النظام الغذائي لقصور الكلى

بروتين منخفض الحمية غذائية يمكن أن تخفض من التركيز من المواد البولية (المواد التي يجب إفرازها في البول) لإبقاء الأعراض في مكانها وتأخير بدء غسيل الكلى العلاج أو الكلى ازدراع طالما أمكن. البروتين الأقل يعني عبئًا أقل. المتوسط ​​العادي الحمية غذائية للشخص السليم يحتوي على 1.0 إلى 1.5 جرام من البروتين لكل كيلوجرام من وزن الجسم. هذا كثير جدا بالنسبة للكلى المريضة.

البروتين: إيجاد الجرعة الصحيحة

بالنسبة الحمية غذائية لمريض مزمن الفشل الكلوي، فإن الحد من تناول البروتين هو دائمًا نوع من "المشي على الحبل المشدود" ، لأنه يخلق بسرعة خطر نقص المعروض من المواد الحيوية الأحماض الأمينية. أحماض أمينية هي لبنات بناء البروتينات (الزلال) ولها وظائف أخرى في الجسم إلى جانب بناء الجسم كتلة. هم بمثابة الانزيمات, هرمونات, الأجسام المضادة في الدفاع المناعي ، ونقل النبضات العصبية وأكثر من ذلك بكثير. في حالة نقص الطاقة ، يتم استخدام كل من بروتين الجسم والبروتين الغذائي القليل المسموح به لإمداد الطاقة. وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة غير مرغوب فيها اليوريا (منتج انهيار البروتين) في دم. ومع ذلك ، فإن متطلبات تكوين النظام الغذائي تعتمد على مراحل مختلفة من المزمن قصور كلوي وتستند إلى قيم المختبر. من خلال تكييف نظامهم الغذائي ، يمكن للأفراد المصابين التأثير بشكل فعال على مسار المرض.

بروتين (بياض البيض)

يجب الحد من البروتين الغذائي حسب شدة الحالة المزمنة الفشل الكلوي. ومع ذلك ، كحد أدنى من البروتين الغذائي ، يجب ألا يقل عن 0.5 جرام من البروتين لكل كيلوجرام من الجسم لمنع تكسير مادة الجسم. المرضى ذوي الحالات المتقدمة قصور كلوي يجب أن تسمح بشكل عام بتناول البروتين اليومي للاستقرار عند 40 إلى 60 جم.

  • يوصى باستخدام منتجات غذائية خاصة منخفضة البروتين (نشا منخفض البروتين ، دقيق منخفض البروتين ومنتجات مصنوعة منها ، مثل خبز والمعجنات).
  • اختر بروتينًا عالي الجودة بيولوجيًا لتوفير الأساسي الأحماض الأمينية في شكل كاف. يتم ضمان خلطات البروتين عالية الجودة من خلال الجمع بين البطاطس والبيض والفاصوليا والبيض ، حليب والقمح والبيض والقمح والبقوليات والقمح والبقوليات والحليب. يحتوي خليط البطاطس والبيض على أعلى قيمة بيولوجية (= عدد جرامات بروتين الجسم التي يمكن تكوينها من 100 جرام من البروتين الغذائي).

دهن

بالإضافة إلى توفير الطاقة ، تعتبر الدهون من موردي المواد الأساسية الأحماض الدهنية وحاملات المواد القابلة للذوبان في الدهون الفيتامينات.

  • ركز على تناول كمية كافية من الدهون مع الكثير من الأحادية غير المشبعة الأحماض الدهنية (على سبيل المثال ، olive oil أو زيت الكانولا) والدهون المتعددة غير المشبعة الأحماض (على سبيل المثال ، حبوب ذرة زيت أو زيت القرطم).

الكربوهيدرات

السكريات المختلفة نقية الكربوهيدرات ويمكن استخدامه بكميات معتادة. قد يكون من الضروري تقوية النظام الغذائي مع الكربوهيدرات لتوفير الطاقة الكافية.

  • مصادر الكربوهيدرات مثل خبزتحتوي المعجنات والمعكرونة أيضًا على البروتين ويجب استبدالها كليًا أو جزئيًا بمنتجات متخصصة منخفضة البروتين في مرحلة متقدمة الكلى المرض.

الطاقة

يجب توخي الحذر لضمان الحصول على كمية كافية من الطاقة ، لأنه إذا كان تناول الطاقة غير كافٍ ، فسيستخدم الجسم البروتين الغذائي المحدود بالفعل للحصول على الطاقة. والنتيجة هي زيادة غير مرغوب فيها في المواد البولية في دم.

