ايبولا، أو الإيبولا حمى، هو الأمراض المعدية التي تسبب ارتفاع في درجة الحرارة ويمكن قيادة للنزيف الداخلي. العدوى ناتجة عن ايبولا الفيروس وينتقل من شخص لآخر.
ما هو الإيبولا؟
ايبولا تم توثيقه لأول مرة في السبعينيات في وسط إفريقيا. في حالة الشكل الدموي للإيبولا ، يكون معدل الوفيات مرتفعًا بشكل خاص ، حيث يموت ثلاثة من كل أربعة مرضى بسبب النزيف الداخلي. سمي المرض المداري على اسم النهر الأفريقي الذي يحمل نفس الاسم حيث ظهر المرض لأول مرة. يقتصر حدوث الإيبولا على وسط أفريقيا. ومع ذلك ، كانت هناك حالات معزولة للإيبولا خارج إفريقيا ، ولكن جميعها كانت بسبب الإقامة السابقة للأفراد المعنيين في المناطق المعنية في إفريقيا. يحدث الإيبولا من وقت لآخر في الأوبئة الموضعية التي يوجد فيها عدة مئات من الأفراد المصابين ، نصفهم تقريبًا ينجو من المرض.
الأسباب
العامل المسبب لمرض الإيبولا ينتمي إلى مجموعة الفيروسات التي تسبب نزيف الدم حمىوالذي يتضمن حمى صفراء و حمى الضنك الفيروسات. تضم مجموعة فيروس إيبولا أيضًا فيروس ماربورغ ، الذي كان مسؤولاً عن وفاة العديد من العلماء في ماربوغ عام 1967 ، الذين أصيبوا بالفيروس الشبيه بالإيبولا في المختبر على القردة الأفريقية. لذلك ، يُعتقد أن القرود بشكل أساسي ، وكذلك القوارض والخفافيش والحشرات هم من حاملي فيروس الإيبولا الخطير. الفيروسات. يمكن أيضًا أن تنتقل الفيروسات إلى البشر عن طريق تناول الحيوانات المريضة. يحدث انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان من خلال سوائل الجسم مثل دم، إفرازات جسدية ، أو مسحة بسيطة و قطرة عدوى. لقد لوحظ أن المرضى في المرحلة الحادة من المرض هم فقط معديون. خلال فترة الحضانة قبل ظهور المرض وبعد الشفاء ، لا ينقل المرضى فيروس الإيبولا.
الأعراض والشكاوى والعلامات
رسم تخطيطي للإيبولا النموذجي حمى الأعراض في البشر. عند الإصابة بالإيبولا ، تظهر الأعراض الأولى بعد يومين إلى 21 يومًا. الأعراض الرئيسية للمرض تهدأ صداع الراس و الم في الأطراف وكذلك غثيان و [[قيء] 9. يعاني المرضى من [[فقدان الشهية] 9 مما يؤدي بشكل سريع نسبيًا إلى [[فقدان الوزن
يمكن أن يتراوح الوقت بين الإصابة وظهور الإيبولا من 5 إلى 20 يومًا. ظهور مفاجئ للحمى الشديدة. القشعريرة، شديدة صداع الراس, احتقان في الحلقوالأطراف المؤلمة هي أولى أعراض الإيبولا. أنفلونزاغالبًا لا توحي الأعراض بالإيبولا على الفور. لاحقا، معدة تشنجات, قيء و الإسهال تحدث. في الدورة الدموية الشديدة ، هناك اضطرابات تخثر في دم ونتيجة لذلك ، نزيف داخلي وخارجي. مرضى الإيبولا ينزفون بشكل واضح من جميع الأغشية المخاطية مثل العيون ، فم ومنطقة الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى وجود نزيف داخلي خطير خاصة في الجهاز الهضمي. ال دم الخسارة تؤدي إلى صدمةوانهيار الدورة الدموية وفشل العديد من الأعضاء مما يؤدي إلى وفاة المريض في أغلب الأحيان. في تشخيص الايبولا يتم الكشف عن الفيروس في دم المريض أو بوله أو لعاب أو عينات الأنسجة. في معظم الحالات ، يوفر الأصل الإقليمي للمريض أو رحلة سابقة إلى المناطق المتضررة في إفريقيا بالفعل مؤشرًا أوليًا لوجود مرض الإيبولا.
