كيف يحدث خلع الكتف؟
كما تم وصفه بإيجاز أعلاه ، هناك أسباب مختلفة لحدوث خلع في الكتف. في أغلب الأحيان ، ومع ذلك ، فإن حركة الرافعة العضد مع متزامن الدوران الخارجي يمكن رؤيته حيث تتحرك الذراع بعيدًا عن الجسم. ال رئيس ل عظم العضد عادة يقفز إلى الأمام (خلع إبطي) أو إلى أسفل (خلع تحت الشريان) في خلع الكتف.
الاضطرابات في الظهر غير نمطية إلى حد ما. نادرًا جدًا ما تنخلع الكتف وذراعها إلى الأعلى. كقاعدة عامة ، خلع الكتف له أسباب مؤلمة: يجب ذكر السقوط أو الرياضة أو الدراجات أو حوادث المرور الأخرى في هذا السياق. تؤدي حالات خلع الكتف المعتادة التي تحدث بشكل نادر (انظر أعلاه) إلى الخلع دون حدوث صدمة كافية (صدمة طفيفة) بسبب أحداث فردية (مثل خلل التنسج الحقاني الخلقي).
تشخيص خلع مفصل الكتف
تشخيص خلع الكتف هو في الأساس فحص سريري. ومع ذلك ، اعتمادًا على شدة الخلع ، قد يكون هذا صعبًا في ظل ظروف معينة. على وجه الخصوص في حالة التشوهات (التواء) والخلع الجزئي (الخلع غير الكامل) ، فإن المريض تاريخ طبى لذلك فهو مهم جدًا في التفريق بين الأشكال المختلفة للانفصال.
أثناء الفحص السريري ، يقوم الطبيب بجس الكتف ، وفي حالة الخلع ، يمكن أن يشعر بالجرخ الفارغ ، العظم البارز أكرومون والخلع رئيس ل عظم العضد. إذا تم إجراء محاولة لتغيير موضع الذراع المخلوعة بعناية ، فإنها تقفز مرة أخرى إلى الموضع الخطأ ، والذي يُعرف باسم "التثبيت الزنبركي". يجب أن يغطي الفحص أيضًا الإصابات المصاحبة المحتملة مثل تلف العصب الفحوصات الآلية الضرورية الفحوصات الآلية المفيدة في الحالات الفردية
- أشعة سينية من الكتف في طائرتين لتحديد النوع وتحديد أي إصابات عظمية مصاحبة.
يمكن أيضًا استخدام الأشعة السينية لتحديد سبب الخلع (مثل خلل التنسج ، وما إلى ذلك).
- التصوير بالموجات فوق الصوتية (خاصة لاستبعاد آفة الكفة المدورة)
- ملصقات خاصة أشعة سينية الصور ، على سبيل المثال: صورة Velpeau (العلاقة الموضعية بين رأس العضد والمقبس) ، صورة دوران داخلي بزاوية 60 درجة (عرض Hill-Sachs) ، صورة ملف تعريف المقبس
- التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف
- التصوير المقطعي المحوسب (إذا لزم الأمر الهواء المفصلي ، CT)
التشخيص عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي له أهمية مركزية للعديد من الإصابات. تعتمد الأهمية على حقيقة أنه يمكن تحديد مدى الإصابة بشكل أفضل باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث تظهر صورة التصوير بالرنين المغناطيسي المفاصل والأنسجة الرخوة بشكل جيد للغاية.
نتيجة لذلك ، يمكن تحديد تخطيط العلاج على النحو الأمثل. يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن الإصابات العظمية ، مثل شق في السطح الخلفي لل رئيس ل عظم العضد. توجد علامة عين خاصة على المفصل شفة.
هذه حلقة من الأربطة تقع حول تجويف المفصل. يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي بوضوح انفصال هذا المفصل شفة. معيار مهم هو أيضا تقييم حالة ل وتر العضلة ذات الرأسين و الأعصاب تشغيل هناك.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
