أسباب آلام الصدر وعلاجها

مرادف

ألم في الصدر، آلام القص ، آلام في الصدر.

تعريف آلام الصدر

ألم في الصدر هو مصطلح يستخدم لوصف الألم الذي يكون سببه إما في الصدر ويمكن أن يوجد هناك أو في أجزاء أخرى من الجسم ويشع في الصدر. ألم في الصدر عادة ما يشكو منه المرضى في منتصف العمر. لا يوجد مجمع الأعراض بعد عند الأطفال الصغار ، بينما يرتفع عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا إلى 1.4٪.

3.7٪ من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 45-64 سنة و 2.8٪ من المرضى فوق 74 سنة يشكون من صدر الم. النساء والرجال يعانون منه بشكل متكرر ، حيث تشكو النساء في سن متأخرة. صدر الم يمكن للمريض أن يختبرها بأشكال مختلفة للغاية من حيث القوة وشخصية الألم.

على سبيل المثال ، قد يشكو المرضى من البليد الم في منطقة الثدي أو الشد والقطع و احتراق الأحاسيس في هذا المجال. تتراوح شدة الألم بين الألم الخفيف الذي لا يمكن أن يحدث إلا في مواقف معينة إلى أقوى الألم الذي يثير الخوف من الموت ، والذي لم يعاني منه المرضى من قبل بهذا الشكل من قبل. يمكن أن تحدث آثار جانبية مختلفة عند تناول حبوب منع الحمل ، بما في ذلك صدر ألم.

هناك اختلافات جوهرية بين وسائل منع الحمل المختلفة - في حين أن الواقي الذكري يعتمد على مبدأ الحماية الميكانيكية ، فإن حبوب منع الحمل تسبب تغيرات هرمونية في المرأة تمنع الإخصاب. اعتمادا على تكوين المكونات النشطة في حبوب منع الحمل ، مختلفة هرمونات تتأثر. الحبة الصغيرة ، التي توصف عادة ، هي تطوير إضافي لـ حبوب منع الحمل ويحتوي على كل من البروجستين والإستروجين.

هذا الأخير يعمل على ثدي الأنثى. أنها تعزز تخزين الدهون والماء في أنسجة الثدي. هذا يزيد من حجم الثدي ويمكن أن يؤدي إلى توتر مؤلم في المنطقة المقابلة من الجلد ، ولكن أيضًا داخليًا في الأنسجة.

إذا كانت الآثار الجانبية قوية جدًا ، يجب أن تفكر مع طبيب أمراض النساء فيما إذا كان التغيير إلى مستحضر آخر مستحسنًا. الحبة الصغيرة، والتي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الحبة الصغيرة ، لا تحتوي على أي منها هرمون الاستروجين، على سبيل المثال ، ويؤثر فقط على مستوى البروجستين. هذا يؤثر على تناسق مخاط عنق الرحم وبالتالي يمنع ميكانيكيا نطفة من دخول عنق الرحم.

البروجستين ليس لها تأثير مماثل على الثدي الأنثوي. آلام الأعصاب (مسمي الألم العصبي أو ألم الاعتلال العصبي في المصطلحات الطبية) هو الألم الناجم عن تلف محيطي الأعصاب. يمكن أن يحدث هذا بسبب الضغط الميكانيكي ، على سبيل المثال في مسار الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري الصدري، أو بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي ، على سبيل المثال مرض السكري السكري.

العمليات الالتهابية ، مثل تلك التي تحدث في التصلب المتعدد، يمكن أن تؤدي أيضًا ألم العصب. من الممكن أيضًا حدوث ضرر ناتج عن الإشعاع أو الحروق ، على الرغم من أنه أقل شيوعًا. هذا يمكن أن يضر بمكونات الأعصاب المختلفة.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تتأثر الألياف العصبية بشكل مباشر. لأسباب لم يتم توضيحها بعد ، يظهر نوع من التنميل في منطقة إمداد العصب في البداية ، والذي يمكن أن يتحول غالبًا إلى ألم لاحقًا. تلف ل غمد المايلينالذي يعزل العصب عن الأنسجة المحيطة وغيرها الأعصاب، هو أكثر شيوعًا.