هل هناك خطر على ألمانيا والنمسا وسويسرا؟
التقدم الأسي لإجمالي الأمراض المبلغ عنها (باللون الأحمر) والوفيات (السوداء) منذ تفشي وباء حمى الإيبولا في عام 2014 حتى 1 أكتوبر 2014. لا توجد إجابة شاملة بنعم أو لا على السؤال. من الناحية النظرية ، هناك خطر ضئيل يتمثل في أن المسافرين واللاجئين من إفريقيا قد ينقلون مرض الإيبولا إلى أوروبا الوسطى. وفي هذا الصدد ، قال خبير الفيروسات في هامبورغ جوناس شميدت شاناسيت من معهد برنارد نوخت لطب المناطق الحارة: "من خلال الحركة الجوية الدولية ، من الممكن أن يتم استيراد مثل هذه الحالة إلى ألمانيا. لكننا لن نشهد تفشيًا مثل ذلك الذي حدث في غرب إفريقيا. لنا الصحية نظام الرعاية وظروفنا الثقافية مختلفة تمامًا ". يُطلق على أحد الإجراءات الأمنية المعمول بها بالفعل في البلدان المعرضة للخطر "فحص الخروج". يتضمن ذلك فحص الركاب الذين يرغبون في السفر إلى أوروبا بحثًا عن الأوبئة وحمى الإيبولا وأعراض أخرى. إذا كان هناك اشتباه في إصابة المسافر بالعدوى ، فسيتم رفض رحلة المتابعة. على أي حال ، باستثناء خطوط بروكسل الجوية ، لا توجد شركات طيران تابعة للاتحاد الأوروبي تطير حاليًا إلى البلدان الموبوءة بالإيبولا في ليبيريا وغينيا وسيراليون. هذا يقلل أيضًا من التهديد المباشر لألمانيا والنمسا وسويسرا (اعتبارًا من أكتوبر 2014). ومع ذلك ، فإن المزيد والمزيد من اللاجئين من إفريقيا يصلون إلى أوروبا برا أو عبر البحر الأبيض المتوسط. هنا ، يكون خطر إدخال المرض أكبر ولا يمكن التنبؤ به. يوجد في ألمانيا عدد كبير من المستشفيات والعيادات مع أجنحة عزل خاصة للمرضى المصابين بأمراض شديدة العدوى مثل الإيبولا. على سبيل المثال ، في هامبورغ وبرلين وفرانكفورت أم ماين ودوسلدورف ولايبزيغ وشتوتغارت وفورتسبورغ وميونيخ. في حالة تفشي المرض ، ستكون المدن الكبرى في البداية معرضة للخطر ، حيث تجعلها مطاراتها مركزًا للمسافرين واللاجئين من إفريقيا. يمكن أيضًا أن تكون العدوى بالقطيرات واللطاخة المعدية ممكنة في قطارات الأنفاق والقطارات. المناطق ذات الكثافة السكانية المنخفضة ، مثل مكلنبورغ فوربومرن والغابات البافارية وهونسروك وإيفل وإيمسلاند وجبال الألب المرتفعة ، سيكون لها خطر منخفض للغاية لانتشار الإيبولا. ومع ذلك ، إذا حدثت عدوى متسلسلة في ألمانيا ، يمكن للحكومة الفيدرالية استخدام قانون حماية العدوى (IfSG) لإعلان حالة الطوارئ وعزل المصابين وعلاجهم قسرًا لحمايتهم من بقية السكان. بسبب التدريب الطبي الحديث للأطباء والبنية التحتية الطبية الممتازة في أوروبا ، هناك مخاطر منخفضة للغاية من أ كتلة وباء فيروس الإيبولا ، على عكس العديد من البلدان الفقيرة في إفريقيا. قال رئيس البنك الدولي جيم يونغ كيم مؤخرًا بشكل جذري: "يموت آلاف الأشخاص بسبب الإيبولا في إفريقيا لأنهم كانوا مؤسفين لدرجة أنهم ولدوا في المكان الخطأ من العالم." خلاصة القول هي أنه حتى لو أصيب بعض الأشخاص في ألمانيا بفيروس إيبولا ، فإن فرص النجاة جيدة.
