السكتة القلبية: الوقاية

كى تمنع السكتة القلبية/ الموت القلبي المفاجئ ، يجب الانتباه إلى إنقاص الفرد عوامل الخطر. عوامل الخطر السلوكية

  • نظام خاص للتغذية
    • مكونات مشروبات الطاقة (إطالة فترة QTc)؟
    • نقص المغذيات الدقيقة (المواد الحيوية).
      • انخفاض البوتاسيوم
      • انخفاض المغنيسيوم
  • استهلاك المنشطات
    • كحول تجاوزات نهاية الأسبوع → تراكم الوفيات المفاجئة يوم الاثنين.
    • التبغ (التدخين) * - كان الرجال الذين يعانون من الموت القلبي المفاجئ أكثر عرضة بنسبة 60٪ لأن يكونوا مدخنين
  • تعاطي المخدرات
    • كوكايين
  • النشاط البدني
    • الرياضيون الترفيهيون الطموحون (متوسط ​​العمر: 47 سنة ؛ لكرة القدم و تشغيل) ؛ نادر للغاية الرياضيين المحترفين التنافسيين.
    • الترياتلون (الحوادث المميتة: 1.47 / 100,000،1.00 ؛ سباقات الماراثون: 100,000 / XNUMX،XNUMX):
      • العمر
        • > 40 سنة: 6.08 / 100,000،50 ؛ حتى 9.61 سنة: 100,000 / XNUMX،XNUMX
        • 60 سنة فما فوق 18.61 / 100,000،XNUMX)
      • حدثت وفيات واعتقالات في القلب.
        • 67٪ أثناء السباحة
        • 16٪ أثناء ركوب الدراجات
        • 11٪ أثناء الجري
        • 6٪ خلال مرحلة التعافي بعد المنافسة

      في إحدى الدراسات ، ظهر دليل على تليف عضلة القلب (النسيج العضلي لـ قلب لقد بدل بواسطة النسيج الضام) في ما يقرب من واحد من كل خمسة رياضيين من الذكور في مسح التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ؛ على المدى الطويل ، هذا يؤدي إلى نقص تروية اعتلال عضلة القلب (قلب أمراض العضلات التي تؤدي إلى نقص إمدادات القلب وعضلة القلب دم والمغذيات) و قلب فشل (قصور القلب).

  • الوضع النفسي والاجتماعي
    • تشاؤم
  • زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم ≥ 25 ؛ بدانة) *.

عوامل الخطر المرتبطة بالمرض

  • داء السكري من النوع 2 *
  • فرط كوليسترول الدم *
  • ارتفاع ضغط الدم *

* الاكثر انتشارا عوامل الخطر الموت القلبي المفاجئ. كان الرجال والنساء الذين لم يكن لديهم أي من عوامل الخطر هذه معرضون لخطر منخفض للغاية للموت القلبي المفاجئ. ملاحظات إضافية

  • لمنع الموت القلبي المفاجئ ، يجب الانتباه إلى القلب والأوعية الدموية النموذجية عوامل الخطر، مثل تدخين, بدانة, مرض السكري, ارتفاع ضغط الدمو فرط كوليسترول الدمفي إحدى الدراسات ، أظهر تخطيط القلب قبل الحدث نتائج غير طبيعية في جميع الأفراد المصابين تقريبًا (78٪). كانت نتائج تخطيط القلب الأكثر شيوعًا عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية (39٪) ، وموجة T سالبة (30٪) ، وفاصل QT مطول (26٪).
  • في الرياضيين الشباب ، أمراض وراثية مثل الانسداد الضخامي اعتلال عضلة القلب (HOCM) أو اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب (ARVC) أو مرض القناة الأيونية يجب استبعاده مبكرًا.
  • بذلة ضيقة (→ السكتة القلبية أثناء الغوص) ؛ محاولة الشرح: ربما تكون بذلة الغطس ملائمة للمريض بإحكام العنق أدى إلى تهيج مستقبلات الضغط الموجودة في الجيب السباتي أثناء الانغماس في ماء (متلازمة الجيوب السباتية: انظر أدناه "السكتة القلبية/ الآلية المرضية - المسببات /نظام القلب والأوعية الدموية").
  • قد تسمح ظاهرة مخطط كهربية القلب باكتشاف المرضى المعرضين لمخاطر عالية. أظهر العلماء أن عودة الاستقطاب (انحدار الإثارة) للقلب (الموجة T في مخطط كهربية القلب) تخضع لتعديلات منخفضة التردد. يشيرون إلى التذبذبات التي تم تحديدها حديثًا ، والتي تحدث كل 10 ثوانٍ إلى دقائق ، على أنها ديناميكيات إعادة الاستقطاب الدورية (PRD) ، وقد يساهم هذا الإجراء في المستقبل بشكل حاسم في الكشف المبكر عن المرضى المعرضين لمخاطر عالية والعلاج الوقائي ، على سبيل المثال ، عن طريق زرع أ الرجفان (التصنيف الدولي للأمراض ، زرع جهاز القلب).

عوامل الوقاية (عوامل الحماية)

  • اوميجا 3 الأحماض الدهنية - الاستهلاك المنتظم للأسماك (الأسماك غير المقلية مرة أو مرتين في الأسبوع) قد يقلل من خطر الموت القلبي المفاجئ.
    • يُفضل: الأنشوجة والرنجة والسلمون والماكريل والسردين والتونة.
  • النشاط البدني المعتدل
    • 150 إلى 750 دقيقة من التمارين في الأسبوع ، تستهلك ما متوسطه أربعة مكافئات أيضية (MET) (≡ مجهود أثناء القيام بالأعمال المنزلية الخفيفة أو صعود السلالم ببطء) ← انخفاض خطر الوفيات بنسبة 20٪ (خطر الموت) (نسبة الخطر 0.80 ؛ 0.74- 0.87) مقارنة بالأشخاص الذين يمارسون أقل
    • نشط 750 دقيقة في الأسبوع أو أكثر مع أربعة MET → 35 في المائة تقليل مخاطر الوفاة (نسبة الخطر 0.65 ؛ 0.60-0.71)
  • زرع جهاز القلب (ICD) للوقاية من الموت القلبي المفاجئ (الوقاية الثانوية ، إن وجدت).
  • الرجفان سترة للحماية المؤقتة من الموت القلبي المفاجئ ؛ insb. في المرحلة المبكرة من اعتلال عضلة القلب (أمراض عضلة القلب) أثناء تحسين أ سكتة قلبية علاج (علاج أ سكتة قلبية) مبين.