ريسيربين: التأثيرات والاستخدامات والمخاطر

ريزيربين هو دواء يستخدم كمضاد لارتفاع ضغط الدم وكمضاد للذهان. في الأصل ، يأتي المكون النشط من بعض النباتات في مجموعة snakeroot.

ما هو ريسيربين؟

ريزيربين هو دواء يستخدم كمضاد لارتفاع ضغط الدم وكمضاد للذهان. ريزيربين هو مركب كيميائي يحدث بشكل طبيعي في النباتات. المادة تنتمي إلى الإندول قلويدات. إندول قلويدات هي أكبر مجموعة داخل قلويدات. تتميز بقاعدة الإندول أو الإندولين. أصبح عقار ريزيربين معروفًا في الطب الغربي على وجه الخصوص من خلال النبات راوفولفيا سيربنتينا من الهند. كان Reserpine واحدًا من هؤلاء المخدرات التي بشرت في عصر الطب النفسي الحديث. تم استخدام المادة لأول مرة في مؤسسات الطب النفسي لـ انفصام فى الشخصية كمضاد للذهان. الذهان تُعرف الآن أيضًا باسم مضادات الذهان. هؤلاء هم المخدرات التي تحتوي على مضادات الذهان و / أو مهدئ تأثير. في وقت لاحق ، تم استخدام ريزيربين في المقام الأول كعلاج ل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). اليوم ، الريسيربين ليس الخيار الأول سواء كمضاد للذهان أو كعامل خافض للضغط بسبب الآثار الجانبية المختلفة.

العمل الدوائي

يمكن تقسيم عمل ريزيربين في جسم الإنسان إلى عمل مركزي وآخر محيطي. يمنع Reserpine ناقل عصبي بافراز متعاطفة الجهاز العصبي. يتأثر نظام ما بعد العقدة بشكل خاص. على الرغم من نضوب ناقل عصبي يتسبب في إفراز خلايا عصبية أكثر مما كان عليه قبل تناول الدواء ، لا ينتقل التحفيز بعيدًا إلى محيط الجسم. عن طريق تثبيط المتعاطف الجهاز العصبيأطلقت حملة قلب يتم تخفيض معدل وبالتالي دم يتم تقليل الضغط وفقًا لذلك. في نفس الوقت ، يخفض reserpine الدوبامين و السيروتونين تركيزات في الوسط الجهاز العصبي. على المستوى الخلوي ، يفرغ ريزيربين أيضًا مخازن المواد الحيوية الأمينات. وتشمل هذه النواقل العصبية مثل السيروتونين, الدوبامين و بافراز. بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد من الممكن استيعاب الناقلات العصبية في الخلية عبر الحويصلات. بسبب آليات العمل هذه ، فإن مضادات الذهان و مهدئ تحدث آثار ريزيربين.

التطبيق والاستخدام الطبي

تم عزل ريزيربين أولاً من النبات راوفولفيا serpentina في عام 1952. بينما كان الدواء شائع الاستخدام كمضاد لارتفاع ضغط الدم ومضاد للذهان في الخمسينيات والستينيات والسبعينيات من القرن الماضي ، نادرًا ما يوجد ريزيربين في الأدوية اليوم. تم استبدال مادة أكثر فعالية المخدرات مع آثار جانبية أقل. في الكميات ذات الصلة دوائيًا ، يكون ريزيربين الآن في السوق فقط كمكون من مدرات البول. يتم الجمع بين ريزيربين والثيازيد مدرات البول، ديهيدرالازين و هيدروكلوروثيازيد. ومع ذلك ، فإن تكرار الوصفات الطبية لهذه المستحضرات المتبقية مع ريزيربين آخذ في التناقص أيضًا. حاليًا ، يوجد أيضًا مستحضر المثلية في السوق يحتوي على ريزيربين كمادة نقية في D3 بقوة 32 ملليجرام. يمكن أيضًا استخدام Reserpine للتشخيص. وبالتالي ، يتم استخدام الدواء في بعض الأحيان عند الاشتباه في وجود مادة سرطانية. السرطانات هي أورام الغدد الصم العصبية التي تنتج الأنسجة هرمونات مثل كاليكرين و السيروتونين. اختبار ريزيربين هو اختبار استفزازي. عادة ما تنتج الكارسينويد كميات كبيرة من السيروتونين. يضمن Reserpine إطلاق السيروتونين من الخلايا السرطانية ، بحيث تكون الأعراض النموذجية للسرطان أكثر وضوحًا بعد reserpine إدارة. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر البول زيادة كبيرة من التركيز من 5-HIES. 5-HIES هو نتاج تحلل السيروتونين.

