داء الفيلاريات اللمفي: الأسباب والأعراض والعلاج

داء الفيلاريات اللمفي هو مرض استوائي الأمراض المعدية بسبب إصابة الجهاز الليمفاوي البشري بالديدان الطفيلية. يعتبر الرجال فئة معرضة لخطر معين ، خاصة بالنسبة لداء الفيلاريات اللمفاوي المزمن ، والذي يرتبط بالانتفاخ الشديد في منطقة الأعضاء التناسلية.

ما هو داء الفيلاريات اللمفي؟

داء الفيلاريات اللمفي هو مرض يصيب الجهاز اللمفاوي ويحدث في المناطق المدارية وينتج عن عدوى بديدان معينة (تسمى الخيطيات) من عائلة النيماتودا ، والتي تنتقل عن طريق البعوض. يظهر داء الفيلاريات اللمفي بشكل حاد بعد فترة حضانة من شهر إلى عدة سنوات التهاب ل الليمفاوية العقد و سفن, حمى النوبات والشكاوى من الربو والحساسية سعال (مرحلة حادة). في المرحلة المتقدمة من المرض ، يمكن أن يحدث داء الفيلاريات اللمفي قيادة لضرر دائم في الجهاز اللمفاوي سفن، ونتيجة لذلك لم يعد السائل اللمفاوي قادرًا على التصريف بعيدًا والدوالي اللمفاوية (توسع الليمفاوية العقد والأوعية). ينتج عن هجرة السائل اللمفاوي إلى الهياكل المجاورة تطور وذمة لمفية، والتي يمكن أن تأخذ مظاهر شديدة في الأطراف والأعضاء التناسلية و صدر، يؤدي إلى داء الفيل، إحدى سمات داء الفيلاريات اللمفاوي المزمن.

الأسباب

ينجم داء الفيلاريات اللمفي عن الإصابة بالديدان الخيطية (الخيطية) من عائلة النيماتودا (الدودة الخيطية). العوامل الرئيسية المسببة لداء الفيلاريات اللمفي هي Wuchereria bancrofti (أفريقيا وجنوب شرق آسيا وأمريكا الوسطى والجنوبية والمحيط الهادئ) و Brugia Malayi (جنوب شرق آسيا) و Brugia timori (إندونيسيا). ال مسببات الأمراض من داء الفيلاريات اللمفي ينتقل عن طريق البعوض ، المعروف باسم Anopheles ، الذي سبق أن أصيب بيرقات دودة (microfilariae) من إنسان مصاب. تنضج هذه في كائن البعوض إلى يرقات قادرة على العدوى. عندما يلدغ الإنسان بعوضة مصابة ، تستقر الميكروفيلاريا عبر مجرى الدم في الجهاز اللمفاوي ، حيث تنضج لتصبح فيلاريا نشطة جنسيًا ، وتؤدي إلى ظهور المزيد من اليرقات ، وتسبب التفاعلات الالتهابية المميزة للمرحلة الحادة من داء الفيلاريات اللمفاوي. بعد حوالي ثلاثة إلى ثمانية أشهر من الإصابة ، تتسلل الميكروفيلاريا أولاً إلى دم نظام الشخص المصاب بداء الفيلاريات اللمفاوي.

الأعراض والشكاوى والعلامات

يمكن أن يتجلى داء الفيلاريات اللمفي في مجموعة متنوعة من الأعراض. غالبًا ما لا تظهر العلامات الأولى للمرض لأشهر أو سنوات. على الاقرب، حمى نوبات منتفخة الليمفاوية تظهر العقد بعد ثلاثة أشهر من الإصابة. بسبب انسداد القنوات الليمفاوية ، التهاب من اللمف سفن ويمكن أن تحدث العقد بشكل متكرر. إذا لم يتم علاجها ، فقد يبقى الضرر الدائم للجهاز اللمفاوي. قبل هذا، وذمة لمفية يتطور عادةً ، مما يتسبب في تورم صدروالأعضاء التناسلية والأطراف. تؤلم المنطقة المحيطة بالعدوى وتسبب شعورًا غير مريح بالضغط عند لمسها. في الحالات القصوى ، يمكن أن يتسبب داء الفيلاريات اللمفي في حدوث مشكلات في الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب الربو هجوم. هذا مصحوب بعلامات عامة للمرض مثل إعياء والإرهاق. يشعر المصابون بالإرهاق الجسدي والعقلي ولا يعودون قادرين على أداء المهام اليومية عادة. خارجيًا ، يمكن التعرف على مرض الجهاز اللمفاوي من خلال التورمات المرئية والمظهر المرضي للشخص المصاب. يمكن للطبيب الكشف عن ارتفاع دم مستويات الخلايا المحببة اليوزينية ، والتي تشير بوضوح إلى داء الفيلاريات. إذا تم إعطاء العلاج الفوري ، فعادة ما تهدأ الأعراض بسرعة. ومع ذلك ، نتيجة لإضعاف الجهاز المناعي، قد تحدث عدوى فطرية أو جرثومية ثانوية تتطلب استقلالية علاج.

