اعتلال الأعصاب السكري: الاختبار والتشخيص

المعلمات المختبرية من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإجبارية.

  • تعداد الدم الصغير
  • تعداد الدم التفاضلي [فرط الحمضات؟ فقر الدم كبير الخلايا؟ ارتفاع MCV في تعاطي الكحول / الاعتماد على الكحول؟]
  • المعلمات الالتهابية - CRP (بروتين سي التفاعلي) أو ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).
  • حالة البول (اختبار سريع لـ: pH ، الكريات البيضالنتريت البروتين جلوكوزكيتون دم) ، الرواسب ، إذا لزم الأمر زرع البول (الكشف عن مسببات الأمراض ومقاومتها ، أي اختبار مناسب مضادات حيوية للحساسية / المقاومة) ، الزلال (بيلة الألبومين الزهيدة؟).
  • الصيام المُتقطع جلوكوز (صيام دم جلوكوز).
  • HbA1c (قيمة جلوكوز الدم على المدى الطويل)
  • معلمات الغدة الدرقية - TSH
  • كبد المعطيات - ألانين aminotransferase (ALT ، GPT) ، aspartate aminotransferase (AST ، GOT) ، الغلوتامات ديهيدروجينيز (GLDH) وجاما جلوتاميل ترانسفيراز (جاما جي تي ، جي جي تي).
  • المعلمات الكلوية - اليوريا, الكرياتينين, تنقية الدم من الكرياتنين.

معلمات المختبر المرتبة الثانية - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى، وما إلى ذلك - من أجل تشخيص متباين of اعتلال الأعصاب (PNP).

  • الرحلان الكهربائي لبروتين المصل
  • الغلوبولين المناعي (العصابات قليلة النسيلة) [اعتلال جامعي وحيد النسيلة؟]
  • بروتين بنس جونز (البول).
  • ANA و pANCA و cANCA و dsDNA و auto-Ak ضد الأوعية الدموية البطانة (AECA) ، SS-A (Ro) ، SS-B (La) ، snRNP ، كريو جلوبولين - مشتبه به التهاب الأوعية الدموية [انظر أدناه المبيدات الوعائية (التهاب دم سفن الناجمة عن التفاعل المناعي) /التشخيص المختبري].
  • الفحوصات المصلية المعدية
    • مصل بوريليا [انظر أدناه Borrelia / التشخيص المعملي].
    • الامتحانات المتقدمة: تضخم الخلايا، TPHA (فحص التراص اللولبي الشاحب) ، فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد ب و ج.
  • نقص الكربوهيدرات ترانسفيرين (CDT) ↑ (في المزمنة إدمان الكحول؛ إيجابي مع استهلاك زجاجة واحدة من النبيذ أو ثلاث زجاجات من البيرة في اليوم) *.
  • حالة فيتامين - فيتامين ب 1 وفيتامين ب 6 و فيتامين B12.
  • معلمات التسمم - زرنيخ, قيادة, زئبق, الثليوم عنصر فلزي.
  • CSF ثقب (جمع السائل الدماغي الشوكي عن طريق ثقب في نفق فقري) لتشخيص السائل الدماغي النخاعي (عدد الخلايا ، وعلم الخلايا السائل الدماغي النخاعي ، البروتينات و المناعية (ملف تعريف بروتين CSF) ، نطاقات قليلة النسيلة ، Borrelia AK).
  • البورفيرينات في البول
  • الاختبار الجيني الجزيئي (جين PMP22 ؛ السبب الأكثر شيوعًا: الازدواج في جين PMP22 على الكروموسوم 17) - دواعي الاستعمال:
    • تاريخ عائلي إيجابي لاعتلال الأعصاب.
    • اشتباه في اعتلال عصبي وراثي حساس للحركة من النوع الأول (HMSN I) أو من "اعتلال عصبي وراثي مسؤول عن شلل الضغط" (HNPP)).

* مع الامتناع عن ممارسة الجنس ، يتم تطبيع القيم في غضون 10-14 يومًا.