عادةً ما يتميز هذا ببداية مفاجئة لألم شديد (عصبي الشكل) ناتج عن تخطي النبضات الكهربائية. أخيرًا ، أ الألم العصبي، المعروف أيضا باسم الألم العصبي الوربي في القفص الصدري ، يمكن أن يحدث أيضًا بسبب اضطراب في الدورة الدموية في العصب ، على سبيل المثال بسبب الضغط على العصب أو اضطرابات التمثيل الغذائي. عادة ما يختفي هذا بمجرد إزالة الضغط الميكانيكي.

ربما يكون هذا هو السبب الأكثر احتمالا لاعتلال الأعصاب ألم في الصدر منطقة. التهيج الميكانيكي لل الأعصاب (في هذه الحالة رامي ماماري من الأعصاب الوربية) عادة ما يكون بسبب حبس بين ضلوع والعضلات بينهما. يمكن أن يحدث الألم بسبب الحركة أو عن طريق لمس منطقة الجلد التي توفرها الأعصاب ، والتي عادة لا تكون مؤلمة.

العلاج السببي هو الحل الأمثل دائمًا ألم العصب. في حالة صدر الألم ، ومع ذلك ، هذا صعب لأن السبب غالبًا ما يكون غير واضح تمامًا. ومع ذلك ، يمكن استخدام عدد من الأدوية لعلاج الأعراض.

مضادات الاكتئاب (مثل أميتريتيلين ، الفينلافاكسين or سيتالوبرام) تستخدم في المقام الأول لهذا الغرض. مضادات الاختلاج فعالة أيضًا (على سبيل المثال الكاربامازيبين) ، والتي توصف أيضًا لعلاج نوبات الصرع ، و المواد الأفيونية. لبعض الوقت الآن ، تم استخدام الكابسيسين ، وهو المادة المسؤولة عن نفاذية الفلفل الحار ، مع المكونات المحلية التخدير مع تأثيرات جيدة على المدى الطويل.

التهاب الأعصاب أو التهاب الأعصاب هو مرض التهابي يصيب أحد الأعصاب (التهاب الأعصاب الأحادي) أو أكثر (في هذه الحالة يسمى التهاب الأعصاب). إذا كان الالتهاب يقع في جذر العصب عند خروج العصب من الحبل الشوكي، يطلق عليه التهاب الجذر (من الجذر اللاتيني ، "جذر صغير"). أسباب التهاب العصب متشعبة.

من الشائع جدًا العمليات المعدية ، وخاصة العدوى الفيروسية أو الأحداث المؤلمة. الأسباب السامة أو الأيضية ، على سبيل المثال في سياق مرض السكري كما أن تعاطي الكحول أو تعاطي الكحول ليس نادرًا. خلفيات حساسية أو اضطرابات الدورة الدموية هي أيضًا أسباب محتملة.

في كثير من الحالات ، يتميز التهاب العصب بشلل في العضلات التي يغذيها العصب الملتهب. في حالة ألم الصدر الناجم عن التهاب العصبومع ذلك ، فمن المرجح أن يكون التنميل والألم في منطقة الجلد التي يوفرها العصب ملحوظًا. يمكن أن يحدث هذا عادةً بسبب اللمس غير المؤلم في هذه المنطقة من الجلد.

يمكن أن تحدث أيضًا آثار جانبية مثل احمرار الجلد وتغيير إفراز العرق. الفيروسات هي سبب شائع جدًا لـ التهاب العصب. المرض الفيروسي الحزام الناري (الهربس النطاقي) شائع بشكل خاص في ألم الصدر الناجم عن التهاب الأعصاب.

هذا المرض يمثل عدوى متجددة مع الجدري الفيروس النطاقي الحماقي ، والذي ظل في العقد العصبية منذ الإصابة الأولى. يصيب بشكل رئيسي كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي. في أكثر من نصف الحالات ، تتأثر الأعصاب الوربية والتي تمتد بين ضلوع (الوربية) وهي مسؤولة عن إمداد الجلد فوق الصدر.

الأعراض المبكرة ل الهربس يمكن أن يشمل النطاقي أ احتراق إحساس في الصدر وآلام أخرى متفاوتة الشدة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك أحاسيس على الجلد وأعراض عامة مثل التعب و حمى. في الأيام التالية ، تظهر أعراض الجلد النموذجية الحزام الناري تظهر أخيرًا على شكل بثور جلدية مؤلمة. يتم العلاج بالأدوية باستخدام الفيروسات.