التشخيص والدورة

لأن داء الفيلاريات اللمفي استوائي الأمراض المعدية، البقاء في الخارج في المناطق المعرضة للخطر يوفر دليلًا أوليًا فيما يتعلق بالتشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشخيص داء الفيلاريات اللمفي على أساس الأعراض المميزة. في سياق أ دم تحليل زيادة من التركيز من الحمضات خلايا الدم البيضاء في المصل (فرط الحمضات) وكذلك الأجسام المضادة محددة للفيلاريا. في الدورة اللاحقة (داء الفيلاريات المزمن) ، يمكن اكتشاف الميكروفيلاريا في المصل مسببات الأمراض يتسلل الدم بشكل رئيسي في الليل ، يجب أخذ عينة الدم في هذا الوقت. إذا تم تشخيصه مبكرًا و علاج بدأ في الوقت المناسب الأمراض المعدية لديه توقعات سير المرض جيدة. إذا تُركت دون علاج ، فإن داء الفيلاريات اللمفي يؤدي إلى دورات حادة وانتفاخات شديدة الوضوح (داء الفيل) ، والتي يمكن أن تشكل عبئًا نفسيًا كبيرًا على المتضررين.

المضاعفات

في هذا المرض ، يعاني الأفراد المصابون في المقام الأول من ارتفاع شديد حمى. كما أنه يأتي أيضًا إلى استنفاد قوي وبالمثل إلى تعب للمريض. يتم أيضًا تقليل المرونة بشكل كبير ، بحيث يمكن أن تصل إلى قيود مختلفة في الحياة اليومية للشخص المصاب. علاوة على ذلك، التهاب ل الغدد الليمفاوية يحدث ، وهو ما يمكن قيادة إلى الم. في الحالات الشديدة ، يعاني الشخص المصاب من الربو الهجوم وعموما تنفس الصعوبات. شديدة تنفس يمكن للصعوبات أيضا قيادة إلى فقدان الوعي ، حيث يمكن أن يعاني الشخص المصاب أيضًا من السقوط وإصابة نفسه. علاوة على ذلك ، يحدث التورم أيضًا. ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى أيضًا من ضائقة نفسية أو الاكتئاب المزمن.. تقل جودة حياة المريض بشكل كبير ويحدها هذا المرض. عادة ما يتم علاج هذا المرض بمساعدة الأدوية. لا تحدث مضاعفات معينة. ومع ذلك ، فإن بعض المخدرات قد تسبب آثارًا جانبية ، ربما الصداع أو حمى. كقاعدة عامة ، يكون مسار المرض إيجابيًا أثناء العلاج. ومع ذلك ، فإن الجهاز المناعي يجب أن يتعافى بعد العلاج ، لذلك يكون الشخص المصاب أكثر عرضة للإصابة بأمراض أو عدوى أخرى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

