الأسباب
بشكل رئيسي اختلالات في الجهاز العضلي وضعف في الرباط الكاحل المفاصلتؤدي إلى حدوث تشوهات في القدم أو أمراض جهازية في الجهاز الحركي الم فوق الكعب. هذا يؤدي إلى التحميل الزائد أو التحميل غير الصحيح لـ وتر العرقوب، والتي تصبح مزعجة ويمكن أن تلتهب بشدة. في الحالات القصوى ، فإن وتر العرقوب يمكن حتى المسيل للدموع.
التحميل الزائد المستمر لـ وتر العرقوب غالبًا ما يؤدي إلى التهاب مزمن يسمى ب التهاب الأوتار. يؤدي الالتهاب إلى تلف الأنسجة وتمزق الوتر. غالبًا ما يكون سبب الحمل الزائد على وتر العرقوب هو الأنشطة الرياضية.
لكن التغييرات الهيكلية في الكعب يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الم فوق الكعب. على سبيل المثال ، فوق ساق يمكن أن تتطور على عظم الكعب، مما يسبب عدم الراحة. في كثير من الحالات ، يتحول التهاب وتر العرقوب إلى التهاب كيسي، مما يسبب المزيد الم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتشكل نتوء الكعب العلوي أو الخلفي. يُفهم أن هذا امتداد عظمي عند الانتقال من الوتر إلى العظم.
علاج
علاج ألم فوق الكعب يعتمد على سبب وتوطين ومدة ومدى الألم. إذا كان رد الفعل الالتهابي الحاد هو سبب الألم ، فمن المستحسن الحفاظ على وتر العرقوب وعدم إجهاده لعدة أسابيع. يُنظر إلى التطبيقات الباردة على أنها ممتعة ويمكن أن تخفف الألم.
على سبيل المثال ، من المفيد الاستحمام أو الاستحمام بماء بارد منتظم في المنطقة المصابة. المدخول قصير المدى لأدوية تسكين الآلام (على سبيل المثال الباراسيتامول) هي أيضًا طريقة مناسبة للألم الشديد. تمارين العلاج الطبيعي الخفيفة مفيدة طالما يتم إجراؤها بطريقة محكمة وموجهة.
هذا يحافظ على الكاحل في الحركة ولا تصلبها بتجنبها. يختلف علاج الالتهاب المزمن في منطقة الكعب. تقنيات العلاج الطبيعي مثل النسيج الضام التدليك وتمارين القدم والساق وكذلك تقويم العظام الإيدز للقدم تلعب دورًا هنا.
على وجه الخصوص ، النعال وتركيبات الأحذية الخاصة مثل ارتفاعات الكعب ، والتي تعوض عن الاختلاف ساق أطوال يمكن أن تكون بسيطة الإيدز للتخفيف من حدة الشكاوى. في حالات نادرة ، يتم استخدام العلاجات الجراحية أيضًا ، حيث يمكن إزالة أنسجة وتر العرقوب الملتهبة جراحيًا أو الوتر الممزق يمكن خياطتهما معًا. نتوءات عظمية (مثل أ العقدة) يمكن للجراح إزالتها. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يجب استنفاد التدابير المحافظة في أي حال قبل إجراء العلاج الجراحي. إذا استمر الالتهاب والأعراض لعدة أشهر بعد العلاج التحفظي ، ينبغي التفكير في العلاج الجراحي.
