أعراض
داء الكلب هو التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) مع أهم ثلاثة أعراض (أعراض ثالوث) الإثارة ، تشنجات والشلل.
- المرحلة البادرية (المرحلة الكئيبة): هذه المرحلة متفاوتة الطول وتتميز بها الم عند الجرح ، شعور غير محدد بالمرض ، ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، الصداع, غثيان، مزاج مكتئب وتغيرات في الشخصية مثل العصبية.
- مرحلة الإثارة: الم والأحاسيس المزعجة مثل الوخز (تنمل) في منطقة الجرح تتطور كذلك تنفس مشاكل عالية حمىوالقلق والارتباك والاستثارة الذهنية مما يؤدي إلى نوبات الغضب حتى في أقل الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في إفراز اللعاب والدموع ، حيث أن لعاب لم يعد من الممكن ابتلاعها بشكل صحيح بسبب شلل الحنجرة وبالتالي ينفد من فم.
يؤدي رؤية السائل إلى إثارة عضلة بلعومية عنيفة تشنجات، والذي يُعرف باسم النفور من الشرب (رهاب الماء). الخوف من الماء وصعوبة البلع يمنعان من تمييع الفيروس مما يزيد من التأثير السام للفيروس.
- مرحلة الشلل: بعد 1-3 أيام هناك انخفاض في استثارة وشلل تدريجي للعضلات (الحركية) وحواس اللمس (الحساسة). تأتي الوفاة من شلل تنفسي مركزي وفشل في الدورة الدموية.
في هذه المرحلة لا يمكن وقف النتيجة القاتلة.
تشخيص داء الكلب صعب مع ظهور أعراض غير محددة في البداية. في البداية ، الشك داء الكلب يقوم على ملاحظة الأعراض واستجواب المريض حسب حالته تاريخ طبى (سوابق المريض). يمكن الكشف عن الحمض النووي لفيروس داء الكلب في لعاب, قرنية العين والسائل النخاعي (السائل الدماغي النخاعي) عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ، وهي طريقة لتضخيم الحمض النووي.
ومع ذلك ، فإن الكشف عن العوامل الممرضة والأجسام المضادة له استخدام محدود فقط ، لأن الكشف السلبي عن العوامل الممرضة لا يستبعد داء الكلب و الأجسام المضادة يمكن الكشف عنها فقط في دم والسائل النخاعي مع تأخير من حوالي 7 إلى 10 أيام. في أنسجة الدماغيمكن العثور على جثث الزنوج التي سبق ذكرها بعد الموت. لا يوجد علاج محدد ، فقط الأعراض يمكن معالجتها (علاج الأعراض).
• عضة الجرح يجب أولاً شطفها جيدًا بالماء وتنظيفها بالصابون. ثم يتم تطهيرها كالمعتاد ويجب أن تبقى مفتوحة. قد يكون من الضروري إزالة الأنسجة جراحيًا من الجرح (الاستئصال).
علاوة على ذلك ، يمكن أن تساعد إجراءات العناية المركزة المريض في المرحلة الأخيرة من المرض. لهذا الغرض يتم إدخال المريض إلى وحدة العناية المركزة حيث يتم مراقبة العلامات الحيوية ، ويهدأ المريض وينام بالأدوية ، وأخيرًا تهوية متوفر. إذا كان هناك اشتباه مبرر في الإصابة بداء الكلب ، فيجب إجراء التطعيم المتزامن على الفور ، مما يعني أن المريض يتلقى داء الكلب الأجسام المضادة (التطعيم السلبي) ولقاح داء الكلب (التطعيم النشط) في نفس الوقت.
حوالي نصف داء الكلب الأجسام المضادة يجب حقنه حول الجرح حتى يتم حقنه الفيروسات المتبقي في النسيج يتم تحييده مباشرة. ومع ذلك ، فإن التطعيم فعال فقط خلال المرحلة المبكرة ، المرحلة البادرية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكزاز يجب التحكم في الحماية.
من الممكن أيضًا ، بعد ملامسة العامل الممرض ، اتخاذ إجراء لحماية الجسم وبالتالي الهروب من تفشي المرض. يتم تطعيم الأشخاص المعرضين لخطر كبير ضد داء الكلب. يحتوي لقاح HDC (الخلية البشرية ثنائية الصبغيات) على داء الكلب المعطل الفيروسات التي لم تعد تسبب المرض.
• الفيروسات تزرع في خلايا بشرية أو في خلايا دجاج. بعد الحقن ، يقوم الجسم بعد ذلك بتكوين أجسام مضادة ضد الفيروسات. هذا التطعيم الفعال غير مؤلم نسبيًا ويتم إعطاؤه بعدة جرعات في الذراع على فترات تتراوح بين بضعة أيام أو أسبوع.
يعتمد جدول التطعيم الدقيق على المستحضر ويتم تحديده من قبل الشركة المصنعة. يتضمن هذا عادةً 3 جرعات في الأيام 0 أو 7 أو 21 أو 28. يجب تكرار التطعيم بعد عام واحد ثم كل 3-5 سنوات. فقط في 30 إلى 40 ٪ من المصابين ينتشر المرض ، والذي ينتهي دائمًا بالوفاة دون علاج. تحدث الوفاة في معظم الحالات بسبب توقف التنفس. ومع ذلك ، إذا تم إعطاء التطعيم المتزامن في الوقت المناسب ووفقًا للوائح ، فإن احتمال الإصابة بداء الكلب منخفض جدًا.