المضاعفات
الإيبولا هو فيروس فيروسي الأمراض المعدية هذا عادة ما يكون شديد الخطورة. يعد فيروس الإيبولا المسبب للمرض من أخطر الفيروسات المعروفة حتى الآن. يبدأ المرض عادة بدون ضرر أنفلونزاتشبه الأعراض. كثيرا ما يشكو المرضى الصداع والأطراف المؤلمة. قريبا جدا تظهر المضاعفات الأولى على شكل ارتفاع في درجة الحرارة ، غثيان و قيء. بيج الطفح الجلدي و التهاب الملتحمة يتم ملاحظتها بانتظام. في كثير من الأحيان ، هناك أيضًا اضطراب في الكلى و كبد وظيفة. تظهر اختبارات الدم بانتظام عددًا أقل من الصفائح الدموية و خلايا الدم البيضاء. بعد أيام قليلة ، ينضم إلى الأعراض الأخرى نزيف داخلي وخارجي حاد ، والذي يؤثر بشكل رئيسي على الأغشية المخاطية. في الغالب تتأثر العيون والجهاز الهضمي ، ولكن يمكن أيضًا مهاجمة الأعضاء الأخرى. مع تقدم المرض ، غالبًا ما تفشل العديد من الأعضاء ، وخاصة الكلى ، كبد, طحال والرئتين. التهاب الدماغ يمكن توقعه كمضاعفات أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الالتهابات البكتيرية الثانوية بشرة أو الرئتين غالبا ما تحدث. في تطور المرض الشديد ، نوع من الإنتانية صدمة كما يحدث بانتظام. غالبًا ما يموت المرضى في هذه الحالات قلب بالفشل.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
إذا كانت الأعراض مثل الحمى ، القشعريرة, صداع الراس, احتقان في الحلق, آلام في العضلاتو فقدان الشهية من المحتمل أن يكون فيروس الإيبولا ، أي شخص يعاني من هذه الأعراض بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من السفر إلى منطقة خطر قد يكون مصابًا ويجب عليه استشارة الطبيب. التوضيح الطبي ضروري أيضًا إذا لم تهدأ الشكاوى المذكورة أعلاه بعد يومين إلى ثلاثة أيام على أبعد تقدير. في حالة حدوث نزيف داخلي وخارجي ، يجب استشارة أقرب عيادة على الفور. الأمر نفسه ينطبق إذا كانت الأعراض المصاحبة مثل معدة تشنجات or الإسهال تحدث. إذا بقيت عدوى الإيبولا دون علاج ، فإن الصدمة وانهيار الدورة الدموية في نهاية المطاف أو قلب سيحدث الفشل حتما. إذا لم يتم استدعاء الطبيب بحلول ذلك الوقت ، فيجب تنبيه خدمات الطوارئ على الفور. يجب أن يقدم المستجيبون الأوائل اللإسعافات الأولية في غضون ذلك وإبلاغ طبيب الطوارئ بالأعراض عند وصوله. ومع ذلك ، فمن حيث المبدأ ، ينبغي بالفعل توضيح الإيبولا ومعالجته عند ظهور العلامات الأولى. يجب على أي شخص لديه شك ملموس أن يناقش هذا الأمر على الفور مع طبيب الأسرة ، وإذا لزم الأمر ، انتقل مباشرة إلى علاج المرضى الداخليين.
