يشير مرض كولر الأول إلى مرض عقيم نادر إلى حد ما التنخر ل عظم قاربي في اليد عظم. يحدث مرض كولر الأول بشكل أساسي عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث وثماني سنوات. ومع ذلك ، فإن العديد من الأطباء لا يقومون بالتشخيص إلا في وقت لاحق من حياتهم ؛ بحلول ذلك الوقت ، في كثير من الحالات ، هشاشة العظام قد تطورت بالفعل في طرسوس.
ما هو مرض كولر XNUMX؟
بادئ ذي بدء ، هناك مرض كولر الأول وكذلك مرض كولر الثاني ؛ بينما يمثل مرض كولر الأول أ التنخر ل عظم قاربي في اليد العظام ، أ عظم الكعب العظام مشط القدم يموت العظم (الشعاع الثاني أو الثالث أو الرابع) في مرض كولر الثاني. من سمات مرض كولر الأول الموت التلقائي أو التكوين التلقائي لـ التنخر. هذا يعني أنه لا توجد عدوى أو أي تأثير خارجي آخر مسؤول عن تكوين النخر. وحتى الآن لم يتضح سبب الوفاة. يصبح المرض ملحوظًا من خلال الم في القدم ، دون أن يكون هناك أي شيء مرئي من الخارج. يمكن للطبيب إجراء التشخيص عن طريق الأشعة السينية.
الأسباب
لم يتم توضيح الأسباب التي أدت إلى الإصابة بمرض كولر الذي أصابني به. ومع ذلك ، ناقش العديد من الخبراء النماذج المحتملة للتطور لسنوات أو يرون أنهم وجدوا عوامل مفضلة يمكن أن تسبب مرض كولر الأول. من اللافت للنظر أن مرض كولر يتطور دائمًا عندما يكون لدى الشخص المصاب ما يسمى طفرة النمو. لهذا السبب ، يفترض الأطباء أن التعظم من الهيكل العظمي في بعض الأحيان لديه مشاكل ولا يستطيع مواكبة النمو. لهذا السبب ، يتطور عدم استقرار العظام في المنطقة المصابة. تعتمد نظرية أخرى على أمراض مماثلة ، والتي تتميز أحيانًا بها اضطرابات الدورة الدموية. ومع ذلك ، فإن حقيقة أن خفضت دم يحدث التدفق فقط في سن متقدمة أو في مرحلة البلوغ يتحدث ضد هذا الافتراض ، بحيث لا يكون هذا العامل موجودًا في سياق مرض كولر الأول. علاوة على ذلك ، يرى الأطباء أن الحمل الزائد في العظام يمكن أن يكون أيضًا السبب الحاسم لمرض كولر. لهذا السبب ، مهما كان الأطفال حصريًا ، ويفضل الأولاد ، لا يمكن الإجابة عليه - في سياق تلك النظرية.
الأعراض والشكاوى والعلامات
أول علامة هي الم. يشكو المصاب بشكل مفاجئ الم أثناء المجهود (مثل المشي أو تشغيل). ومع ذلك ، لا يمكن الكشف عن الإصابات الخارجية أو التغيرات في القدم. علاوة على ذلك ، يشكو المرضى من الألم عند الضغط على عظم الزورق. إذا لم يتم الحفاظ على القدم ، فقد يحدث تورم في منطقة عظم قاربي في اليد، مما يشير أيضًا إلى أنه قد يكون أحيانًا مرض كولر الأول.
