A ساركوما عضلية ينتمي إلى مجموعة أورام الأنسجة الرخوة. تنشأ الساركوما العضلية المخططة من خلايا العضلات المتدهورة أو غير الناضجة تمامًا أو النسيج الضام. يتأثر الأطفال بشكل حصري تقريبًا ساركوما عضلية؛ 87٪ من جميع المرضى تقل أعمارهم عن 15 عامًا. يتأثر الأولاد أكثر بقليل من الفتيات.
ما هي الساركوما العضلية المخططة؟
A ساركوما عضلية يتطور من الخلايا المتدهورة للأنسجة العضلية. يمكن أن تحدث الساركوما العضلية المخططة في أي مكان تقريبًا في الجسم ، على الرغم من ملاحظة مجموعة من المواقع الأصلية في الجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي والمدارات ، مثانةو المهبل. نادرًا ما تصيب الساركوما العضلية المخططة البالغين ، وعادة ما تحدث عند الأطفال دون سن 15 عامًا. من المرجح أن يتأثر الأولاد أكثر من الفتيات ، مع فرصة واحدة من كل 1.
الأسباب
لم يتم تحديد أسباب الساركوما العضلية المخططة بوضوح. ومع ذلك ، هناك علاقة بين حدوث بعض الأمراض السابقة وحدوث الساركوما العضلية المخططة. على سبيل المثال ، الإشعاع المسبق علاج أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس EB لها تأثير سلبي على احتمالية الإصابة بالساركوما العضلية المخططة. يشتبه أيضًا في وجود ارتباط جيني ، خاصةً مرض متلازمة Li-Fraumeni الوراثية. على الأرجح ، تنشأ الخلايا السرطانية من خلايا اللحمة المتوسطة - الخلايا الجنينية التي تؤدي لاحقًا إلى تكوين العضلات و النسيج الضام.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تعتمد شكاوى الساركوما العضلية المخططة على مدى انتشارها وموقعها. الأكثر شيوعًا هو رئيسوالجهاز البولي التناسلي والأطراف. نادرا ما يعاني البالغون من هذا المرض ، والأطفال أكثر تواترا. في أغلب الأحيان ، تنشر الأورام المرض إلى مناطق أخرى قريبة من الجسم. الانبثاث تتشكل. ال الدماغ وغالبًا ما تتأثر أعضاء الحوض بشكل واضح. لا تكاد توجد حدود لشدة الأعراض الفردية. نموذجي للساركوما العضلية المخططة في رئيس و العنق المنطقة هي جاحظ من مقل العيون. في بعض الأحيان يكون هناك تورم في الفك. تنفس من خلال أنف صعب. حتى أن بعض المرضى يبلغون عن اضطرابات في السمع. يشكو المرضى من إصابة الجهاز البولي التناسلي الم عند التبول. أ احتراق الإحساس يصاحب التبول. لا يتم خلط الإفراز بشكل متكرر مع دم. غالبا، ألم في البطن يحدث أيضًا ، مما يشير إلى امتداد الإصابة. اعتمادًا على الجنس ، هناك علامات أخرى. المرضى الذكور منتفخة الخصيتينوالنساء اللواتي يعانين من نزيف مهبلي. في حالة حدوث الساركوما العضلية المخططة على الأطراف ، تتطور التورمات هناك. لا يجب بالضرورة أن تكون هذه مؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد من الممكن تحريك أطراف الجسم المصابة كالمعتاد.
التشخيص والدورة
تشكل الساركوما العضلية المخططة تورمات وأورامًا واضحة. أقل شيوعًا ، قد تظهر الأورام التي تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن ملامستها أو تكون مرئية فقط تحت المجهر. سيختبر المريض أيضًا الم واعتمادًا على موقع الورم وحجمه ، قد يكون له قيود كبيرة في الحركة. إذا تمكن الطبيب من ملامسة الأورام أو اكتشافها بعد التصوير بالموجات فوق الصوتية (الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية) ، سيبدأ خطوات تشخيصية أخرى. وتشمل هذه في الأساس خزعة. سيستخدم إبرة رفيعة لإزالة الأنسجة تحتها تخدير موضعي ثم يتم فحصه بشكل مرضي. يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية ولا يسبب أي شيء الم. يمكن لطبيب المختبر أن يستنتج الساركوما العضلية المخططة بناءً على تكوين الخلية. بعد نتيجة إيجابية ، سيوضح الطبيب درجة المرض. للقيام بذلك ، سوف يستخدم ملف التصوير المقطعي مسح أو أ التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) لتحديد ما إذا كان الورم قد انتشر بالفعل أو ما إذا كان الورم الأساسي فقط موجودًا. سيحدد أيضًا ما إذا كان تكرارًا (سرطان التي عادت إلى الظهور من سرطان سابق مماثل). اعتمادًا على درجة المرض ، سيتخذ الطبيب خطوات علاجية أخرى.
