نظرة عامة على جميع المفاصل المهمة
• مفصل الكتف (lat. Articulatio humeri) يتكون من الجزء العلوي من عظم العضد، وتسمى أيضًا عضدي رئيس (اللات. Caput humeri) ، ومقبس عظم الكتف (اللات.
الكتف) ، وتسمى أيضًا cavitas glenoidalis. إنه المفصل الأكثر قدرة على الحركة ولكنه في نفس الوقت أكثر المفاصل حساسية في جسم الإنسان. ولكن من أين تأتي الحركة الكبيرة لمفصل الكتف لدينا؟
سطح المفصل من رئيس of عظم العضد أكبر بحوالي ثلاث إلى أربع مرات من سطح المفصل عظم الكتف. هذا التناقض الواضح يسمح بحرية كبيرة في الحركة. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، ينخفض الاستقرار بسبب عدم وجود توجيه قوي وعظمي.
لذلك ليس من المستغرب أن يقع حوالي 45٪ من جميع الاضطرابات (خلع المفصل) على الكتف. من وجهة نظر منهجية ، فإن مفصل الكتف هو مفصل كروي ومقبس. تم تسميته على اسم الشكل الكروي تقريبًا لـ رئيس of عظم العضد.
كممثل نموذجي لهذا النوع من المفاصل ، يتمتع الكتف بثلاث درجات من الحرية ، أي ستة اتجاهات ممكنة للحركة. بالإضافة الى العظام تشارك ، الأربطة ، الجراب ، كبسولة مشتركة وتشارك العضلات أيضًا في تكوين المفصل ، وهذه الهياكل مسؤولة بشكل أساسي عن حركات الكتف. لديهم أيضًا مهمة مهمة تتمثل في تثبيت المفصل!
على سبيل المثال ، الرباط Ligamentum coracoacromiale مع الأجزاء العظمية (lat. أكرومون و Processus coracoideus) يشكلان "الأخرم" وبالتالي يحد من الحركات الصاعدة (الجمجمة). بالإضافة إلى ذلك ، فإن عضلات الكتف القوية تؤمن المفصل!
أهم مجموعة عضلية هي ما يسمى بـ "الكفة المدورة". وهي تشمل العضلات تحت الشوكة والعضلات فوق الشوكة والعضلة المدورة الصغرى والعضلات فوق الكتف. إنها تحيط بالكتف من عدة جوانب وهي مسؤولة بشكل أساسي عن الاستقرار.
إصابة شائعة في الكتف هي متلازمة التنشب، المعروف أيضًا باسم القوس المؤلم: إذا تم اختطاف الذراع بزاوية جانبية تتراوح بين 60 و 120 درجة ، يشعر المصاب بالارتياح الم. الوتر المتكلس والسميك للعضلة فوق الشوكة هو المسؤول. عندما يتم رفع الذراع ، فإنها تتحرك تحت نتوء عظمي والجراب (خط الطول.
الجراب تحت الأخرم). أخيرًا ، يصطدم الوتر بالذراع مع زيادة الحركة ويتم ضغطه بشكل مؤلم. مفصل الكوع (اللات.
Articulatio cubiti) يتكون من عظم العضد واثنين ساعد العظام الزند ونصف القطر. داخل المفصل ، ثلاثة جزئية المفاصل متميز: العضد تكلم مشترك (لات. الفن.
العضدية العضدية) ، العضد المفصل (اللات. الفن. العضدي الزند) والداني الزند تكلم مشترك (فن.
radioulnaris الداني) (انظر أدناه). هؤلاء الثلاثة أفراد المفاصل تشكل وحدة وظيفية ومحاطة بحساسية مشتركة كبسولة مشتركة. الأربطة الجانبية على شكل مروحة ، والتي تسمى أيضًا الأربطة الجانبية ، تعمل على استقرار المفصل وتقوية الكبسولة.
علاوة على ذلك ، فإن الرباط الدائري (lat. Lig. annulare radius) يدعم التوجيه العظمي في مفصل نصف القطر الزندي القريب.