تشخيص ومسار المرض
إذا كان هناك شك في أنه مرض كولر XNUMX ، فيجب تأكيد التشخيص - بالإضافة إلى ما يسمى بالتشخيص المبدئي. يتم تأكيد التشخيص عن طريق التصوير الشعاعي. يتم فحص القدم المصابة من الجانب ومن الأعلى. إذا كان مرض كولر الأول موجودًا بالفعل ، يمكن للطبيب التعرف على تضيق وفي نفس الوقت ضغط على الزورقي. في بعض الأحيان قد يكون قد تم إزاحته بالفعل ، مما يعطي مؤشرًا إضافيًا على احتمال وجود مرض كولر الأول. الفحوصات الأخرى ليست ضرورية. ومع ذلك ، عند تأكيد التشخيص ، يجب على الطبيب التأكد من أنه يستطيع استبعاد مرض كولر الثاني بالتأكيد. إن تشخيص مرض كولر الأول جيد نسبيًا. على الرغم من أن عملية الشفاء طويلة وتستغرق عدة سنوات ، إلا أنها واعدة. الطبيب يختار بشكل رئيسي المحافظ علاج؛ الجراحة ضرورية فقط في الحالات النادرة. الأضرار التي حدثت بسبب مرض كولر عادة ما أتعافى - دون عواقب متأخرة.
المضاعفات
بسبب مرض كولر الأول ، يعاني المريض في المقام الأول من ألم شديد للغاية. يحدث هذا الألم بشكل رئيسي أثناء المجهود وبالتالي يمكن أن يقيد بشكل كبير الحياة اليومية للشخص المصاب. كقاعدة عامة ، يعاني المرضى من الألم في المقام الأول عند المشي أو تشغيل، على الرغم من أن هذا لا يمكن أن يحدث بشكل متكرر في شكل ألم أثناء الراحة. في هذا السياق ، يمكن للألم أثناء الراحة في الليل قيادة لمشاكل النوم وربما الاكتئاب المزمن.. وبالمثل ، لا يمكن الكشف عن أي إصابات خارجية أو أي خصائص أخرى. قيادة لتورم شديد في المناطق المصابة. يمكن أن يحدث هذا إذا استمر تحميل الساقين حتى في وجود الألم. كقاعدة عامة ، فإن نوعية حياة الشخص المصاب مقيدة بشكل كبير بهذا المرض. كما أن حياة المريض اليومية مقيدة أيضًا ، بحيث لا يمكن ممارسة الأنشطة البدنية أو الرياضة المجهدة. لذلك ، يمكنني علاج مرض كولر خصوصًا عند الأطفال قيادة للقيود في التنمية. لا يؤدي علاج المرض إلى مزيد من التعقيدات. فوق الكل، العلاج الطبيعي الإجراءات ضرورية للتخفيف من الأعراض. ومع ذلك ، لا يمكن ضمان مسار إيجابي تمامًا للمرض في كل حالة.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
تتكون مجموعة خطر الإصابة بمرض كوهلر XNUMX من الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين XNUMX و XNUMX سنوات. على الرغم من أن التشخيص الصحيح في كثير من الأحيان لا يتم إجراؤه إلا بعد عدة سنوات من ظهور العلامات الأولى لـ الصحية عدم الانتظام ، يجب زيارة الطبيب بمجرد ظهور الأعراض الأولية. إذا اشتكى الأطفال من ألم في العظام أو أثناء الحركة يجب استشارة الطبيب لتوضيح الأعراض. هناك خطر الخلط مع الطبيعي آلام متزايدة. لهذا السبب ، من المهم بشكل خاص إجراء فحص دقيق بمجرد الاشتباه في وجود تناقض في المقارنة المباشرة مع الأطفال من نفس العمر. إذا بدا أن الطفل يتأوه بشكل خاص أو يفترض أنه يشم ، فمن الضروري زيارة الطبيب. إذا كانت هناك خصوصيات في أنماط الحركة أو المهارات الحركية العامة ، فهناك حاجة لطبيب. يجب فحص وتوضيح انخفاض مستوى الأداء البدني أو الإرهاق المبكر أو ضعف المرونة لدى الطفل. إذا كان عدم استقرار العظام عند ملاحظة حدوث عرج أو ظهور علامات اضطراب في الدورة الدموية ، يلزم زيارة الطبيب. شاحب بشكل خاص بشرة في المنطقة المصابة أو قدم باردة قد يشير إلى أ الصحية تلف. إذا استمروا بلا هوادة لفترة طويلة ، يوصى باستشارة الطبيب.
