أين يمكن إجراء التخدير الجزئي في كل مكان؟
يمكن استخدام التخدير الجزئي بعدة طرق. على سبيل المثال ، في إجراءات أمراض النساء والتوليد (غالبًا فوق الجافية أو العمود الفقري تخدير للولادة القيصرية أو الولادة المهبلية). كثيرًا ما يستخدم التخدير الجزئي أيضًا في عمليات الأطراف (الذراعين / الساقين).
هذا ينطبق بشكل خاص على العمليات على مفصل الكتف أو لزرع ركبة جديدة أو مفصل الورك. عند زرع ("إدخال") ركبة جديدة أو مفصل الورك كمزيج مع تخدير عام. غالبًا ما يتم إجراء علاجات الأسنان باستخدام "تخدير موضعي"أي تسلل التخدير.
التخدير الموضعي في الوريد مناسب ، على سبيل المثال ، للإجراءات القصيرة في منطقة القدم أو اليد. اعتمادًا على التدخل الذي سيتم إجراؤه على الذراع ، يتم استخدام طرق مختلفة. من بين أمور أخرى ، ضفيرة الذراع تخدير ("انسداد الضفيرة العضدية") ، تخدير ناحي في الوريد أو تخدير موضعي للمنطقة المراد تخديرها.
In تخدير موضعيأطلقت حملة مخدر موضعي تحت الجلد ، على سبيل المثال في منطقة الجرح حول الجرح. في التخدير الموضعي في الوريد ، بعد دم تم مسحه من الذراع وتم ربط الذراع مؤقتًا ، يتم حقن الدواء في وريد، وبالتالي تخدير الذراع. في حالة ما يسمى ب "ضفيرة الذراع" تخدير"أو"الضفيرة العضدية الانسداد "، الضفيرة العصبية الضرورية لتزويد الذراع ، يتم تخديرها عن طريق الحقن بعد تخدير موضعي مسبق.
يوجد في منطقة الساقين خيارات مختلفة للتخدير الجزئي. مع تخدير موضعيأو المعلم مخدر موضعي بشكل سطحي تحت الجلد. هناك أيضا التخدير الموضعي في الوريد.
هنا، و دم يستنزف أولا من المقابل ساق، وخلق ما يسمى "بلا دم" حالة. ثم ساق مقيد ويتم حقن المخدر في المقابل وريدبعد الإجراء ، يتم فتح الكفة المملوءة بالهواء ببطء لضبط. في حالة انسداد العصب المحيطي ، يتم حقن مخدر في المنطقة المحيطة بالعصب المقابل.
في "العصب الوركي(العصب إيشياديكوس) و العصب الفخذي مع الأقسام المقابلة لها ضرورية لعلاج ساق. التخدير الجزئي باستخدام ما يسمى قسطرة الفخذ يستخدم على النحو التالي.
- أولا، العصب الفخذي في الفخذ بمساعدة الموجات فوق الصوتية.
- إذا لزم الأمر ، يتم أيضًا فحص الوضع الصحيح باستخدام محفز عصبي كهربائي.
- إذا كان طرف الإبرة في الموضع الصحيح ، فإن عضلات الفخذ عضلة الفخذ (الجزء الأمامي من فخذ، الحركة في منطقة الرضفة عظمة رأس الركبة، وما إلى ذلك)
تشنجات.
- ثم الأنبوب الرفيع ( الم قسطرة) يتم إدخالها وتثبيتها وحقن مخدر موضعي عليها.
- بالإضافة إلى ذلك، مخدر موضعي يمكن أن تدار من خلال هذه القسطرة بعد الإجراء الفعلي.
- هذا يعني أن أقل المسكنات هناك حاجة ، والتي تعمل في جميع أنحاء الجسم (أقراص ، وحقن في الوريد ، إلخ).
- بعد أيام قليلة يمكن إزالة القسطرة.
التخدير النخاعي / التخدير القطني ينتمي إلى إجراءات التخدير الجزئي القريب من الحبل الشوكي أو التخدير بالتوصيل المركزي. الهدف هو تحقيق حصار / تخدير آمن وسريع وموثوق لجذور الأعصاب الشوكية.
ينتج عن هذا القضاء القابل للعكس (القابل للعكس) لـ الموالإحساس باللمس والتنقل وتأثير المتعاطف الجهاز العصبي في المنطقة المراد تشغيلها. ال ثقب موقع يقع تحت الثالثة الفقرات القطنية. هنا ، محاطة بالسائل الدماغي الشوكي (الخمور) ، "فقط" جذور العمود الفقري الأعصاب تقع.
في المنطقة أعلاه ، ومع ذلك ، فإن الاتفاق الحبل الشوكي يقع. لذلك ، ثقوب تحت الثلث الفقرات القطنية يمكن إجراؤها بأمان. بعد التطهير الشامل والتخدير الموضعي ، يُطلب من المريض منع الظهر من أن يصبح ما يسمى "ظهر القط" (ذو الحدبة).
• ثقب الإبرة متطورة من خلال الصلب السحايا (الأم الجافية) في ما يسمى بالفضاء تحت العنكبوتية / مساحة الخمور. ثم يتم إعطاء التخدير الموضعي. خلال الإجراء بأكمله ، تتم مراقبة المريض بشكل دائم (ECG ، دم قياس الضغط وقياس النبض وقياس تشبع الأكسجين).
في معظم الحالات ، هناك شعور بالدفء مباشرة بعد ثقب وحقن المخدر. في غضون بضع دقائق ، خدر ، وتحرر من الم في هذا المجال وتثبيط الحركة. انتشار التخدير ومدة التخدير الشوكي يعتمد بشكل مباشر على وضع المريض (تأثير الجاذبية) ، واختيار الدواء (كثافة مختلفة) والجرعة.
اعتمادًا على اختيار هذا النوع من التخدير والتحكم فيه ، يمكن أن ينتشر التخدير الجزئي إلى فقرات الصدر ، مما يعني أنه يمكن إجراء العديد من العمليات المختلفة به. في حالة الولادة القيصرية (Sectio Caesarea) ، يمكن استخدام طريقتين للتخدير الجزئي. التخدير النخاعي أو التخدير حول الجافية (PDA) (مرادف: التخدير فوق الجافية).
بكلتا الطريقتين تظل المرأة الحامل واعية. على عكس ما يندر استخدامه تخدير عاميسمح لها ذلك برؤية مولودها الجديد في غرفة العمليات فور ولادته. في التخدير النخاعي ، يتم حقن المخدر الموضعي مباشرة في الغرفة التي يوجد بها السائل الدماغي النخاعي /السائل الشوكي يقع.
في حالة التخدير فوق الجافية أو التخدير فوق الجافية ، يتم إدخال الحقن "فقط" في الفضاء فوق الجافية / فوق الجافية. هذا هو الفضاء الفسيولوجي في العمود الفقري ، والذي يتكون من الصفائح الداخلية والخارجية من الصلب السحايا. إذا كان هناك حاجة إلى بداية سريعة بشكل خاص للعمل ، التخدير الشوكي يفضل بشكل عام. في حالة التخدير فوق الجافية أو فوق الجافية ، يمكن إدخال ما يسمى بقسطرة الألم وتثبيتها في مكانها. فضلا عن ذلك، المسكنات يمكن بعد ذلك أن تدار في هذه المنطقة حتى بعد الإجراء.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