في مجمله، مفصل الكوع يسمح الانحناء و تمتد الحركات (الثني والامتداد) ، وكذلك الحركات الدورانية (المؤيدة و استسلام) من ساعد. في العديد من الأنشطة الحركية الدقيقة لليد ، مثل تدوير مفك البراغي أو فتح قفل الباب أو توجيه الطعام إلى فم، والقدرة على تدوير ساعد من الأهمية بمكان! 1) مفصل الذراع العلوي العضد تكلم يتم تشكيل المفصل من خلال الأسطوانة المشتركة للذراع العلوي ، العضد العضدي ، و الاكتئاب المزمن. في الزند ، القاطع الزندي.
من وجهة نظر وظيفية ، فهو ينتمي إلى مجموعة المفصلات المفاصل ويتيح انثناء وتمديد الساعد. 2) مفصل تحدث في العضد. هذا المفصل يمفصل سطح غضروفي صغير من الجزء العلوي من الذراع ، ويسمى أيضًا رأس عظم العضد أو رأس العضد ، مع الاكتئاب المزمن. من المتحدث ، وتسمى أيضًا نقرة مفصلية نصف قطرها. ينظر إليه من الشكل البحت ، إنه ينتمي إلى مفاصل الكرة والمقبس.
ومع ذلك ، اتصال النسيج الضام بين الساعد العظام (Membrana interossea antebrachii) يقيد الحركة بشكل كبير! وبالتالي ، بدلاً من الاتجاهات الستة المعتادة للحركة ، هناك أربعة فقط. 3) المفصل القريب من عظم الزند المفصل القريب من عظم الزند هو مفصل دوار ، وبشكل أكثر دقة مفصل لسان.
من الداخل ، الرباط الدائري القوي مغطى غضروف وبالتالي فهو على اتصال بأسطح مفاصل الزند والكعبرة!معصم"بالعامية يلخص المفصل الكعبري الرسغي القريب والاتصال بين صفين من العظام الرسغية ، المفصل الرسغي المتوسط. غالبًا ما يتم التمييز بين "القريب" (بالقرب من الجسم) و "البعيد" (بعيدًا عن الجسم) معصم. كما أن مهام ووظائف أيدينا معقدة أيضًا ، على غرار هيكل المفصلين الفرعيين!
1.) المفصل الرسغي الراديوي: بشكل مبسط ، يربط المفصل الراديوكربالي عظام الساعد مع معصم. النهاية البعيدة لعظم الكعبرة ، القرص المفصلي (غضروف السطح) ، وثلاثة عظام للرسغ القريب (عظم قاربي في اليد، عظم القمر ، العظم الثلاثي) يشكل الاتصال.
إذا تم النظر في شكل أسطح المفصل ، فإن المفصل الرسغي الراديوي ينتمي إلى مجموعة مفاصل المبيض. وبالتالي فإن لها محورين للحركة وأربعة اتجاهات محتملة للحركة: الثني والتمدد (ثني الراحي والامتداد الظهري) ، وكذلك الانتشار الجانبي للداخل أو للخارج (شعاعي / زندي اختطاف). 2.)
يوجد فجوة مفصلية على شكل حرف S تقريبًا بين المفصل القريب (عظم قاربي في اليد، عظم هلالية ، مثلثة) والصف البعيد من المفاصل الرسغية (عظم متعدد الأضلاع كبير وصغير ، عظم رأسي ، معقوف ساق). عظمتان متعارضتان تشكل كل منهما مفصل واحد في مجمله يطلق عليه المفصل الأوسط الرسغي.
من الناحية الوظيفية ، تنتمي إلى مفاصل المفصلات. ومع ذلك ، نظرًا لتعدد الأربطة ، فإنها مقيدة بشدة في حركتها ، كما أنها تتفاعل مع المفاصل الراديوكربونية والرسغية. هذا هو السبب في أن الطبيب يسمي هذا المفصل أيضًا المفصل المفصلي "المسنن".
أهمية خاصة هي أربطة عظام الرسغ المذكورة أعلاه. في إصابات الرسغ ، على سبيل المثال أ عظم قاربي في اليد كسر، غالبًا ما يتأثرون أيضًا. كبار السن يعانون أيضا في كثير من الأحيان الم بسبب البلى ، على سبيل المثال في غضروف (القرص المفصلي) للمفصل الراديوي الرسغي.
باستثناء الإبهام ، تتكون أصابعنا من ثلاث عظام صغيرة لكل منها: الكتائب الأساسية (الكتائب القريبة من خط الطول) ، الكتائب الوسطى (وسط الكتائب العرضية) والكتائب البعيدة (خط العرض.