بمجرد ملاحظة العلامات النموذجية لداء الفيلاريات اللمفاوي ، يُنصح بزيارة مكتب الطبيب. إذا لم تحل الأعراض من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام أو حتى أصبحت أكثر حدة ، فيجب أيضًا إبلاغ الطبيب. من الأفضل أن يتحدث الشخص المصاب على الفور مع طبيب الأسرة ، الذي يمكنه توضيح أو استبعاد داء الفيلاريات. بعد ذلك ، يمكن البدء في العلاج المناسب وبالتالي يمكن تجنب المزيد من المضاعفات أو الآثار المتأخرة. إذا ظهرت الأعراض بعد بضعة أشهر من رحلة إلى إحدى مناطق الخطر ، يوصى بزيارة الطبيب. يجب أن يوضح الطبيب لدغة البعوض في الإجازة فور عودته إلى الوطن. يجب الانتباه أيضًا إلى أي علامات تحذيرية بعد الاتصال بشخص محتمل الإصابة به. يتم علاج داء الفيلاريات اللمفي بواسطة طبيب عام أو طبيب باطني. في الحالات الشديدة ، يجب استشارة أخصائي الغدد الليمفاوية أو عيادة متخصصة في الأمراض المعدية. يجب تقديم الأطفال لطبيب الأطفال على الفور إذا ظهرت عليهم علامات داء الفيلاريات اللمفاوي.

العلاج والعلاج

علاجي الإجراءات تهدف في المقام الأول إلى قتل مسببات الأمراض بمساعدة طارد للديدان (طارد الدودة المخدرات). هؤلاء المخدرات تحتوي على سموم معينة تؤثر سلبًا على عملية التمثيل الغذائي لمسببات الأمراض. تم تحقيق نتائج جيدة في هذا الصدد مع ثنائي إيثيل كاربامازين ، مع إعطاء الدواء على مدى عدة أيام اعتمادًا على وزن جسم الشخص المصاب (على سبيل المثال 50 مجم في اليوم 1,3،50 × 2 مجم في اليوم 3 ، 100 × 3 مجم في اليوم 3 و 2 × 4 مجم / كجم من وزن الجسم من اليوم الرابع إلى الحادي والعشرين من العلاج). ومع ذلك ، قد يسبب ثنائي إيثيل كاربامازين آثارًا جانبية في شكل صداع الراس والحمى. فضلا عن ذلك، ايفرمكتين (أفيرمكتين) يستخدم لعلاج الميكروفيلاريا و ألبيندازول (طارد للديدان) يستخدم ضد مسببات الأمراض البالغة (البالغة). في ظل ظروف معينة ، توجد الميكروفيلاريا في الهياكل اللمفاوية التي غلفت نفسها بالفعل وبالتالي لا تستجيب لها علاج. في هذه الحالات ، يجب تكرار علاج داء الفيلاريات اللمفي. منذ الجهاز المناعي يضعف بشدة في داء الفيلاريات اللمفاوي ، والالتهابات الثانوية (الفطريات ، بكتيريا) في بعض الحالات ويجب التعامل معها وفقًا لذلك. التصريف اللمفاوي مفيد ضد الاحتقان اللمفاوي. في الحالات الشديدة وذمة لمفية (داء الفيل) الجراحية الإجراءات يمكن استخدامه لعلاج داء الفيلاريات اللمفاوي لتخفيف الاحتقان اللمفاوي.

التوقعات والتشخيص

المرض المداري له توقعات مواتية بمجرد البحث عن العلاج الطبي. ال إدارة عادة ما يؤدي تناول الأدوية إلى تخفيف سريع للأعراض الموجودة ، وبعد بضعة أسابيع ، يمكن إخراج الشخص المصاب من العلاج بعد شفائه. بدون التماس الرعاية الطبية ، غالبًا ما يكون هناك تدهور بشكل عام الصحية . من المتوقع حدوث تأخيرات في عملية الشفاء وتحدث مشاكل في الجهاز التنفسي. يمكن أن تثير القلق أو حالة حادة وبالتالي تهدد الحياة. لذلك ، من أجل التشخيص الإيجابي ، يجب أن يتم التشاور مع الطبيب عند العلامات الأولى والتغيرات الجسدية. مع وجود نظام مناعي مستقر ، يمكن عادة محاربة مسببات الأمراض بسرعة. يدعم الدواء الموصوف نظام الدفاع عن الجسم في عملية الشفاء ويساعد على إزالة مسببات الأمراض الميتة من الكائن الحي في أسرع وقت ممكن. فضلا عن ذلك، التصريف اللمفاوي يساعد في مكافحة الاحتقان اللمفاوي. بهذه المعالجة الإجراءات، الشخص المصاب في وضع جيد ولديه فرصة جيدة للشفاء العاجل. في حالة حدوث مضاعفات ، يجب البدء في الإجراءات الجراحية. ترتبط الجراحة بالمخاطر ويمكن أن تؤدي إلى حدوث مضاعفات. إذا استمرت العملية دون أي مشاكل ، يتم علاج المريض بالأدوية. يجب أن تتم التغذية المثلى الداعمة من أجل التشخيص الجيد.

