التشخيصات الحادة قبل التدخل العلاجي:
- معلمات التخثر - INR، سريع (وقت البروثرومبين ، PT) ، aPTT ، وقت الثرومبين.
- INR يرتبط مع فيتامين K مصل مضاد من التركيز.
- يرتبط سريع (أكثر دقة من aPPT) بتركيز مصل مثبطات العامل Xa المباشرة (أبيكسابان ، إدوكسابان ، ريفاروكسابان) ؛ في غضون ذلك ، يتوفر أيضًا اختبار نشاط عامل Xa
- وقت الثرومبين يرتبط مع دابيغاتران مصل الدم من التركيز.
القاعدة العامة: إذا كان Quick + aPTT طبيعيًا - لا يوجد اعتلال تخثر ذو صلة بسبب NOAKs (مضادات التخثر الفموية الجديدة ؛ مضادات التخثر الفموية المباشرة ، DOAKs) من المحتمل.
- تعداد الدم الصغير [كرات الدم الحمراء. الصفائح]
- المنحلات بالكهرباء - الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم
- الجلوكوز الصائم (سكر الدم الصائم)
- تروبونين و CK (الكرياتينين كيناز) - استبعاد تلف عضلة القلب (قلب تلف العضلات) ملحوظة: التشخيص بعد السكتة الدماغية يكون أسوأ كلما زاد ارتفاع تروبونين المستوى في المرضى الذين يعانون من إهانة إقفارية حديثة. ارتفاع معدل الوفيات (معدل الوفيات) يؤثر بشكل رئيسي على المرضى الذين تروبونين ترتفع أو تنخفض المستويات بشكل ملحوظ في الساعات والأيام الأولى بعد السكتة الدماغية. ما يقرب من 50 ٪ من جميع مرضى السكتة الدماغية لديهم مرض الشريان التاجي (CAD ، مرض الشريان التاجي).
- معدل الترشيح الكبيبي (GFR) [في حالة بعد السكتة الدماغية الحادة ، حتى مع الوضع الطبيعي أو المرتفع قليلاً الكرياتينين المستويات ، قد تكون وظائف الكلى بالفعل ضعيفة بشكل ملحوظ] ملاحظة: يرتبط القصور الكلوي غير المعترف به بزيادة معدل الوفيات (معدل الوفيات) في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الحادة.
- إختبار الحمل (HCG الكمي) - في النساء في سن الإنجاب.
معلمات المختبر المرتبة الثانية - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى، وما إلى ذلك - لتوضيح التشخيص التفريقي.
- HbA1c
- كبد المعطيات - ألانين aminotransferase (ALT ، GPT) ، aspartate aminotransferase (AST ، GOT) ، الغلوتامات ديهيدروجينيز (GLDH) وغاما جلوتاميل ترانسفيراز (جاما جي تي ، جي جي تي) ، فوسفاتيز قلوي ، البيلروبين.
- المعلمات الكلوية - اليوريا, الكرياتينين, سيستاتين سي or تنقية الدم من الكرياتنين اذا كان ضروري؛ اختبار البيلة الألبومينية الزهيدة.
- حمض اليوريك
- معلمات تصلب الشرايين:
- ملف تعريف MOCHA (علامات التخثر وتنشيط مرقئ): D- ديمرز بالإضافة إلى (قياس تكوين الثرومبين) ، جزء البروثرومبين 1. 2 ، مركب الثرومبين مضاد الثرومبين ، ومونومر الفيبرين [≥ 2 الواسمات ↑: زيادة مخاطر السكتة الدماغية يمكن أن يعزى إلى سرطان، الجلطات الدموية الوريدية (VTE) ، أو غيرها من الحالات المرتبطة بفرط التخثر (زيادة دم تجلط الدم) كان المشاركون في الدراسة 132 مريضا مع cryptogenic السكتة الدماغية وفقًا لمعايير ESUS].
التشخيصات المخبرية الوقائية
- Lp-PLA2 (يرتبط إنزيم البروتين الدهني الالتهابي الوعائي فسفوليباز A2 ؛ علامة التهابية) - لخطر التقسيم الطبقي لأمراض القلب والأوعية الدموية.
- أكسيد ثلاثي ميثيل أمين (TMAO) ، وبشكل أكثر تحديدًا ثلاثي ميثيل أمين أكسيد النيتروجين (TMAO) ؛ المستقلب المؤيد لتصلب الشرايين والتخثر الناتج من القناة الهضمية التمثيل الغذائي للميكروبيوم لثلاثي ميثيل أمين (TMA) الذي يحتوي على عناصر غذائية مثل الكولين أو الكارنيتين ؛ يعتبر عامل خطر للقلب والأوعية الدموية قابل للتعديل - يتنبأ بخطر الأحداث القلبية الوعائية في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية (السكتة الدماغية ) ويترافق مع proinflammatory الوحيدات.