العلاج والعلاج
إذا قام الطبيب بتشخيص مرض كولر XNUMX ، فإن لديه خيارات علاجية مختلفة تحت تصرفه. في الغالب ، يختار الطبيب العلاج المحافظ. ال ساق لذلك ينبغي في كثير من الأحيان أن يدخر ؛ يمكن أن توفر تقويم العظام الراحة. في بعض الأحيان ساق يمكن أيضًا تجميدها في جبيرة. قبل كل شيء ، علاجات العلاج الطبيعي مهمة. وذلك لأنه يمكن منع أي توتر أو تصلب عضلي أو أي تصلب آخر. التدليك أو العلاجات المحددة التي تتعامل معها استرخاء تساعد حركة القدم على التأكد من أن مسار المرض إيجابي وأنه لا يتوقع حدوث آثار متأخرة في نهاية عملية الشفاء. مع العلاج بالأكسجين الضغط العالي، يمكن للطبيب تنظيم الضغط المحيط للمريض - باستخدام غرفة الضغط العالي - وتزويده بالأكسجين بنسبة 100٪. أظهرت السجلات أن المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض كولر XNUMX بينما كان لا يزال في مراحله المبكرة ، كانوا قادرين بشكل خاص على الاستفادة من العلاج. العلاج بالأكسجين عالي الضغط غالبًا ما يستخدم أيضًا كجزء من العلاج الطبيعي وهو أحد طرق العلاج المحافظ. نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية ، ولكنها مطلوبة إذا لم تحقق العلاجات المحافظة النجاح المنشود أو إذا كان من الممكن تشخيص مرض كولر في مرحلة لاحقة فقط. في هذه الحالة يحاول الطبيب تيبس المفصل. يصبح هذا المتغير ضروريًا عند التقدم التهاب المفاصل قد تطورت بالفعل ، مما تسبب للمريض بألم شديد. ومع ذلك ، هناك أيضًا جراحة الإجراءات يمكن تناولها في بداية مرض كوهلر I. يقرر الطبيب الإجراء الجراحي. في هذه الحالة ، يقرر الطبيب استخدام ما يسمى بمثقاب Pridie. هذا يعني أن الطبيب يقوم بالثقب في العظم المصاب وبالتالي يبدأ في إعادة تكوين الأوعية الدموية. نادرًا ما يتم تنفيذ هذه الطريقة ، وإذا كان الأمر كذلك ، فلا يتم إجراؤها إلا في المراحل المبكرة من مرض كوهلر الأول.
التوقعات والتشخيص
في معظم الحالات ، يمكن علاج مرض كولر XNUMX بنتائج واعدة. تتوفر العلاجات القائمة على العلم والتي تسمح بالحل الكامل للأعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تستغرق عملية الشفاء وقتًا طويلاً. يتراوح نطاق العلاج من أشهر إلى سنوات ، ومن المعروف أن البدء المبكر للعلاج يوفر أفضل النتائج. من ناحية أخرى ، فإن أي شخص يتخلى عن العلاج أو لا يعلق أهمية على الأعراض النموذجية يخاطر بالتطور هشاشة العظام في مرحلة البلوغ. يؤدي هذا إلى عدم الاستقرار والقيود المفروضة على الحركة التي تضع عبئًا ثقيلًا على الحياة اليومية. يتم تشخيص المرض في الغالب عند الأطفال الذكور. لا يزال الجسم ينمو في هذا العمر. الإغاثة من مشط القدم والإجراءات التحفظية الأخرى عادة ما تكون كافية بالفعل لتحقيق الشفاء التام. يتمتع الجسم بقدرة هائلة على الشفاء الذاتي في هذا الوقت ، مما يجعل الجراحة غير ضرورية. ينتج عن هذا تشخيص إيجابي لمرض كولر الأول. إذا استمرت الشكاوى في حالات نادرة ، فيمكن القضاء عليها فعليًا عن طريق العلاجات. لا يتعين على الأشخاص المتضررين المعاناة من أي قيود كبيرة في نوعية حياتهم. لا يوجد تقصير في العمر الافتراضي بسبب مرض كولر الأول.
