المعلمات المختبرية من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإجبارية (ما لم يُبين خلاف ذلك)
اختبارات الدم
- تعداد الدم
- ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) أو CRP (بروتين سي التفاعلي).
- مصل الكالسيوم
- مصل الفوسفات
- سيروم الكرياتينين, تنقية الدم من الكرياتنين إذا كان قابلا للتطبيق.
- الفوسفاتيز القلوي (AP)
- جاما جي تي
- TSH (هرمون الغدة الدرقية)
- المصل الكهربائي
- إذا لزم الأمر ، هيدروكسي فيتامين د 3 (كقرار لكل حالة على حدة).
- هرمون التستوستيرون في الرجال (اختياري ؛ وفقًا لـ تاريخ طبى).
اختبارات البول (24 ساعة من البول).
- تنقية الدم من الكرياتنين
- إفراز الفوسفات والبروتين في البول
- الروابط المتقاطعة - deoxypyridinoline (DPD) و pyridinoline (PYD crosslinks) - مراقبة ارتشاف العظم (هشاشة العظام) وزاد غضروف انحلال.
علامات دوران العظام (كقرار لكل حالة على حدة).
- علامة تكوين العظام
- Ostase - الفوسفاتاز القلوي الخاص بالعظام / الفوسفاتاز القلوي العظمي (BAP =).
- أوستيوكالسين (OC)
- P1NP (بروببتيد بروكولاجين من النوع 1 N- طرفي)
- PICP (بروببتيد البروكولاجين I الكربوكسي الطرفي)
- 25- (OH) -كولي كالسيفيرول و 1.25-دي- (OH) -كولي كالسيفيرول
- علامة ارتشاف العظام
- Β-Crosslaps (β-CTX) - تعتبر علامة موثوقة لزيادة فقدان العظام (هشاشة العظام) ، وخاصة عند النساء بعد سن اليأس ؛ دم جمع ل Beta-CrossLaps فقط صيام بين الساعة 07:00 والساعة 09:00 صباحًا
- TRAP 5b (الفوسفاتاز الحمضي المقاوم للطرطرات) ؛ بسبب الثبات المحدود ، يجب نقل العينة إلى المختبر في نفس اليوم
- Crosslinks (بيريدينولين ، ديوكسيبيريدينولين) في بول الصباح الأول ؛ التصميم في العظام الانبثاث (مفيد).
- ICTP - ببتيد الكاربوكسيترمينال I.
سبب المرض / النتائج المعملية | PTH | 25-OH فيتامين د (كالسيفيديول) | 1,25،XNUMX-ديهيدروكسي فيتامين د (كالسيتريول) |
مقاومة نهاية العضو. اضطراب وظيفة المستقبل. خرف هشاشة العظام (؟). | زيادة | خرسانة عادية | عادي إلى مرتفع |
1,25،XNUMX-di- (OH) -كولي كالسيفيرول ؛ قصور كلوي. | زيادة | خرسانة عادية | منحط |
نقص فيتامين د الأولي. نقص فيتامين د الغذائي. امتصاص ضعيف انخفاض التعرض لأشعة الشمس | زيادة | انخفض | منحط |
المعلمات المختبرية من الدرجة الثانية - اعتمادًا على نتائج تاريخ طبى, فحص جسدى، وما إلى ذلك - لتوضيح التشخيص التفريقي
اختبارات الهرمونات
- هرمون الغدة الدرقية (PTH)
- 25-أوه كوليكاليفيرول - 25-أوه فيتامين د
- 17- بيتا استراديول
- هرمون التستوستيرون
- هرمونات الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3)
الاختبارات الجينية الجزيئية
دراسات أخرى
- بروتين بنس جونز في البول والمسالك البولية الرحلان المناعي - إذا ورم البلازما (المايلوما المتعددة) مشتبه به.
- الكلسيوم إفراز في البول 24 ساعة - في فرط كالسيوم الدم (الكالسيوم الزائد في دم مصل).
- حديد الحالة، فيتامين B12, حمض الفوليك في البلازما.
- الحمض الاميني
- كيموتربسين في البراز ، اختبار أوريل البنكرياس - لتشخيص الإفرازات الخارجية قصور البنكرياس (ضعف البنكرياس).
- الأجسام المضادة ترانسجلوتاميناز or جسم إندوميسيوم (EMA) وكذلك إجمالي IgA في المصل - مثل الداء البطني تحري؛ في حالة نقص IgA: الاختبار الجيني (تحليل الحمض النووي) / الكشف عن HLA-DQ المرتبط بمرض الاضطرابات الهضمية جينة كوكبة ، وهذا يسمح بدرجة عالية من اليقين استبعاد الاضطرابات الهضمية المرض.