اضطراب التحويل الانفصامي هو مجموعة من الاضطرابات النفسية الجسدية التي تحدث فيها الأعراض الجسدية بعد حالة صدمة نفسية. يتطلب التشخيص استبعاد أي اضطرابات ذات أصل عضوي قد تفسر الأعراض. العلاج عن طريق العلاج النفسي وأشكال العلاج السلوكي.
ما هو اضطراب التحويل الانفصامي؟
الاضطرابات النفسية الجسدية هي اضطرابات نفسية بحتة تسبب أعراضًا جسدية بسبب الروابط بين النفس والجسم. بعض الاضطرابات في المجال النفسي الجسدي عابرة ، مما يعني أنها موجودة بشكل مؤقت فقط. يقع اضطراب التحويل الانفصامي في هذه الفئة. المصطلح مصطلح شامل للاضطرابات المختلفة المرتبطة بأعراض مختلفة. على الرغم من أن الأعراض قد تختلف بدرجة أكبر أو أقل ، إلا أنها تشترك في خاصية مشتركة. بدلاً من المرض الجسدي ، فإن الحدث المجهد هو سبب جميع أعراض اضطرابات التحويل الانفصالية. مثل جميع الاضطرابات النفسية الجسدية الأخرى ، يتميز شكل اضطراب التحويل بالعلاقة بين العمليات العقلية أو المشاعر وردود الفعل الجسدية. تحدث تغيرات ملموسة في التشكل. الأكثر أهمية هو استبعاد الأمراض الجسدية حالة لتشخيص أي اضطراب تحويل فصامي.
الأسباب
في معظم الحالات ، يعتمد اضطراب التحويل الانفصالي على الصراعات النفسية التي لا يستطيع المريض التعامل معها أو يجد صعوبة في التعامل معها. تتوافق أكثر النزاعات ذات الصلة من هذا النوع مع الأحداث الصادمة. قد يكون مثل هذا الحدث ، على سبيل المثال ، وفاة أحد أفراد أسرته. من أجل الهروب إضافية إجهاديقوم الشخص المصاب بتصفية الضغوط المصاحبة بطريقة غير واعية. بدلاً من التعامل مع الحدث الصادم ، يتم قبول المرض الواضح المصحوب بأعراض نفسية جسدية. من حيث المبدأ ، يعاني الشخص المصاب في البداية من مكاسب أولية للمرض في إطار هذا الإجراء. وفقًا للباحثين ، فإن حقيقة أن المريض يحافظ على الأعراض الجسدية لأشهر أو حتى سنوات ترجع في المقام الأول إلى الاهتمام المتزايد الذي يتلقاه الشخص المصاب من رفاقه من البشر بسبب المرض الواضح. وبالتالي فإن المرضى الذين يعانون من اضطراب التحويل الانفصامي يعانون من اكتساب مرض ثانوي بالإضافة إلى اكتساب المرض الأولي ، والذي يشجعهم دون وعي في الحفاظ على شكاواهم.
الأعراض والشكاوى والعلامات
إن تعبير ومظاهر الأعراض متغير للغاية في سياق اضطراب التحويل الانفصامي. غالبًا ما يكون هناك عرض واحد ، مثل جزئي فقدان الذاكرة. في حالات أخرى ، تكون الوظيفة الحركية للمريض معطلة ، وتحدث نوبات ، أو اضطرابات حسية وحتى شلل جزئي. فقدان الذاكرة هو أحد الأعراض الرئيسية. الأهم من ذلك أن المريض لا يتذكر الحدث المسبب للضغط النفسي. بالإضافة إلى هذه الظاهرة ، قد يحدث الذهول الانفصامي ، مما يؤثر على الموقف ، وتوتر العضلات ، والاستجابة للمنبهات البيئية. بالإضافة إلى الغيبوبة وحالات الاستحواذ ، قد تكون اضطرابات الحركة الانفصالية موجودة ، وأبرزها انخفاض في الحركة أو تنسيق اضطراب يصل إلى ويشمل الرنح أو خلل التوتر العضلي أو العضل العضلي. نوبات انشقاقية مشابهة ل صرع وكذلك الاضطرابات الحسية أو الحسية بشرةأو الرؤية أو السمع أو رائحة هي أيضا أعراض. بالاقتران مع اضطراب التحويل ، قد توجد اضطرابات فصامية مثل متلازمة جانسر. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب اضطرابات الشخصية أو اضطرابات القلق غالبا ما تحدث.