الوقاية
وقائي الإجراءاتنظرًا لعدم وجود أسباب حتى الآن لتطور مرض كولر XNUMX ، فليس من المعروف.
متابعة الرعاية
في كثير من الحالات ، تكون التدابير والخيارات الخاصة بالرعاية اللاحقة المباشرة لمرض كولر XNUMX محدودة بشكل كبير. في بعض الأحيان لا يتوفر حتى للأفراد المصابين بسبب شدة المرض. لهذا السبب ، يجب على المرضى بشكل مثالي مراجعة الطبيب في مرحلة مبكرة جدًا وبدء العلاج أيضًا لمنع المزيد من الأعراض والمضاعفات. كما أنه لا يمكن للمرض أن يشفي نفسه ، لذا فإن العلاج من قبل الطبيب ضروري دائمًا. بسبب الأصل الجيني لمرض كولر XNUMX ، يجب أن يخضع المصابون للفحص الجيني والاستشارة إذا كانوا يرغبون في إنجاب الأطفال ، وذلك لمنع تكرار المرض في ذريتهم. في معظم الحالات ، يعتمد مرضى المرض على مقاييس علاج بدني و العلاج الطبيعي للتخفيف من الأعراض. يمكن تكرار العديد من التمارين الناتجة عن هذه العلاجات في منزل المريض ، وبالتالي تسريع العلاج. وبالمثل ، ليس من غير المألوف أن يكون دعم أسرته مهمًا جدًا في الحياة اليومية للشخص المصاب. الاكتئاب يمكن أيضًا منع الاضطرابات النفسية الأخرى. في هذا السياق ، فإن مرض كولر الأول عادة لا يقلل من متوسط العمر المتوقع للمريض.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
مع المرض ، يكون لدى الشخص المصاب مجال ضئيل للمناورة وإمكانيات العمل للمساعدة الذاتية. في الحياة اليومية ، يجب إدراك الحدود المادية واحترامها. خاصة خلال فترة طفرة النمو، قد يكون هناك انخفاض مفاجئ في الأداء البدني ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار. في حالة الألم وعدم الراحة ، يجب تجنب الكائن الحي. يجب مراعاة فترات راحة كافية حتى يتم تجديد قوة يمكنك أخذ مكان. يجب أن تتكيف الأحذية مع حجم القدم. يجب ألا تكون صغيرة جدًا ولا كبيرة جدًا. لا ينبغي ارتداء الكعب العالي خلال فترة نمو الطفل وتطوره بالكامل ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الشكوى. الأحذية القوية ، التي يتم فحص حجمها وتعديلها على فترات منتظمة ، مهمة وضرورية. يجب أن يكون وزن جسم الشخص المصاب في النطاق الطبيعي لمؤشر كتلة الجسم. زيادة الوزن يجب تجنبها ، حيث أن لها تأثيرًا سلبيًا على تطور بنية العظام و المفاصل. يمكن أن يؤدي إلى تشوهات في الوضع أو عدم الراحة ، مما يؤدي إلى إضعاف الرفاهية. إذا كان هناك ألم أثناء الراحة أو تجربة مستمرة للألم ، فيجب زيارة الطبيب حيث يلزم الحصول على رعاية طبية. يجب الامتناع عن الرياضات التنافسية أو ممارسة الرياضات الخطرة. إنها تمثل عبئًا إضافيًا له تأثير سلبي على مسار المرض.
