في الإنسان الفيروس المضخم للخلايا (HCMV) (مرادفات: Human الهربس فيروس 5 (HHV 5) ، الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، أو الفيروس المضخم للخلايا / الفيروس المضخم للخلايا (CMV) المعين ؛ عدوى الفيروس المضخم للخلايا فيروس مضخم للخلايا؛ تضخم الخلايا؛ أمراض الجسم المتضمنة ؛ مرض فيروس الغدد اللعابية. تضخم الخلايا. الفيروس المضخم للخلايا؛ ICD-10-GM B25.-: الفيروس المضخم للخلايا) هو فيروس DNA مزدوج الشريطة ومغلف ينتمي إلى عائلة Herpesviridae. يمثل البشر حاليًا الخزان الوحيد ذي الصلة لمسببات الأمراض. الحدوث: تحدث العدوى في جميع أنحاء العالم. تصل الإصابة بين السكان البالغين إلى 50٪ في أوروبا وحوالي 90٪ في البلدان النامية. في 0.5-4٪ من حالات الحمل ، تصاب المرأة أولاً بالفيروس المضخم للخلايا (CMV) قبل أو أثناء فترة وجيزة فترة الحمل. معدل العدوى (قدرة العامل الممرض على العدوى أو الانتقال) مرتفع ؛ ومع ذلك ، فإن الإمراضية (القدرة على إحداث المرض) منخفضة في المرضى المؤهلين مناعياً. التراكم الموسمي للمرض: تضخم الخلايا يحدث بشكل متكرر في الصيف. يحدث انتقال العامل الممرض (طريق العدوى) في المقام الأول من خلال سوائل الجسم مثل لعاب, دم، أو السائل المنوي. انتقال ممكن أيضا diaplacentally ("عبر مشيمة") وفي سياق عمليات زرع الأعضاء أو دم عمليات نقل الدم اعتمادًا على عمر الحمل (العمر عند فترة الحمل) ، كان معدل انتقال العدوى من الأم إلى الجنين (الانتقال من الأم إلى الجنين) 30٪ في الأثلوث الأول (الأثلوث الثالث) ، وزاد إلى 38 و 72٪ في الثلث الثاني والثالث من الحمل. انتقال من إنسان إلى إنسان: نعم
تتراوح فترة الحضانة (الفترة من الإصابة حتى ظهور المرض) في المتوسط من أسبوع إلى أسبوعين (1-2 يومًا) ، ولكن لا يمكن تحديدها بدقة أكبر بسبب الدورات التي لا تظهر عليها أعراض عادةً. مدة المرض عادة حوالي 2 أيام.
قد تحدث الأشكال التالية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا:
- عدوى ما قبل الولادة - إصابة الجنين عن طريق الأم قبل الولادة (= عدوى داخل الرحم).
- عدوى الفترة المحيطة بالولادة - إصابة الطفل أثناء الولادة عن طريق الأم ؛ يزداد خطر الإجهاض (الإجهاض) والتشوهات ؛ يولد معظم الأطفال بصحة جيدة
- عدوى ما بعد الولادة - العدوى (بعد الولادة) عند الأطفال والبالغين ؛ في الأمهات المصابات بفيروس CMV ، يمكن اكتشاف الفيروس أيضًا في حليب الثدي (خطر على الأطفال المبتسرين بوزن أقل من 1,500 جم)
ملحوظة: الفيروس المضخم للخلايا هو العامل المسبب الأكثر شيوعًا للعدوى الخلقية (الخلقية) ، وعادة ما تحدث العدوى الأولية في وقت مبكر. طفولة. ذروة التردد: في الغالب من الأطفال.
مدة العدوى (العدوى) من 2-3 أيام قبل وأثناء الأعراض ؛ الكشف عن الفيروس في البراز لمدة تصل إلى عدة أسابيع
تعتبر ألمانيا من البلدان ذات الانتشار المنخفض لفيروس CMV (التعريف: 50-70٪ من معدل الانتشار المصلي لفيروس CMV) (النسبة المئوية للمرضى الذين تم اختبارهم إيجابياً مصلياً) ، معدل الانتشار المصلي للنساء الحوامل في ألمانيا هو 42٪. يستمر الفيروس مدى الحياة ، مما يعني أنه بمجرد الإصابة ، يظل الفيروس في الجسم مدى الحياة ويمكنه قيادة لإعادة العدوى إذا كان الجهاز المناعي يضعف. المناعة خاصة بالنوع. المسار والتشخيص: معظم الالتهابات غير مصحوبة بأعراض ، أي دون أن تسبب أعراضًا ، أو خفيفة. ومع ذلك ، فإن إصابة النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (نقص المناعة) يحتلون مكانة خاصة ، حيث يمكن للإصابة بالعدوى أن: قيادة لمرض شديد وحتى الموت. تنويه:
- ترتبط العدوى الأولية للأم ("العدوى الأولية للأم) بمعدلات انتقال (" انتقال العامل الممرض ") تصل إلى 70٪. هذا ، بغض النظر عن مسار العدوى ، يعادل الإصابة بـ جنين (انظر أدناه "الأعراض - الشكاوى / مخاطر انتقال العدوى الأمومية حسب توقيت العدوى الأولية للأم").
- تضخم الخلايا هو المرض الأكثر شيوعًا داخل الرحم المكتسب من الأم ، ويصيب حوالي 1٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة.
- يعد الفيروس المضخم للخلايا (CMV) أحد أكثر المسببات شيوعًا لـ الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي CMV) بعد رئة ازدراع (بسبب كبت المناعة) بالإضافة إلى بكتيريا.
التطعيم ضد تضخم الخلايا غير متوفر بعد. في ألمانيا ، لا يتم الإبلاغ عن المرض بموجب قانون الحماية من العدوى (IfSG).
