هشاشة العظام: الاختبار والتشخيص

المعلمات المختبرية من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإجبارية (ما لم يُبين خلاف ذلك)

اختبارات الدم

  • تعداد الدم
  • ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) أو CRP (بروتين سي التفاعلي).
  • مصل الكالسيوم
  • مصل الفوسفات
  • سيروم الكرياتينين, تنقية الدم من الكرياتنين إذا كان قابلا للتطبيق.
  • الفوسفاتيز القلوي (AP)
  • جاما جي تي
  • TSH (هرمون الغدة الدرقية)
  • المصل الكهربائي
  • إذا لزم الأمر ، هيدروكسي فيتامين د 3 (كقرار لكل حالة على حدة).
  • هرمون التستوستيرون في الرجال (اختياري ؛ وفقًا لـ تاريخ طبى).

اختبارات البول (24 ساعة من البول).

  • تنقية الدم من الكرياتنين
  • إفراز الفوسفات والبروتين في البول
  • الروابط المتقاطعة - deoxypyridinoline (DPD) و pyridinoline (PYD crosslinks) - مراقبة ارتشاف العظم (هشاشة العظام) وزاد غضروف انحلال.

علامات دوران العظام (كقرار لكل حالة على حدة).

  • علامة تكوين العظام
    • Ostase - الفوسفاتاز القلوي الخاص بالعظام / الفوسفاتاز القلوي العظمي (BAP =).
    • أوستيوكالسين (OC)
    • P1NP (بروببتيد بروكولاجين من النوع 1 N- طرفي)
    • PICP (بروببتيد البروكولاجين I الكربوكسي الطرفي)
    • 25- (OH) -كولي كالسيفيرول و 1.25-دي- (OH) -كولي كالسيفيرول
  • علامة ارتشاف العظام
    • Β-Crosslaps (β-CTX) - تعتبر علامة موثوقة لزيادة فقدان العظام (هشاشة العظام) ، وخاصة عند النساء بعد سن اليأس ؛ دم جمع ل Beta-CrossLaps فقط صيام بين الساعة 07:00 والساعة 09:00 صباحًا
    • TRAP 5b (الفوسفاتاز الحمضي المقاوم للطرطرات) ؛ بسبب الثبات المحدود ، يجب نقل العينة إلى المختبر في نفس اليوم
    • Crosslinks (بيريدينولين ، ديوكسيبيريدينولين) في بول الصباح الأول ؛ التصميم في العظام الانبثاث (مفيد).
    • ICTP - ببتيد الكاربوكسيترمينال I.
سبب المرض / النتائج المعملية PTH 25-OH فيتامين د (كالسيفيديول) 1,25،XNUMX-ديهيدروكسي فيتامين د (كالسيتريول)
مقاومة نهاية العضو. اضطراب وظيفة المستقبل. خرف هشاشة العظام (؟). زيادة خرسانة عادية عادي إلى مرتفع
1,25،XNUMX-di- (OH) -كولي كالسيفيرول ؛ قصور كلوي. زيادة خرسانة عادية منحط
نقص فيتامين د الأولي. نقص فيتامين د الغذائي. امتصاص ضعيف انخفاض التعرض لأشعة الشمس زيادة انخفض منحط

المعلمات المختبرية من الدرجة الثانية - اعتمادًا على نتائج تاريخ طبى, فحص جسدى، وما إلى ذلك - لتوضيح التشخيص التفريقي

اختبارات الهرمونات

  • هرمون الغدة الدرقية (PTH)
  • 25-أوه كوليكاليفيرول - 25-أوه فيتامين د
  • 17- بيتا استراديول
  • هرمون التستوستيرون
  • هرمونات الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3)

الاختبارات الجينية الجزيئية

دراسات أخرى