التردد الراديوي VNUS علاج يُعرف أيضًا باسم الاستئصال بالترددات الراديوية داخل الأوعية الدموية وهو إجراء حديث لعلاج الجذع توسع الأوردة و مستقيم تشغيل دوالي الفروع الجانبية. يُفهم داء الدوالي على أنه انتشار واسع للدوالي. توسع الأوردة (اللات. دوالي - دوالي وريد) هي أوردة سطحية غير منتظمة قد تتضخم بطريقة عقيدية في بعض المناطق. يعتمد المبدأ على التطبيق القوي للحرارة ، والذي تسببه القسطرة داخل الأوعية الدموية (داخل وريد) ويؤدي عبر انقباض قوي (تقلص الوريد) إلى إغلاق الدوالي. وبالتالي ، فهو بديل لـ وريد تجريد.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- جذع توسع الأوردة و مستقيم تشغيل دوالي الفروع الجانبية.
قبل الجراحة
قبل الجراحة مكثفة تاريخ طبى يجب إجراء مناقشة تتضمن التاريخ الطبي للمريض والدافع وراء الإجراء. يجب مناقشة الإجراء ، وأي آثار جانبية ، ونتائج الجراحة بالتفصيل. ملاحظة: متطلبات الشرح أكثر صرامة من المعتاد ، لأن المحاكم في مجال الجراحة التجميلية المطالبة بشرح "لا هوادة فيها". علاوة على ذلك ، لا يجب أن تأخذ حمض أسيتيل الساليسيليك (ك)، حبوب منومة or كحول لمدة سبعة إلى عشرة أيام قبل العملية. كلاهما حمض أسيتيل الساليسيليك وغيرها المسكنات تأخير دم التخثر ويمكن قيادة لنزيف غير مرغوب فيه. يجب على المدخنين الحد بشدة من النيكوتين الاستهلاك في وقت مبكر قبل أربعة أسابيع من الإجراء حتى لا تتعرض للخطر التئام الجروح.
العملية الجراحية
أولاً ، مع وقوف المريض ، يتم تتبع مسار الوريد الجذعي المراد علاجه (الوريد الصافن الكبير أو الوريد الصافن الجداري) وتمييزه بعلامة الموجات فوق الصوتية مسبار. ثم يحدد الجراح نقطة القصور البعيدة (الجزء التالف في أقصى القدم). في هذه المرحلة ، يتم ثقب الوريد من خلال شق 3 مم ("قطع") ويتم إدخال المسبار اللاسلكي. ثم يتم دفع المسبار إلى الفخذ و ساق يرتفع إلى مستوى القدم. تحت الموجات فوق الصوتية التحكم ، يتم الآن تسخين أقطاب المسبار اللاسلكي إلى ما يقرب من. 85 درجة مئوية. يجب أن تكون الأقطاب الكهربائية على اتصال مباشر بالوريد. يجب أن تكون الأقطاب الكهربائية على اتصال مباشر بجدار الوريد في الوريد إنسداد لتكون ناجحا. يتم الآن سحب المسبار ببطء بينما يتقلص الوريد مثل السوستة. ينتج العلاج بالترددات الراديوية VNUS-Closure التأثيرات التالية:
- تسخين هجرة الوريد مع تلف البطانة - تضررت الطبقة العلوية من الخلايا داخل الوريد بشدة نتيجة التعرض للحرارة.
- تمسخ لمصفوفة بروتين الكولاجين - تفقد البروتينات (البروتين) والكولاجين هيكلها بسبب الحرارة وبالتالي يتم تدميرها
- الكولاجين الانكماش - تتقلص الألياف الكولاجينية.
- الأوردة إنسداد - يثخن جدار الوريد ويتليف (النسيج الضام إعادة تشكيل أو تندب الأنسجة).
بعد إزالة المسبار اللاسلكي ، أ ضمادة ضغط يتم تطبيق (ضمادة الضغط) في مسار الوعاء. يتم الإجراء إما تحت المحلية تخدير, تخدير منتفخ (شكل تخدير موضعي فيه مخفف للغاية مخدر موضعي بكميات كبيرة في الأنسجة الدهنية تحت الجلد حتى وجود خزان) أو تخدير عام.
بعد الجراحه
يمكن للمريض أن يتحرك بحرية مرة أخرى في وقت مبكر من ساعة إلى ساعتين بعد الإجراء ويمكنه أداء أنشطة مهنية خفيفة في اليوم التالي مع تقدم الإجراء ، يجب على المريض ارتداء الدرجة الثانية جوارب ضغط لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
المضاعفات المحتملة
- شقوق جراحية صغيرة لا تشكل عادة ندبات ملحوظة ؛ الجُدرات (ندبات منتفخة) و / أو تلون الجلد قد تحدث هنا ، إذا لزم الأمر ، في حالات اضطرابات التئام الجروح أو الاستعداد (نادرًا)
- التهابات (نادرة)
- عادة ما يحدث تورم خفيف مؤقت وضيق وشعور بالضغط في الساقين بين اليوم الثالث والخامس. ويرجع ذلك إلى انكماش الأوردة المعالجة بموجات الراديو.
- تنمل (خدر) و / أو زيادة الحساسية للمس بسبب التلف بشرة الأعصاب من موجات الراديو.
- قوة الم، كعلامة على اضطراب الدورة الدموية (هنا ، مطلوب فحص تحكم فوري).
- ورم دموي سطحي (كدمات) في منطقة الدوالي السابقة ، لذلك يجب على المريض ارتداء ضمادة ضغط لمدة أسبوعين تقريبًا بعد الجراحة.
- كما هو الحال بعد أي عملية جراحية ، الجلطة (تشكيل أ دم الجلطة) ، مع النتيجة المحتملة لـ الانصمام (إنسداد من الأوعية الدموية) وبالتالي الرئوي الانصمام (خطر على الحياة) (نادر) الجلطة يؤدي العلاج الوقائي إلى تقليل المخاطر.
- نظرًا للتخزين على طاولة العمليات ، يمكن أن يتسبب في تلف التخزين (على سبيل المثال ، تلف الضغط على الأنسجة الرخوة أو حتى الأعصاب، نتيجة الاضطرابات الحسية ؛ في حالات نادرة ، يؤدي ذلك أيضًا إلى شلل الطرف المصاب).
- في حالة فرط الحساسية أو الحساسية (مثل التخدير / التخدير ، المخدرات، وما إلى ذلك) ، قد تحدث الأعراض التالية مؤقتًا: تورم ، طفح جلدي ، حكة ، عطس ، عيون دامعة ، دوار أو قيء.
