المشي باستقامة شيء ولدنا به. لكن لكي نكون قادرين على الوقوف منتصباً ، نحتاج إلى القوة المفاصلوخاصة في الوركين والركبتين. مشترك التهاب المفاصل وارتداء المسيل للدموع على غضروف طبقة ، ومع ذلك ، آخذ في الارتفاع في مجتمعنا. هذا يرجع جزئيًا إلى حقيقة أننا نتقدم في السن وكبار السن وأن مثل هذه الأمراض غالبًا ما تتطور مع تقدم العمر. لكن المزيد والمزيد من الشباب يعيشون أيضًا مع اصطناعي مفصل الورك. في المتوسط، يزرع العشر إلى 15 عامًا قبل أن يتم استبدالها. الأطراف الاصطناعية الخزفية هي الأفضل للمرضى الصغار الذين يعانون من الورك هشاشة العظام.
ما هو التهاب مفاصل الورك؟
مفصل الورك التهاب المفاصل يسمى داء مفصل الورك في اللغة الطبية وهو مرض تنكسي يصيب مفصل الورك. على وجه الخصوص ، و غضروف أسطح الحُق والفخذ رئيس تتأثر. عادة ما يحدث تلف وتمزق المفصل في سن متقدمة. مفصل الورك التهاب المفاصل يمثل أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا في ألمانيا. في حالة التهاب مفصل الورك ، فإن غضروف تصبح الطبقة في المفصل أرق بمرور الوقت وتتراجع. بسبب تدهور الغضروف كتلة، يضيق مساحة المفصل بشكل متزايد حتى العظام فرك بعضها البعض.
سبب هشاشة العظام في مفصل الورك يكمن في الجينات
الورك البشري المفاصل يتعرضون لضغوط لا تصدق. متي تشغيل أو تحمل الحمولات ، يجب أن تمتص وزن الجسم عدة مرات. لذلك فإن أمراض هذه المحاور المهمة في أجسامنا ليست نادرة الحدوث. مرفق لاعب التنس، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر حتى على الشباب وليس من أعراض الشيخوخة البسيطة.
أسباب أخرى لهشاشة العظام في مفصل الورك
تقريبا كل ثانية ألماني فوق سن الستين يشكو من التهاب المفاصل المفاصلوخاصة مفاصل الورك والركبة. يخضع تآكل المفاصل لعدة عوامل وعملية مرضية معقدة. تشمل الأسباب الاستعداد الوراثي والعمر المتقدم. ومع ذلك ، يمكن أيضًا للحوادث أو الإجهاد الشديد المستمر أثناء ممارسة الرياضة أو في العمل قيادة إلى التهاب مفصل الورك. العوامل الأخرى التي يمكن أن تعزز هشاشة العظام في مفصل الورك هي:
- زيادة الوزن
- داء السكري
- أمراض المفاصل الالتهابية مثل النقرس
- وراثي تشوهات الورك مشترك (تشوهات مفصل الفخذ).
إذا اجتمعت العديد من هذه العوامل ، يزداد خطر تآكل مفصل الورك. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الدقيق. ولكن شيء واحد مؤكد: هشاشة العظام ليس مرضًا بسيطًا بسبب التلف ، ولكنه مرض خطير. لا يمكن بعد وقف التدهور البطيء لغضروف المفصل. لكن الأعراض المصاحبة مثل الم والتورم يمكن أن يخفف من قبل الطبيب.
مشاكل في التمثيل الغذائي المشترك
في سياق هشاشة العظام ، تصبح عمليات التراكم والانهيار في الغضروف المفصلي غير متوازنة. يفقد الغضروف وظيفته باعتباره أ صدمة ممتص ولم يعد يخفف بشكل كاف المفصل المصاب. العظم المحيط مثقل ويحاول تقوية نفسه عن طريق النمو بشكل غير منتظم. في هذه العملية ، المفصل رئيس حرفيا محاط بإنتاج العظام المفرط.
كيف يشعر هشاشة العظام في مفصل الورك؟
تتطور هشاشة العظام في مفصل الورك على مدار سنوات ولا تُلاحظ إلا بشكل تدريجي. في المراحل المبكرة ، لا تكون الخطوات الأولى بعد الاستيقاظ سهلة كالمعتاد وقد تتأذى قليلاً. هذا ينحسر بسرعة ، لكنه يحدث في كثير من الأحيان. مثل حالة يتقدم ، الم يتطور مع حركات معينة ، مثل الانحناء أو الخروج من السيارة أو نزول السلالم.