تشخيص
عادةً ما تقود الدورة الأولى المرضى الذين يعانون من اضطراب التحويل الانفصالي إلى طبيب أعصاب. في سياق أخذ تاريخ المريض أو تاريخ الآخرين ، غالبًا ما يستبعد طبيب الأعصاب الأسباب العضوية للعجز العصبي. فقط في الحالات النادرة ، يبدو العجز حقيقيًا لدرجة أنه يتم طلب التصوير. بعد استبعاد الأمراض العضوية ، يكون الاشتباه في اضطراب التحويل الانفصامي واضحًا في حالة الأعراض المقابلة. لمزيد من التشخيص ، يمكن استخدام استبيانات للتقييم الذاتي والتقييم من قبل الآخرين. يجب استبعاد اضطرابات الجسدنة تشخيص متباين من أجل تحديد تشخيص اضطراب التحويل الانفصامي بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد التجربة الصادمة التي أدت إلى المظاهر بشكل مثالي أثناء عملية التشخيص. يعتمد تشخيص الأفراد المصابين في المقام الأول على وقت التشخيص ودرجة مزمن الاضطراب.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب بمجرد ظهور المخالفات الجسدية والنفسية. بعد تجربة مؤلمة أو في حالة وجود مشاكل في التفاعل بين الجسم والنفسية ، هناك حاجة إلى دعم طبي. إذا كانت هناك اضطرابات أو نوبات حسية ، أو شعور دائم بالضيق أو فقدان الحماس مدى الحياة ، يلزم الطبيب. إذا لم يعد من الممكن أداء الالتزامات اليومية الخاصة أو المهنية كالمعتاد بسبب انخفاض المستوى العام للأداء ، فيجب القيام بزيارة الطبيب. في حالة الصداع، منتشر الم الخبرة والخمول والفتور والفتور ، هناك ما يدعو للقلق. مشاكل الجهاز الهضمي والتغيرات الحادة في وزن الجسم والضعف العام تحتاج إلى دراسة وعلاج. يجب على الطبيب توضيح الأعراض إذا استمرت لعدة أيام أو أسابيع وازدادت شدتها وقوتها. الاضطرابات في من التركيز أو الانتباه والمشاكل الحركية كذلك تنسيق الصعوبات ، يجب التحقيق فيها ومعالجتها. في حالة القلق ، والشعور بالضباب ، والتغيرات في العضلات وكذلك الشخصية ، يجب استشارة الطبيب. الانسحاب الاجتماعي ، والمزاج المنخفض ، وتجربة مستمرة إجهاد يجب أن تناقش مع الطبيب. إذا حدثت الأعراض بعد تجربة حدث مكثف وتكويني في الحياة ، فمن المستحسن طلب تعاون الطبيب أو المعالج.
العلاج والعلاج
يتم التعامل مع المرضى الذين يعانون من اضطراب التحويل الانفصامي سببيًا. هذا يعني أن المعالج يبدأ العلاج من خلال معالجة سبب الاضطراب. مرة واحدة في إجهاد لم يعد يُنظر إلى الحدث على أنه أمر مؤلم ، وبالتالي يتم التغلب على الصدمة إلى حد كبير ، وتقل الأعراض الفردية للاضطراب. مصحوب بأعراض علاج سيعالج الأعراض فقط. مصحوب بأعراض علاج تتوفر خطوات لتخفيف الأعراض الفردية ، على سبيل المثال ، في شكل علاجات دوائية محافظة بمواد مثل البنزوديازيبينات. هذا الدواء عبارة عن مهدئ للأعصاب يقلل حاليًا من مستوى المعاناة المرتفع الذي يعاني منه المرضى الذين يعانون من اضطراب التحويل الانفصامي. ومع ذلك ، في الحديث علاج، يتم استخدام العلاج الدوائي على الأكثر كمساعد لجعل ضائقة المريض قابلة للسيطرة حتى يتم علاجه سببيًا ، وبالتالي تحسين نوعية حياته الحالية. التركيز الرئيسي للعلاج لمرضى اضطراب التحويل الانفصامي هو العلاج السلوكيوالتي تمكن المريض من إجراء تقييم جديد للمواقف وسلوكه. تحاول مناقشات العلاج النفسي أيضًا تحرير المريض من العزلة الذاتية في أسرع وقت ممكن وإعادته إلى الواقع. خلاف ذلك ، هناك خطر من أن يصبح الاضطراب مزمنًا ، ويتطلب علاجًا طويل الأمد ويجعل التعافي أكثر صعوبة.