العلاج والعلاج
لا يوجد علاج محدد للإيبولا حتى الآن. يتم علاج أعراض المرض فقط ، وخاصة اضطرابات تخثر الدم في الشكل الدموي للإيبولا ، وذلك لوقف النزيف الداخلي والخارجي. يعتبر علاج المرضى الداخليين في أجنحة العزل إجراءً هامًا أيضًا لمنع انتشار الفيروس بشكل أكبر ، نظرًا لأن الظروف الصحية السيئة تسود في المستشفيات الأفريقية في الغالب ، غالبًا ما تحدث فاشيات موضعية تشبه الأوبئة. يُعزى ارتفاع معدل وفيات المصابين بفيروس إيبولا في إفريقيا في المقام الأول إلى التشخيص المتأخر وبدء العلاج ، فضلاً عن خيارات العلاج غير الملائمة.
التوقعات والتشخيص
إن تشخيص الإصابة بفيروس الإيبولا سيئ للغاية بشكل عام. على سبيل المثال ، يتراوح معدل الوفيات بين 30 و 90 بالمائة. هنا ، تعتمد قابلية الفتك على نوع العامل الممرض. تتحسن فرص البقاء على قيد الحياة والتعافي أيضًا إلى حد ما مع المساعدة الطبية الطارئة الفورية. ومع ذلك ، لا يوجد سبب علاج. يجب أن يتعامل الجسم مع الفيروس نفسه. ومع ذلك ، يمكن دعم ذلك من خلال الأعراض علاج. يتكون هذا العلاج من تثبيت ماء والكهارل تحقيق التوازن في الكائن الحي. بهذه الطريقة ، الدورات القاتلة بسبب جفاف يمكن تخفيضها. ومع ذلك ، فإن الخطر الأكبر على الكائن الحي هو النزيف الواسع في اعضاء داخلية. اعتمادًا على شدة النزيف ، يعد فشل الأعضاء المتعددة أمرًا شائعًا جدًا. لا يوجد حاليا أي علاج يمكن أن يوقف النزيف أثناء المرحلة الحادة من العدوى. إذا كان الجهاز المناعي تمكن من محاربة العامل الممرض قبل حدوث فشل العضو ، وهناك فرصة جيدة للشفاء الكامل. لم يتم بعد تحديد ما إذا كانت المناعة ضد العامل الممرض ستتطور بعد ذلك بشكل قاطع. ومع ذلك ، فمن المفترض أن المناعة ضد العامل الممرض المعني موجودة لبضع سنوات على الأقل. يكون الخطر الأكبر للإصابة أثناء المرض. بعد أن تهدأ الأعراض ، عادة ما يكون المرضى غير معديين. ومع ذلك ، لا يزال يتم اكتشاف الفيروس في السائل المنوي بعد أشهر من الإصابة ، بحيث يكون الانتقال ممكنًا أثناء الاتصال الجنسي حتى بعد فترة طويلة من المرض.
الوقاية
لا توجد حتى الآن طريقة فعالة مثل الأدوية أو التطعيم للوقاية من الإيبولا. أول إيبولا تجريبي اللقاحات سيتم اختباره في إفريقيا في عام 2015. ومع ذلك ، يعمل العلماء بجد لتحديد الناقل الرئيسي لفيروس الإيبولا. عندها فقط يمكن تحقيق الوقاية الفعالة مع الهدف الإجراءات عن طريق تجنب الاتصال مع هذا الناقل المعين. منذ عام 1976 ، تم إحصاء ما يقرب من 2500 حالة إيبولا ، نجا حوالي نصف المرضى من المرض. نظرًا لأن مناطق الانتشار الرئيسية في جمهورية الكونغو الوسطى وكوت ديفوار وأوغندا والغابون ليست وجهات سياحية ، لم يكن من المتوقع انتشار المرض خارج إفريقيا حتى صيف 2014. ومع ذلك ، فيما يتعلق بوباء حمى الإيبولا 2014 ، اثنان تم نقل الأمريكيين المصابين إلى الولايات المتحدة لمزيد من العلاج. كما تم نقل إسباني بالطائرة إلى إسبانيا لفحصه وعلاجه عن كثب. في 19 أغسطس 2014 ، تم وضع امرأة في برلين في الحجر الصحي في جناح العزل في مستشفى شاريتي في برلين مع الاشتباه في إيبولا. بدلا من الإيبولا ، كانت المرأة تعاني من ملاريا، كما اتضح في اليوم التالي ، لذلك نصحت وزارة الخارجية الألمانية بعدم السفر إلى غرب إفريقيا منذ 1 أغسطس 2014. العالم صحة الإنسان كما أعلنت منظمة (WHO) أن وباء الإيبولا يمثل حالة طوارئ دولية.