هشاشة العظام في مفصل الورك: الأعراض في مراحل متقدمة
في المرحلة المتقدمة من هشاشة العظام ، قد يتألم مفصل الورك كثيرًا حتى أثناء الراحة ، كما هو الحال عند الجلوس أو الاستلقاء ، وتصبح الحركة محدودة بشكل متزايد. باختصار ، تشير العلامات التالية إلى هشاشة العظام في مفصل الورك:
- بدء الم في الورك هو انزعاج يحدث في بداية الحركة ، على سبيل المثال في الصباح بعد الاستيقاظ أو بعد الجلوس لفترات طويلة. بعد مرور بعض الوقت ، يهدأ الألم مرة أخرى
- محيط الورك آلام المفاصل أثناء التمرين المطول أو عند نزول السلالم.
- قد ينتشر ألم الإربية أيضًا من الفخذ إلى الركبة
- المشية المتغيرة (العرج): بسبب تآكل المفصل من جانب واحد وللحفاظ على الألم منخفضًا ، يبتعد العديد من الأشخاص المصابين بشكل مقيد
- ألم عند الراحة عند الجلوس أو الاستلقاء
- محدودية الحركة: يصعب شد الفخذ أو ثنيه أو نفخه أو تدويره مع الشعور بالألم فقط
التشخيص الصحيح يؤدي إلى العلاج الصحيح
كل من يخشى المعاناة من المفاصل التهاب المفاصل، يجب أن يحيله طبيب الأسرة إلى جراح العظام. بمساعدة دم الاختبارات والأشعة السينية ، يمكن لطبيب العظام تحديد ما إذا كان مرض المفاصل موجودًا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هو. بعد كل ذلك، نقرس و روماتزم ليس من غير المألوف في مجتمعنا. في بداية الفحص يسأل الطبيب المريض عن حالته تاريخ طبىونمط الحياة وحالات مماثلة محتملة في الأسرة (سوابق المريض) يتبع ذلك ملف فحص جسدى. هنا ، يتم فحص مشية المريض ووضعيته بحثًا عن تشوه محتمل ، ويتم ملامسة المفاصل بحثًا عن الألم والتورم. يتم أيضًا فحص حركة المفصل لتحديد مدى تقدم الفصال العظمي. ومع ذلك ، فإن أهم فحص لإيجاد التشخيص هو أشعة سينية فحص. هذا لأن ملف أشعة سينية يمكن أن يُظهر ، على سبيل المثال ، ما إذا كان وإلى أي مدى تضيق مساحة المفصل وما إذا كانت النواتج قد تشكلت على العظام (عظمية). من العلامات الأخرى لالتهاب مفصل الورك وجود ثقوب في سطح العظام (كيسات صخرية) أو مادة عظمية مضغوطة أسفل أسطح المفصل (التصلب الغضروفي). كقاعدة عامة ، هذه الفحوصات كافية للتشخيص الإجراءات. لاستبعاد أمراض أخرى في مفصل الورك أو للكشف عن تلف الأنسجة الرخوة مثل الأربطة والعضلات ، تقنيات التصوير الأخرى مثل الموجات فوق الصوتية or التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن استخدام (التصوير بالرنين المغناطيسي).
العلاج المحافظ لهشاشة العظام في مفصل الورك
هشاشة العظام غير قابلة للشفاء. ومع ذلك ، يمكن إبطاء تقدم المرض ويمكن تخفيف الألم. خاصة في المراحل المبكرة ، يمكن للشخص المصاب أن يساعد بنشاط في الحفاظ على هشاشة العظام. تحفظا علاج يركز على تخفيف الآلام والتخفيف الميكانيكي لمفصل الورك. بالإضافة إلى العلاج بأدوية مثل المسكنات أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المخدرات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، يمكن أن تقلل تمارين العلاج الطبيعي المستهدفة من انسداد المفاصل وتحافظ على حركة المفصل أو حتى تحسنها بشكل كبير.
العلاج الجراحي لهشاشة العظام في مفصل الورك.