المضاعفات
تتسبب الساركوما العضلية المخططة في الوفاة في غضون بضعة أسابيع أو أشهر إذا تُركت دون علاج لأنها تنتشر بسرعة عبر مجرى الدم والجهاز الليمفاوي. ومع ذلك ، فقد تحسن التشخيص اليوم بشكل حاسم بسبب العلاج المكثف بعوامل العلاج الكيميائي الأكثر فاعلية ، علاوة على ذلك ، يعتمد تشخيص المضاعفات وتطورها على نوع الساركوما العضلية المخططة. وهكذا ، فإن الساركوما العضلية المخططة السنخية تنمو بقوة أكبر بكثير من ما يسمى بالساركوما العضلية المخططة الجنينية. تشكيل الانبثاث يحدث أيضًا بشكل أسرع في الساركوما العضلية المخططة السنخية. وينطبق الشيء نفسه على خطر التكرار. على الرغم من أن الساركوما العضلية المخططة يمكن أن تحدث في جميع الأعضاء تقريبًا ، إلا أنهم يفضلون رئيس و العنق المنطقة والأطراف والأعضاء البولية والتناسلية. تعتمد الأعراض التي تحدث على موقع الساركوما العضلية المخططة المعينة. آلم بطني، ألم أثناء التبول و دم في البول شائعة. الانبثاث تم العثور عليها لأول مرة في المجاورة الليمفاوية العقد والجهاز الهيكلي والرئتين. العلاج الكامل للساركوما العضلية المخططة ممكن اليوم إذا كان مكثفًا سرطان علاج يبدأ قبل ظهور النقائل. ومع ذلك ، فإن الاستئصال الجراحي الناجح للورم يعتمد أيضًا على موقعه. بعد الإزالة الكاملة ، لا يزال هناك علاج متابعة بالإشعاع علاج. الأورام التي لم تتم إزالتها بالكامل يمكن أن تتكرر بعد سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر تشكل النقائل في هذه الحالة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
نظرًا لأن الساركوما العضلية المخططة عبارة عن ورم ، فيجب دائمًا معالجتها من قبل الطبيب. لا يوجد شفاء ذاتي في هذا المرض ، ولا يمكن علاج الساركوما العضلية المخططة بالمساعدة الذاتية الإجراءات. في أسوأ الحالات ، إذا تركت دون علاج ، فإنها ستفعل قيادة حتى وفاة الشخص المصاب. دائمًا ما يكون للتشخيص المبكر للمرض تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي للمرض. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب في حالة الساركوما العضلية المخططة إذا كان المصاب يعاني من مرض شديد. انتفاخ العينين أو جاحظ مقل العيون. في هذه الحالة ، الشخص المصاب تنفس يتم إعاقة ذلك أيضًا ، بحيث لا يمكن القيام بالأنشطة الشاقة أو الأنشطة الرياضية دون مزيد من اللغط. غالبًا ما تؤدي الساركوما العضلية المخططة عند الفتيات إلى نزيف مهبلي بدون سبب محدد. قد يكون الألم أثناء التبول أيضًا مؤشراً على هذا المرض ويجب فحصه وعلاجه من قبل الطبيب. عادة ما يتم تشخيص الساركوما العضلية المخططة في المستشفى. ثم يتم إعطاء مزيد من العلاج من قبل أخصائي حسب الأعراض. في ظل ظروف معينة ، يكون متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب محدودًا أيضًا بسبب الساركوما العضلية المخططة.
العلاج والعلاج
كقاعدة عامة ، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للورم أولاً. أ التصوير المقطعي مسح أو التصوير بالرنين المغناطيسي الفحص الذي يتم الحصول عليه كجزء من العمل التشخيصي يسهل التخطيط الجراحي ويحدد المنطقة التي يتم فيها إعطاء الإشعاع لاحقًا. بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي ، العلاج الكيميائي حاول. كلاهما يهدف إلى منع أي خلايا ورمية متبقية من الانتشار أو النمو أكثر. إذا كان الورم غير صالح للعمل ، العلاج الكيميائي يستخدم لأول مرة لمحاولة تقليص الورم بحيث تظل الإزالة الجراحية ممكنة بعد ذلك. إذا كان العلاج المشترك لإزالة الورم ، المعالجة بالإشعاع و العلاج الكيميائي ناجح ، التكهن جيد. 5 سنوات التكهن 70٪. إذا كانت النقائل قد تشكلت بالفعل ، فإن التكهن بحوالي 30٪. إذا كان تكرارًا ، فإن التكهن يكون أقل بشكل ملحوظ.
