على المدى الخرف (المرادفات: الخرف الخرف ؛ الخرف المتصلب الشرياني ؛ الخرف ؛ الخرف الشيخوخة ؛ الخرف في الدماغ تلاشي؛ اضطراب الإدراك الشيخوخة. خرف الشيخوخة ICD-10-GM F00 - ICD-10-GM F03 (انظر أدناه) ؛ ICD-10-GM G31.82: مرض جسم ليوي) يشير إلى فقدان المهارات الفكرية المكتسبة سابقًا ، والتي يمكن أن تكون لها أسباب مختلفة. منذ غالبية الأشخاص يعانون من الخرف فوق 65 عامًا من العمر ، ويشار إليه أيضًا بالعامية باسم خرف الشيخوخة. بالإضافة إلى ذاكرةوتشمل الوظائف المعطلة اللغة والحساب والحكم. كقاعدة، الخرف يسبق أ الضعف الادراكي المعتدل (MCI). المجموعات الرئيسية للخرف بالنظر إلى ICD-10-GM:
- الخرف من نوع ألزهايمر (DAT) (50-70- (80)٪ ؛ ICD-10-GM F00.-) - السبب الأكثر شيوعًا للخرف في العالم الغربي ؛ أنظر أيضا مرض الزهايمر .
- الخرف الوعائي (VD ؛ 15-25- (35)٪ ؛ ICD-10-GM F01.-) - نتيجة احتشاء (لاتيني: infarcere ، "يسد") من الدماغ نتيجة لأمراض الأوعية الدموية (أمراض الأوعية الدموية) ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الدماغي الوعائي (ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية في الدماغ) ؛ ينقسم بدوره إلى:
- الخرف متعدد الاحتشاءات (ICD-10-GM F01.1): يبدأ تدريجيًا ، بعد عدة نوبات إقفارية عابرة (TIA ؛ اضطراب مفاجئ في تدفق الدم إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى اضطرابات عصبية تختفي في غضون 24 ساعة) التي تسبب تراكم احتشاءات في أنسجة المخ
- الخرف الوعائي تحت القشري (ICD-10-GM F01.2): اعتلال دماغي تصلب الشرايين /تصلب الشرايين-ذات صلة الدماغ المرض (SAE ؛ مرض بينسوانجر ؛ F01.2): الحالات التي لها تاريخ من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) والبؤر الإقفارية (أقسام أنسجة الدماغ التي تحدث نتيجة لانخفاض تدفق الدم (نقص التروية)) في المخيم النخاعي نصفي الكرة الأرضية
- الخرف في الأمراض المصنفة في مكان آخر (ICD-10-GM F02.-).
- الخرف غير المحدد (ICD-10-GM F03).
- أشكال أخرى من الخرف:
- الخرف في المرحلة الابتدائية مرض باكنسون (PDD) (<10٪ ؛ ICD-10-GM G20.-): الخرف الذي يتطور أثناء مرض باكنسون.
- محصور الدماغ الضمور ، الخرف الجبهي الصدغي (ICD-10-GM G31.0 ، FTD ؛ المرادفات: مرض بيك ؛ مرض بيك ؛ حوالي 10٪ ؛ ICD-10-GM F02.0.-) - الخرف التدريجي مع ظهوره في منتصف العمر (40- 60 سنة) ، تتميز بتغيير شخصي مبكر وتدريجي ببطء وفقدان المهارات الاجتماعية (فقدان السيطرة الاجتماعية). المرض يليه ضعف في العقل ، ذاكرة، واللغة تعمل مع اللامبالاة والنشوة وأحيانًا الظواهر خارج الهرمية. عادة ما يتطور الخرف بسرعة أكبر بكثير في FTD منه في الخرف من نوع الزهايمر.