الوقاية

نظرًا لعدم توفر لقاح ضد داء الفيلاريات اللمفي حتى الآن ، تقتصر الإجراءات الوقائية على الوقاية من التعرض. ويشمل ذلك ارتداء ملابس طويلة ، واستخدام الناموسيات التي قد تكون مشربة بالحشرات طارد الحشرات، واستخدام ما يسمى طارد البعوض (طارد البعوض المواد الهلاميةبخاخات المستحضرات, الكريمات) التي تحمي من لدغات البعوض وبالتالي داء الفيلاريات اللمفي.

العناية بالناقهين

في هذا المرض ، تحدث الحمى الشديدة عادة عند الأفراد المصابين. هناك دائم إعياء وإرهاق المصابين. تقل المرونة بشكل كبير ، لذلك قد يكون هناك العديد من القيود في الحياة اليومية. تتأثر جودة حياة المرضى بشكل كبير بسبب المرض ، لذا فإن مساعدة الأصدقاء والأقارب أمر ضروري خلال هذا الوقت. في الحالات الشديدة ، يعاني الأشخاص المصابون من ضيق مستمر في التنفس و الربو الهجمات ، ولهذا السبب يجب عليهم الامتناع عن المجهود البدني قدر الإمكان. ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون من أعراض شديدة الاكتئاب المزمن. والأمراض العقلية الأخرى ، حيث لم يعد بإمكان المصابين المشاركة بنشاط في الحياة. يمكن أن يساعد الدعم بمساعدة طبيب نفسي في قبول المرض بشكل أفضل وتسهيل التعامل معه على المدى الطويل. في معظم الحالات ، يتم علاج المرض بمساعدة الأدوية ، والتي يجب تناولها حسب الموصوف جرعة. ومع ذلك ، بعد العلاج ، يضعف جهاز المناعة ، وبالتالي يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، لذلك يوصى بتجنب العمل المفرط واستئناف الحياة اليومية بلطف.

هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك

يمكن لمرضى داء الفيلاريات المصاحب للعلاج بالعقاقير أن يتخذوا بعض الإجراءات بأنفسهم لدعم عملية الشفاء. الراحة الجسدية والراحة في الفراش مهمة بشكل خاص. لا سيما في الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى من المرض ، لا ينبغي وضع الجهاز المناعي تحت أي إجهاد إضافي حتى يمكن طرد الديدان في أسرع وقت ممكن. مناسب الحمية غذائية بالإضافة إلى ذلك ، يعزز الشفاء ويخفف أيضًا من الأعراض النموذجية مثل ألم في البطن و غثيان. الحمية غذائية من الأفضل وضع الخطة بمساعدة أخصائي التغذية. في حالة الاحتقان اللمفاوي ، يجب أيضًا تقليل الوزن. صحي قليل الملح الحمية غذائية جنبا إلى جنب مع الكثير من التمارين (بعد المرحلة الحادة من المرض) و إجهاد ينصح التجنب. إذا الم يحدث ، يمكن استخدام علاجات مختلفة من الطب الطبيعي بالتشاور مع الطبيب. الاستعدادات البديلة ، على سبيل المثال البلادونة نبات, مخلب الشيطان or زهرة العطاس، قد تساعد أيضًا في الصداعونوبات الحمى والربو. في حالة ظهور مضاعفات كبيرة أثناء المرض ، يجب أخذ داء الفيلاريات اللمفي إلى الطبيب مرة أخرى. في حالة المسار الحاد ، من الضروري الامتناع عن المزيد من تدابير المساعدة الذاتية ، طالما أن الطبيب المسؤول لا يقترح أي شيء مخالف.