العناية بالناقهين
الربحية أو خيارات الرعاية اللاحقة محدودة للغاية في معظم حالات الإيبولا. في المقام الأول ، يجب أن يعالج المرض من قبل الطبيب في أسرع وقت ممكن لمنع وفاة الشخص المصاب. لا يمكن أن يكون هناك شفاء ذاتي وتزداد أعراض المرض بشكل كبير إذا لم يتم تقديم العلاج. لهذا السبب ، ينصب التركيز الرئيسي للإيبولا على الاكتشاف المبكر للمرض وعلاجه ، حتى لا تحدث مضاعفات أخرى. في حالة الإصابة بالإيبولا ، يجب على الشخص المصاب عزل نفسه بأي حال من الأحوال وعدم الاتصال بأشخاص آخرين. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع المزيد من العدوى. عادة ما يتم العلاج عن طريق تناول الأدوية. يجب أخذ الحيطة والحذر لضمان أخذ الجرعة الصحيحة وتناول الدواء بانتظام من أجل تخفيف النزيف الداخلي والأعراض الأخرى. حتى بعد أن تهدأ الأعراض ، يتم إجراء فحوصات طبية لـ اعضاء داخلية يجب إجراء الكشف عن أي ضرر ومعالجته. ينخفض العمر المتوقع للشخص المصاب بشكل كبير بسبب الإيبولا إذا تم اكتشاف المرض وعلاجه في وقت متأخر. إضافه على الإجراءات عادة ما تكون رعاية المتابعة غير ضرورية في هذه الحالة.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يعتبر الإيبولا من الأمراض الخطيرة التي تهدد الحياة الأمراض المعدية. نظرًا لخطورة المرض وخطر الإصابة ، يجب على المرضى عدم محاولة السيطرة على العلاج بأنفسهم تحت أي ظرف من الظروف. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الإيبولا طلب الرعاية الطبية بشكل مطلق وفوري بعد ظهور الأعراض الأولى. لهذا السبب ، لا تكاد توجد أي احتمالات للمرضى لمساعدة أنفسهم في هذا المرض. توجد في المقدمة التعليمات الطبية ، خاصة فيما يتعلق بتناول العوامل الطبية. ربما يكون الإجراء الوحيد للمتضررين هو التوقف عن الأنشطة البدنية قدر الإمكان للسماح للجسم بالراحة وعدم زيادة الشعور بالضعف الجسدي. يكاد يكون تجنب التمرين هو الإجراء الوحيد الذي يتحكم فيه المرضى. تقع مسؤولية جميع قرارات العلاج الأخرى على عاتق الأطباء المسؤولين. من أجل الحد من خطر الإصابة بالعدوى لأشخاص آخرين ، يلتزم المرضى بصرامة بإجراءات الحجر الصحي ولا يحاولون تحت أي ظرف من الظروف تحدي التعليمات ذات الصلة. وإلا فإنهم يعرضون حياة الآخرين للخطر. بالإضافة إلى ذلك ، يأخذ المرضى جميع الأدوية الموصوفة ، مثل استبدال السوائل الإسهال أعراض أو أدوية للنزيف الداخلي. عادة ، يتلقون وجبات معدلة أو ضخ.