الكتائب القاصية). هم على اتصال مع بعضهم البعض من خلال اتصال مشترك. في كل اصبع اليد باستثناء الإبهام نجد ثلاثة مفاصل فردية.
هذا يتيح الحركة الدقيقة والحركات المعقدة! نظرًا لأن الإبهام لا يحتوي على كتائب وسطى ، فإنه يحتوي على مفصلين فقط. أولاً ، يربط المفصل السنعي السلامي العظم السنعي السلامي مع الكتائب.
الوسط اصبع اليد المفصل (Art. interphalangealis الداني) يربط القاعدة والوسط اصبع اليد الكتائب والنهاية مفصل الأصبع (Art. interphalangealis القاصي) يربط كتيبة الإصبع الأوسط والنهاية.
يعتبر المفصل السنعي السلامي ، من منظور الشكل البحت ، مفصل كروي ومقبس. ومع ذلك ، فإن المحور الثالث للحركة ، وهو الدوران ، مقيد بشدة بالأربطة الجانبية. أخيرًا ، يمكن ثني الأصابع الموجودة في المفصل السنعي السلامي وتمديدها وانتشارها إلى كلا الجانبين.
من أجل تبسيط الأسماء اللاتينية المعقدة للمفاصل المتبقية ، يقوم الأطباء ببساطة بتقصير الأسماء الطويلة: الوسط مفصل الأصبع يصبح PIP ، يصبح مفصل الإصبع النهائي DIP. كلاهما عبارة عن مفاصل نقية مع محور واحد للحركة وبالتالي حركتان محتملتان (الثني والامتداد). على الجانب السفلي من المعصم ، فإن الأوتار من ثنيات الأصابع الطويلة يتم تشغيل كل منها بشكل مشترك غمد الوتر.
ويرتبط هذا بدوره بعظام الأصابع العظمية عن طريق الأربطة الحلقية والصليبية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم دعم مفاصل الأصابع الفردية بواسطة الأربطة الجانبية (lat. Ligg.
الضمانات). ميزتهم الخاصة هي أنهم يرتاحون عند شد الأصابع ، بينما هم مشدودون عند ثنيهم. في حالة القوالب الجبسية لليد ، من الضروري للغاية تثبيت الأصابع في انثناء طفيف!
خلاف ذلك ، فإن الأربطة الجانبية تنحسر وتتقلص بسرعة. في أسوأ الحالات ، لم يعد الانثناء ممكنًا بعد ذلك. لنا مفصل الركبة (فن.
genu) يتكون من اثنين من المفاصل الجزئية. من ناحية أخرى ، فإن فخذ عظم (لات. عظم الفخذ) والساق (اللات.
الساق) تشكل مفصل عظم الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، الرضفة و فخذ تتجلى في المفصل الفخذي. كلا المفاصل الجزئية محاطة بكبسولة مشتركة وتشكل وحدة وظيفية.
في مجمله ، إنه مفصل مفصلي مع إمكانية انثناء وتمديد وداخلي و الدوران الخارجي. عندما مفصل الركبة ممتد ، يمكن أيضًا ملاحظة السمة الخاصة التي تمنحه اسمه: في أقصى تمرين للحركة ، يكون الجزء السفلي ساق يتحول إلى الخارج قليلاً ("الدوران النهائي"). تضمن العديد من الهياكل الاستقرار والقدرة على التحمل لركبتنا: الأربطة الصليبية داخل كبسولة مشتركة، الجزء الأمامي (Lig.
تمدد الأربطة الصليبية الخلفية (الرباط الصليبي الخلفي). كلا الأربطة تضمن الاتصال بين الساق و فخذ وتوفر الثبات خاصة أثناء الحركات الدورانية.
في حالة إصابة الرباط الصليبي ، غالبًا ما يعاني المرضى من حالة عدم يقين أو عدم استقرار في الرباط الصليبي مفصل الركبة. Menisci الاسم مشتق من شكل هلال (لاتيني الغضروف المفصلي = نصف قمر) لهيكل الغضروف. تعمل على توسيع سطح المفصل وبالتالي ضمان حمل متساوٍ.
نفرق بين الخارجي و الغضروف المفصلي الداخلي، حيث يتم دمج الغضروف المفصلي الداخلي بشكل وثيق مع كبسولة المفصل ورباط الركبة الداخلي. تبعا لذلك ، فإن الغضروف المفصلي الداخلي يتأثر أكثر بكثير في الإصابات! الأربطة الجانبية على الجانب الداخلي من مفصل الركبة يدير "الرباط الداخلي" المعروف بالعامية (lat.
