبيات إلى الإنسان دم النظام. هذا ينشط الدفاع المناعي للجسم ويؤدي إلى الشعور العام بالمرض والضيق ، حمىتورم الليمفاوية العقد ، وربما احمرار الجلد وتضخم كبد و طحال.

التهاب في قلب يُخشى أن تكون العضلات أحد مضاعفات المرض في هذه المرحلة. يتعافى معظم المرضى من هذه المرحلة الحادة في غضون شهر إلى شهرين ثم يشعرون بصحة جيدة مرة أخرى ، الليمفاوية تورم العقدة وتضخم كبد و طحال لم تعد موجودة. يمكن أن تستمر هذه المرحلة الخالية من الأعراض من 10 إلى 20 عامًا وتسمى أيضًا المرحلة الكامنة.

ومع ذلك ، في حين أن المريض يشعر بالفعل بحالة جيدة ، فإن المثقبيات تعيش وتتكاثر في جسم الإنسان ، وخاصة في خلايا العضلات و النسيج الضام الخلايا. في حوالي 60٪ من الحالات ، يؤدي هذا في النهاية إلى "متلازمة شاغاس" ، وهي المرحلة المزمنة من المرض. تتميز متلازمة شاغاس بأمراض قلب (سكتة قلبية، وانخفاض ضغط الدم، نبض بطيء جدا) ، تضخم اعضاء داخليةصعوبة البلع بسبب التهاب المريء ، نفخة, الإمساك وإشراك المركزي الجهاز العصبي (الدماغ و الحبل الشوكي) ، غالبًا ما يكون التشخيص سيئًا.