التوقعات والتشخيص
يعتبر تشخيص اضطراب التحويل الانفصامي غير موات. يعاني العديد من المرضى من اضطرابات عقلية متعددة تزيد من سوء احتمالات الشفاء. إذا تم تشخيص اضطراب التحويل الانفصامي جنبًا إلى جنب مع اضطراب عاطفي واضطراب الاعتماد ، اضطراب الأكل، طالما اضطراب في الشخصية، من المتوقع حدوث مسار المرض على مدى عدة سنوات أو عقود. في بعض الحالات ، لا يحدث الاسترداد. قد تتطور أعراض اضطراب التحويل الانفصامي فجأة بعد حدث مثير وقد تختفي تمامًا أيضًا في مسار لاحق. ومع ذلك ، لا يتم توفير الإغاثة الدائمة في كثير من الأحيان. عند مواجهة حدث جديد حرج للحياة أو معالجة ظروف مؤلمة مكبوتة ، تظهر الأعراض مرة أخرى. يمكن أن تختلف هذه في مداها وكذلك شدتها من الشكاوى المعروفة. بشكل عام ، يؤدي التشخيص المتأخر إلى تشخيص أقل ملاءمة. في المرضى الذين لا يعانون من أعراض الشفاء ، يتم توجيه هدف العلاج نحو دمج الشكاوى في الحياة اليومية. يعتمد قرار هدف العلاج على سبب اضطراب التحويل وكذلك على شخصية المريض ، ومن خلال التكامل يتم تحقيق تحسن شامل في الرفاهية ، حيث يتم إنشاء وتدريب طريقة للتعامل مع المرض. العلاج السلوكي. يتعلم الشخص المصاب كيفية الاستجابة بشكل جيد لمواقف الحياة وكذلك احتياجات جسده.
الوقاية
يمكن منع اضطراب التحويل الانفصامي عن طريق العمل الوقائي خلال المواقف المجهدة نفسياً والصدمات النفسية بصحبة أحد المحترفين.
العناية بالناقهين
في هذا المرض ، تكون الرعاية اللاحقة صعبة للغاية في معظم الحالات. في المقام الأول ، يجب فحص المرض بشكل شامل من قبل طبيب نفساني ومعالجته أيضًا ، بحيث لا يمكن أن يصل إلى الشفاء الذاتي. كلما تم التعرف على اضطراب التحويل هذا في وقت مبكر ، كان المسار الأفضل عادة هو الأفضل. لهذا السبب ، فإن التشخيص المبكر مهم في حالة اضطراب التحويل. علاوة على ذلك ، من المهم أيضًا أن يتعامل الأقارب أو الأصدقاء أيضًا مع هذا المرض وأن يطلعوا أنفسهم على الأعراض وآثارها. فقط من خلال المعرفة الشاملة بالمرض يمكنهم مساعدة الشخص المصاب. المحادثات المكثفة وقبل كل شيء المحبة مع الشخص المصاب مهمة جدًا أيضًا للتخفيف من الأعراض. في كثير من الحالات ، يعتمد المرضى الذين يعانون من اضطراب التحويل أيضًا على تناول الأدوية. من المهم التأكد من أخذ الجرعة الصحيحة وأن الدواء يؤخذ بانتظام. في حالة الأعراض الشديدة ، يمكن للأقارب أيضًا إقناع الشخص المصاب بالخضوع للعلاج في مؤسسة مغلقة. كقاعدة عامة ، لا ينخفض متوسط العمر المتوقع للمريض بسبب هذا المرض.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
نظرًا لأن اضطراب التحويل الانفصامي هو اضطراب عقلي ، فإن خيارات المساعدة الذاتية يمكن التحكم فيها بشكل كبير بالنسبة للمصاب. جزء من أعراض الاضطراب هو عدم وجود نظرة ثاقبة للمرض. ليس من الممكن تغيير الأفكار والأفعال بمبادرة واحدة بطريقة يمكن أن تحدث الراحة. لذلك ، يجب على الشخص المصاب طلب المساعدة المهنية. بمجرد إجراء التشخيص ، يُنصح بالحصول على معلومات شاملة حول مسار المرض. من خلال العمل التربوي ، يمكن تحقيق التغييرات والتحسينات. نظرًا لأنه غالبًا ما يكون الأشخاص في البيئة الاجتماعية القريبة هم الذين يواجهون بشكل مباشر شكاوى المريض ، يجب أيضًا أن يكون هؤلاء الأشخاص على دراية كافية باضطراب التحويل الانفصامي. تساعد المعرفة حول خصائص الاضطراب النفسي جميع المشاركين في البيئة الأقرب في الحياة اليومية على تجنب النزاعات. يزداد فهم السلوك الموضح ويصبح أكثر قابلية للفهم بالنسبة للأقارب أو الأصدقاء. تقل الإصابات العاطفية الشخصية بمجرد معرفة كيفية التعامل مع الاضطراب. على الرغم من كل المحن ، فإن البيئة الاجتماعية المستقرة مهمة للحفاظ على الرضا عن الحياة. لهذا السبب ، يوصى باتباع نهج مفتوح للاضطراب النفسي. سلوك الانسحاب ليس مفيدًا ، لأنه يتسبب في مزيد من المشاكل.