ليج. collaterale tibiale) ، وبناءً عليه يجد المرء ما يسمى "الرباط الخارجي" (lat. Lig.
collaterale fibulare) على الجانب الخارجي. يمنعون ركبتنا من الالتواء إلى الجانب. لذلك فمن المنطقي أن تتأذى الأربطة الجانبية ، خاصة أثناء حركات الانحناء الجانبي.
إذا كان كل من الرباط الداخلي ، الغضروف المفصلي الداخلي والأمامي الرباط الصليبي دمعة ، نتحدث عن "ثالوث غير سعيد". لنا مفصل الورك (اللات. الفن.
coxae) يمثل الرابط المفصلي بين الجزء العلوي من الجسم والساقين. فمن ناحية تمكنه من المشي والوقوف منتصباً ، ومن ناحية أخرى يوفر الثبات في منتصف الجسم! رأس الفخذ ، وتسمى أيضًا رأس الفخذ ، (lat.Caput femoris) والحق مغطى بالغضروف (lat.
الحُق) تشكل الأجزاء العظمية. هذا الأخير يتكون من اندماج الحرقفة (لات. Os ilium) ، الإسكية (اللات.
Os ischii) و عظم العانة (السوس العانة). ال مفصل الورك هو نوع خاص من الوصلات الكروية ، وهو مفصل الجوز بثلاثة محاور للحركة. لذلك ، الانحناء و تمتدوالدوران الداخلي والخارجي وكذلك الجانبي اختطاف ممكن هنا.
السمة المميزة هي الأربطة القوية والهائلة ، التي تضغط على رأس الفخذ الكروي مع كبسولة المفصل المشدودة بقوة في التجويف. في هذا السياق ، يتحدث الطبيب غالبًا عن "لولب الرباط". (الحرقفي-ساق رباط الإسكية- رباط الساق ورباط العانة).
على سبيل المثال ، يمتلك الرباط الحرقفي قوة شد تزيد عن 350 كجم ، وبالتالي فهو أقوى رباط في جسم الإنسان! عند الوقوف في وضع مستقيم ، فإنه يمنع أيضًا الحوض من الإمالة للخلف دون استخدام قوة العضلات. ميزة خاصة أخرى من مفصل الورك هي عصابة رأس الفخذ.
أنه يحتوي على دم سفن والتي تعتبر مهمة للغاية لتزويد رأس الفخذ. يلعب دورًا رئيسيًا في شفاء الفخذ العنق كسور. مع تقدم العمر ، غالبًا ما تظهر علامات تآكل مفصل الورك ، ما يسمى داء مفصل الورك.
في غضون ذلك ، يفترض الخبراء أن حوالي 2 ٪ من جميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا مصابون في ألمانيا. زيادة الوزن المرضى الذين لا يمارسون تمارين رياضية كافية معرضون للخطر بشكل خاص. خلال مسار المرض ، الم وزيادة عدم الحركة في مفصل الورك.
في أسوأ الحالات ، يكون البديل العلاجي الوحيد ("الورك الاصطناعي"). وراء المصطلح العامي "الكاحل مشتركة "هي الجزء العلوي (الفن. talocruralis) والسفلى الكاحل مشترك (فن.
subtalaris والفن. talocalcaneonavicularis). كثير صغيرة عظم الكعب تتفاعل العظام والأربطة مع بعضها البعض بشكل معقد للغاية ، وبالتالي تمكن ، من بين أمور أخرى ، من المشي في وضع مستقيم.
أعلى الكاحل مفصل كلا طرفي الأسفل من الساق تشكل عظام الساق والشظية ما يسمى بالشوكة الشظية ، والتي تُعرف أيضًا باسم شوكة الكاحل. وهي تشمل لفة المفصل (lat. Trochlea tali) لعظم الكاحل على كلا الجانبين وبالتالي تتشكل مفصل الكاحل العلوي.
وهكذا يربط المفصل النظيف الأسفل من الساق والرسغ ويسمح بالثني وكذلك التمدد. لتحقيق الاستقرار وتوجيه الحركة ، يحتوي المفصل على أربطة جانبية (أربطة داخلية وخارجية) بين الأسفل من الساق العظام والرسغ. من ناحية أخرى ، ترتبط الساق والشظية بواسطة الأربطة المتلازمية.