- الخرف الناتج عن مرض ليوي (خرف أجسام ليوي ، داء ليوي) (0.5-15- (30)٪ ؛ ICD-10-GM G31.82) - مرتبط بـ الهلوسة؛ السمة المركزية لـ LBD هي الخرف المرتبط بالقيود الوظيفية في الحياة اليومية. مكبر الصوت : يدعم، مع دعم ميكروفون مدمج لمنع الضوضاء يتم الحفاظ على الوظيفة بشكل جيد نسبيًا عند ظهور المرض. من الشائع حدوث قصور في الانتباه ، وضعف في الوظائف التنفيذية ووظائف الإدراك البصري ؛ غالبًا ما يحدث هذا الشكل مع مرض باركنسون
- الخرف المختلط - مزيج من وجود الزهايمر علم الأمراض والتغيرات المرضية الأخرى التي تسبب الخرف معًا.
علاوة على ذلك ، يمكن التمييز بين:
- الخَرَف الأولي - الخَرَف مرض بحد ذاته.
- الخرف الثانوي - الخرف هو نتيجة لمرض (عصبي) آخر
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث متلازمة الخرف في مجموعة متنوعة من الأمراض. نسبة الجنس: الخرف الزهايمر النوع: الرجال إلى النساء 1: 3 (في المجموعة فوق 85 سنة). الخرف الوعائي: الرجال إلى النساء هو 2: 1. ذروة الحدوث: يحدث المرض في الغالب في كبار السن (> 75 سنة). يُعرَّف الخَرَف المبكر (الحالي) بأنه بداية قبل سن 65 عامًا.
يعاني ما يقرب من 20٪ من المصابين بالخرف قبل سن 65 عامًا من الخرف الجبهي الصدغي. الزهايمر النوع 5٪ في المجموعة فوق 70 سنة (في العالم الغربي). في الفئة العمرية التي تزيد عن 85 عامًا ، تبلغ نسبة الانتشار 20-40 ٪. يبلغ معدل انتشار الخرف الوعائي 1.5٪ من السكان (في ألمانيا) ، وفي الفئة العمرية 85+ ، تبلغ نسبة الانتشار 14٪ تقريبًا ، وتفيد التقارير أن معدل انتشار خَرَف أجسام ليوي متغير بدرجة كبيرة مع 0-5٪ بشكل عام. السكان و 0-30.5٪ في مرضى الخرف. يستمر حدوث الخرف في الزيادة بسبب اتجاهات الشيخوخة. التخصصات الأكثر انتشارًا للخرف في المستشفى هي الطب الباطني وجراحة الرضوض. معدل حدوث (تكرار الحالات الجديدة) للخرف الوعائي ما يقرب من 6-28 حالة لكل 1,000 نسمة في السنة (في ألمانيا). الدورة والتشخيص: جميع أنواع الخرف التنكسي العصبي (خرف ألزهايمر، والخرف الجبهي الصدغي ، وخرف الجسم ليفي ، وخرف باركنسون) هي أمراض تقدمية مع دورات على مدى عدة سنوات. يصاحبها انخفاض في الأداء المعرفي ، وفقدان الكفاءة اليومية وانهيار الشخصية ، وينتهي بها الأمر بالحاجة إلى الرعاية وانخفاض متوسط العمر المتوقع. لا شيء من الأمراض قابل للشفاء. في سياق الخرف الوعائي ، من الممكن حدوث تطورات تدريجية مع مراحل طويلة دون تفاقم وحتى مراحل من التحسن الطفيف. ملاحظة: في الظهور المبكر (الوجود) للخرف ، يكون زمن انتقال التشخيص حوالي أربع سنوات ونصف! الأمراض المصاحبة: سوء التغذية هو المرض المشترك الأكثر أهمية للخرف. علاوة على ذلك ، يرتبط الخرف بشكل متزايد ارتفاع ضغط الدم (36٪) الاكتئاب المزمن. (21٪) ، أمراض الجهاز الحركي (18٪) ، السرطان (17٪) ، قلب رسوب (15٪) ، مرض السكري داء الشريان التاجي (14٪) قلب مرض (CHD ؛ مرض الشريان التاجي) (12٪) سكتة دماغية (السكتة الدماغية ) (5٪) ، و مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) (4٪). الاعتلال المشترك الآخر هو الاضطراب الاكتئابي.