الوقاية
لا يمكن منع الساركوما العضلية المخططة. ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يتم تقديم الأطفال الذين يعانون من مرض سابق غير مواتٍ (عدوى EBV أو HIV ، والعلاج الإشعاعي السابق ، ووجود متلازمة Li-Fraumeni) إلى الطبيب على فترات قريبة. إذا اشتكى الطفل بشكل متكرر من ألم في الحلق, أنفأو محجر العين أو المهبل ، يجب أيضًا عرضه على الطبيب. بعد التغلب على الساركوما العضلية المخططة أو معالجتها ، يجب أيضًا فحص الشخص المصاب عن كثب للتأكد من عودة المرض. خاصة بالنسبة للأطفال المعرضين للخطر ، أسلوب حياة صحي - صحي الحمية غذائية، الكثير من التمارين في الهواء الطلق - يجب استخدامها للحد من احتمالية التطور سرطان.
متابعة
المرض خطير للغاية ولا بد من معالجته من قبل الأطباء. ومع ذلك ، هناك العديد من العلاجات التي يمكن للمصابين القيام بها في المنزل. بهذه الطريقة ، يمكن تخفيف الانزعاج. من أجل التجديد الكافي ، يجب أن يأخذ الأشخاص المصابون قسطًا كافيًا من الراحة بعد العلاج الجهاز المناعي ضعيف للغاية بعد العلاج ، يجب تجنب الاتصال بالمرضى في البيئة الاجتماعية. يجب أن يتمتع الأشخاص المتأثرون بنظافة نوم سليمة. النوم الكافي مهم جدًا بعد العلاج. متوازن الحمية غذائية غني ب الفيتامينات والرياضة يجب أن تبدأ بعد العلاج. هذا يقوي الجهاز المناعي إلى حد كبير. نظرًا لأن المرض في معظم الحالات يمثل عبئًا كبيرًا على المصابين ، فمن المستحسن الخضوع لاستشارة نفسية دائمة. يمكن أن يساعد الذهاب إلى مجموعة المساعدة الذاتية المرضى أيضًا على تعلم كيفية التعايش مع المرض. في مجموعة المساعدة الذاتية ، يمكن للمصابين أيضًا تبادل الأفكار مع مرضى آخرين وتعلم طرق جديدة للتعامل مع المرض. نتيجة لذلك ، لا يشعر الكثيرون بالوحدة. يجب أيضًا أن يشارك الأقارب المقربون في الحياة بشكل كافٍ. يمكنهم أيضًا دعم ومساعدة المتضررين. لا بد من تجنب المخدرات تحتوي النيكوتين و كحول، لأن هذا ممكن قيادة للمضاعفات غير المرغوب فيها.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
الساركوما العضلية المخططة مرض خطير ينتمي إلى علاج الأطباء ذوي الخبرة. ومع ذلك ، فإن المساعدة الذاتية في الحياة اليومية يمكن أن تدعم العلاجات أو تخفف من عواقبها. اعتمادًا على ما إذا كانت الجراحة ، المعالجة بالإشعاع أو تم استخدام العلاج الكيميائي أو تم استخدامه ، يُنصح المريض بأخذها بسهولة لتحقيق الشفاء الأمثل. بسبب ضعف الجهاز المناعي، من الأفضل تجنب الاتصال بأشخاص مصابين بعدوى. النوم الجيد ليلاً لا يقل أهمية عن النوم الصحي الحمية غذائية والشرب الكافي. غالبًا ما يكون التفكير في المعاناة من مرض خبيث أمرًا مرهقًا. هنا ، تساعد مجموعات المساعدة الذاتية الناس على التصالح مع هذه النتيجة. غالبًا ما يكون الأطفال والمراهقون هم الذين يتأثرون بالساركوما الرامبوية. يستفيدون من علماء النفس أو علماء الطب النفسي المتخصصين في المراهقين. يمكن للوالدين بعد ذلك المشاركة في هذه العلاجات بطريقة موجهة نحو الهدف. ينطبق هذا أيضًا على المعلمين ، بحيث يمكن للأطفال الاستمرار في التعلم بطريقة مدروسة أثناء المرض وعدم فقدان الاتصال بالفصل. التمرين هو عامل يمكن أيضًا دمجه في المساعدة الذاتية. هنا ، يجب أن تؤخذ قوة المريض في الاعتبار. المشي في الهواء الطلق مفيد مثل البعض اللياقة البدنية بعد العلاجات الحية. من الأفضل الامتناع عن المرضى البالغين النيكوتين و كحول، لأن السموم الوعائية ليست مفيدة بشكل طبيعي في مرض السرطان.