ومع ذلك ، إذا كان الفصال العظمي متقدمًا جدًا ، فغالبًا ما تكون الجراحة فقط هي التي يمكن أن تساعد. هنا ، هناك نوعان من العمليات الجراحية.
- قطع العظم: هذا الإجراء يصحح وضع أسطح المفصل وعادة ما يستخدم في حالات سوء التموضع. ومع ذلك ، تقل فرص النجاح مع تقدم العمر والمرحلة المتقدمة من هشاشة العظام. لذلك ، نادرًا ما يتم إجراء هذه العملية اليوم.
- البدلة الداخلية: يتم زرع أ مفصل الورك الاصطناعي إلى حد بعيد هو الإجراء العلاجي الأكثر شيوعًا. مع مفصل صناعي كامل للورك (الورك TEP) رئيس ويتم استبدال المقبس. مع وجود طرف صناعي جزئي ، من ناحية أخرى ، يتم استبدال رأس الفخذ فقط.
مفاصل صناعية للورك للصغار والكبار.
حتى الآن ، لا توجد مادة مرنة وفعالة مثل المفصل الطبيعي. ولكن في المتوسط ، تدوم الأطراف الاصطناعية لمفصل الورك أكثر من 15 عامًا. يعتمد ما إذا كنت ستأخذ طرفًا اصطناعيًا مصنوعًا من السيراميك أو المعدن أو البلاستيك على العديد من العوامل وبالتالي يجب تحديده بشكل فردي. متانة أ بدلة الورك يعتمد إلى حد كبير على مدى ثباته في عظم الفخذ. في كبار السن ، لم يعد هذا مستقرًا في كثير من الأحيان ، ولهذا السبب مفصل الورك الاصطناعي متصل بالعظم بإسمنت خاص. في المرضى الأصغر سنًا ، يمكن استخدام الطرف الاصطناعي باقة النمو بسهولة أكبر في فخذ، وهذا هو سبب استخدام التثبيت الخالي من الأسمنت هنا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استبدال المفصل الاصطناعي بشكل أفضل في مثل هذه الحالات إذا لزم الأمر.
المادة المناسبة لكل مريض
يجب أن تتحمل مفاصل الورك الاصطناعية أيضًا الكثير. خاصة في المرضى الشباب النشطين. في حين أن أمراضًا مثل التهاب المفاصل غالبًا ما تكون سبب تلف مفصل الورك لدى المرضى الأكبر سنًا ، فإن هذا المفصل المهم عند الشباب يتضرر بشكل أساسي بسبب الحوادث الخطيرة أثناء ممارسة الرياضة أو في حركة المرور على الطرق. السرطان. ويمكن أيضا قيادة للحاجة إلى مفصل الورك الاصطناعي. مثبت يزرع مصنوعة من البلاستيك و / أو المعادن. تدوم 15 عامًا في المتوسط قبل أن ترتخي ويصبح من الضروري إجراء عملية جديدة. ومع ذلك ، يبدو أن السيراميك مادة مناسبة بشكل خاص للمرضى الصغار. في دراسة استمرت خمس سنوات ، لاحظ باحثون أمريكيون من شيكاغو المفاصل الاصطناعية لأكثر من 1,000 مريض بمفاصل الورك. وأظهرت قياساتهم أن الوركين الخزفيين كانوا أكثر مرونة بما يصل إلى 400 مرة من البلاستيك المعدني يزرع. مع مآخذ بلاستيكية ، كميات صغيرة من المواد تحك باستمرار ، مما تسبب التهاب حول الغرسة مما يؤدي إلى ارتخاء. من ناحية أخرى ، السيراميك مقاوم للتآكل.
ممارسة الرياضة حتى بعد الجراحة أفضل طريقة لتحقيق التنقل الدائم
في حالة الحاجة إلى استبدال المفصل المصاب ، يمكن للمريض البدء في تمارين التعبئة بعد أيام قليلة من الجراحة. بعد ذلك ، في إعادة التأهيل ، يتعلم المريض التعامل مع الحركة الجديدة. من المهم بناء العضلات حول المفصل الجديد بحيث يتم دعمه بشكل كافٍ. تحدد الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها جراح العظام ما إذا كانت الغرسة مناسبة أم لا. تظهر الأشعة السينية حتى أصغر تغيير حول المفصل الاصطناعي وغالبًا مع التدخل المبكريمكن إطالة عمر الورك الاصطناعي بشكل كبير.