المخاطر والآثار الجانبية

لقد أصبحت سمعة الريسيربين سيئة بشكل أساسي بسبب آثاره الجانبية الخطيرة. يقلل Reserpine من توافر الكاتيكولامينات، وبالتالي خفض النغمة المتعاطفة. أستيل، وآخر ناقل عصبي، لا يزال غير متأثر بهذا التأثير ، ومع ذلك ، بحيث أن الجهاز العصبي اللاودي يسود نشاطه نتيجة تناول الدواء. قد يحدث انقباض في حدقة العين وتدلي الجفون وتورم في الأغشية المخاطية للأنف. تُعرف هذه الظاهرة أيضًا باسم ريزيربين التهاب مخاطية الأنف. الآثار الجانبية الأخرى الناتجة عن زيادة نشاط الجهاز العصبي اللاودي وتشمل فقدان الفاعلية والرغبة الجنسية و الإسهال. قد تتطور قرح المعدة والأمعاء. بالإضافة إلى ما هو مرغوب فيه للغاية بطء القلب، وهو انخفاض ناتج عن الموقف في دم قد يتطور الضغط أيضًا انخفاض ضغط الدم يمكن أن تكون شديدة لدرجة أن الشخص المصاب يفقد وعيه عند الوقوف بسرعة. يمكن أن يؤذي Reserpine الطفل الذي لم يولد بعد أو المولود حديثًا حليب الثدي وعبر مشيمة. إذا كانت الأمهات قد تناولن ريزيربين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل فترة الحمل، من المرجح بشكل ملحوظ أن يعاني الأطفال من تنفس واضطرابات الشرب بعد الولادة. غالبًا ما يظهر حديثو الولادة خمولًا ملحوظًا. ال جنين قد يُظهر تباطؤ ضربات القلب. في النساء ، قد يتسبب ريزيربين أيضًا في حدوث الدورة الشهرية تشنجات. في الجهاز العصبي المركزي ، تنتج الآثار الجانبية في المقام الأول من نقص السيروتونين و الدوبامين. يحدث ما يسمى بالاضطرابات الحركية خارج السبيل الهرمي وشلل الرعاش ، مع أعراض مثل تصلب العضلات ، وعدم الحركة ، ورعاش العضلات ، وعدم استقرار الوضع. عندما يتم تناول جرعة زائدة من ريزيربين ، دم الضغط، قلب معدل ودرجة حرارة الجسم تنخفض بسرعة. يعاني المصابون من نعاس شديد. قد تحدث أيضًا اختلاجات. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان ثلاثي الحلقات أو رباعي الحلقات مضادات الاكتئاب يتم إعطاؤها سابقًا ، يحدث ما يسمى بعكس ريزيربين. في هذه الحالة ، لا يتم منع الإثارة الحركية على النحو المنشود ، بل تزداد. غير مباشر محاكيات الودي ليس لها أي تأثير إذا تم معالجتها مسبقًا باستخدام ريزيربين. في المقابل ، فإن التأثير الخافض للأدوية المضادة لمرض السكر على الدم جلوكوز يتم تحسين المستويات بواسطة ريزيربين. تأثير مضاد مرض باركنسون المخدرات مثل يفودوبا or بروموكريبتين ضعيف. أخذ المرضى جليكوسيدات القلب و reserpine بالتوازي عدم انتظام ضربات القلب. هو بطلان Reserpine في وجود تاريخ من نوبات الاكتئاب ، وقرحة المعدة والاثني عشر الموجودة ، و الربو القصبي.