إصابات مفصل الكاحل العلوي شائعة للغاية. عادة ، ينحني الأشخاص المصابون للخارج على أرض غير مستوية (صدمة التغذية). ينتج عن هذا في المقام الأول تمدد مفرط أو حتى تمزق في الرباط الخارجي.
أصبح مصطلح "التواء" شائع الاستخدام في كثير من الحالات. مفصل الكاحل السفلي داخل الجزء السفلي مفصل الكاحل، يتم التمييز بين المفصل الجزئي الأمامي والخلفي. في الجزء الأمامي السفلي مفصل الكاحل، ومختلف عظم الكعب عظام (عظم الكعب، عظم الزورقي) والرباط التجويفي المغطى بالغضروف يشكلان تجويفًا لعظم الكاحل (اللات.
تالوس). بالإضافة إلى ذلك ، يعزز الرباط الحقاني القوس الطولي للقدم. الخلفي السفلي مفصل الكاحل يتكون من عظم الكاحل و عظم الكعب (اللات.
العقدة). بين غرفتي مفصل الكاحل السفلي يدير رباط الكاحل والكعب (lat. Lig.
talocalcaneum interosseum) وبالتالي يشكل الخط الفاصل المكاني. مشابه ل مفصل الكاحل العلوي، نطاق الحركة في المفصل يقتصر على محور واحد للحركة: مع تثبيت الكاحل من الأمام ، يمكن لف الكعب إلى الداخل (الانقلاب) وإلى الخارج (الانقلاب). في النهاية ، من الصعب تقليل حركات القدم إلى المفاصل الفردية.
وذلك لأن جميع مكونات القدم تقريبًا مرتبطة ببعضها البعض ، بحيث يتم تنفيذ الحركات عادةً معًا. بالعامية ، تقع جميع مفاصل عظام أصابع القدم تحت هذا المصطلح. هيكلها مشابه جدًا لمفاصل الأصابع.
وفقًا لذلك ، يتكون كل إصبع ، باستثناء إصبع القدم الكبير ، من ثلاثة عظام صغيرة: الكتائب القريبة ، والكتائب الوسطى (وسط الكتائب الخطية) والكتائب البعيدة (الكتائب القاصية).
بين رؤساء مشط القدم العظام والمفاصل المشطية السلامية لجميع أصابع القدم نجد المفاصل المشطية السلامية (لات. الفن. مشط القدم).
• المفصل المشطي السلامي (الفن. interphalangealis الداني ، PIP) يقع بين مشط القدم والمفاصل المشطية السلامية. مثل الإبهام ، يتكون إصبع القدم الكبير فقط من الكتائب القاعدية والبعيدة.
نظرًا لأنه لا يحتوي على الكتائب الوسطى ، فإن مفصل الإصبع الأوسط المقابل مفقود أيضًا! على جميع أصابع القدم ، ومع ذلك ، فإن المفصل النهائي (lat. Art.
interphalangealis distalis ، DIP) يربط بين الكتائب الوسطى / القاعدية والطرفية. في بعض الأشخاص ، يتم دمج آخر عضوين من عظام إصبع القدم الصغير معًا. باختصار ، هناك خمسة مفاصل مشطية وسلامية وأربعة مفاصل مشطية وسلامية وخمسة مفاصل مشطية وسلامية. من وجهة نظر وظيفية ، فإن المفاصل بين عظام أصابع القدم تنتمي إلى المفاصل المفصلية.
من خلالهم يمكننا ثني وتمديد أصابع قدمنا. هذه القدرة هي شرط أساسي مهم للمشي و تشغيل. أربطة عديدة ، الأوتار والعضلات تدعم التشريح المعقد.
يمكن أن تحدث شكاوى نموذجية لمفاصل إصبع القدم ، على سبيل المثال ، في سياق تشوهات القدم. خاصة في الصورة السريرية للقدم المسطحة ، تسبب المفاصل الأساسية لأصابع القدم من الثاني إلى الرابع شكاوى. يتسبب الفقد النموذجي للقوس العرضي للقدم في زيادة حمل الضغط على رأس القدم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تتأثر مفاصل إصبع القدم الصغيرة التهاب المفاصل مع تقدم العمر.