  • تستهلك ما لا يقل عن 35 إلى 40 السعرات الحرارية لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا. الكربوهيدرات مثل الجدول سكر العنب السكر، أو الأطعمة الغذائية الموصوفة (منخفضة البروتين و الشوارد وطاقة عالية في نفس الوقت) ، يمكن استخدامها لإغناء الطاقة. يمكن أيضًا إثراء الطعام بالدهون عن طريق إضافة السمن الغذائي.
  • افحص وزنك يوميًا واستشر طبيبك وأخصائي التغذية في حالة التقلبات الشديدة في الوزن.

مياه

قدرة ال الكلى يفرز ماء لا يتضاءل حتى المراحل الأخيرة من المرض. حتى ذلك الحين ، لتخفيف الكلى ، من الضروري تناول كميات كبيرة من السوائل من 2 إلى 3 لترات لطرد المواد البولية. بشكل عام ، لتجنب الوذمة (احتباس الماء) ، يتم تطبيق القاعدة الذهبية التالية:

  • اشرب قدر كمية البول التي تفرز في اليوم السابق بالإضافة إلى 500 مل.

صوديوم

صوديوم يؤثر دم الضغط وترتبط ارتباطا وثيقا بإحساس المريض بالعطش.

  • كن معتدلاً مع ملح الطعام وفضل الملح المعالج باليود. يجب ألا يحتوي النظام الغذائي اليومي على أكثر من 6 إلى 8 جم من ملح الطعام إجمالاً. هذا هو الحال مع النظام الغذائي العادي. متي الطهي إذا كان ذلك ممكنا لا على الإطلاق أو أضف الملح على المائدة فقط.
  • لا تستخدم النظام الغذائي أملاح. هذه هي المنتجات التي تتكون كليًا أو جزئيًا من بوتاسيوم أملاح ويمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم.
  • تحتوي جميع الوجبات الجاهزة أو الصلصات أو المرق على نسبة عالية من الملح.

بوتاسيوم

بوتاسيوم يظل الإفراز طبيعيًا إلى حد كبير حتى مرحلة متقدمة من المزمن الفشل الكلوي. منخفضبوتاسيوم عادة ما يكون النظام الغذائي مطلوبًا فقط عندما ينخفض ​​إنتاج البول بشكل حاد (أقل من 1000 مل في اليوم). يمكن أن يكون ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم خطيرًا جدًا ، مما يؤدي إلى ضعف العضلات ، عدم انتظام ضربات القلب، وحتى قلب بالفشل. لأن البوتاسيوم هو ماء- معدن قابل للذوبان ، يمكن تقليل محتوى البوتاسيوم في البطاطس والخضروات والفواكه عن طريق التحضير المناسب و الطهي.

  • تجنب الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل السبانخ والبقوليات ومعجون الطماطم والفواكه المجففة والمشمش والموز. شوكولا, جوزوالفواكه المجففة والخضروات وعصائر الفاكهة.
  • يتم تقليل محتوى البوتاسيوم (10 إلى 50 بالمائة) من الفواكه والخضروات والسلطات والبطاطس عن طريق تقطيعها إلى قطع صغيرة وسقيها عدة مرات.
  • لا تستمر في استخدام الطهي ماء الخضار والبطاطس.
  • احذف عصير الفاكهة المعلبة وحضر لنفسك تتبيلة ليمون طازجة.

الفوسفور / الفوسفات

عادة ما يكون النظام الغذائي منخفض البروتين منخفضًا فوسفات في نفس الوقت. اليومي فوسفات يجب ألا يتجاوز المدخول 1000 مجم في اليوم ، وإلا فقد تحدث مشاكل في التمثيل الغذائي للعظام.

  • الأطعمة عالية في فوسفات هي أجبان صلبة ومعالجة ، جوز، الحبوب الكاملة ، فطر البورسيني المجفف ، الأطعمة المدخنة ، شوكولا و الكولا مشروبات.
  • إذا لم يكن تقليل الفوسفات الغذائي كافيًا ، يجب إعطاء أدوية إضافية (مواد رابطة الفوسفات) من قبل الطبيب ، والتي تمنع الفوسفات امتصاص في الامعاء.

الفيتامينات والمعادن الأخرى

يمكن اتباع نظام غذائي منخفض في البروتين والبوتاسيوم قيادة لأوجه القصور في الفيتامينات و المعادن على المدى الطويل.

الإمساك (الإمساك) في الفشل الكلوي.

في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن ، الإمساك غالبًا ما يحدث بسبب انخفاض تناول السوائل. عادةً ما يضمن استهلاك الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والسلطات وظيفة الأمعاء الصحية وتقليل حدوث وشدة النظام الغذائي. الدهون (عسر شحميات الدم). بسبب ارتفاع مستويات البوتاسيوم أو الفسفور الحد من استهلاك هذه الأطعمة ، ومخاطرها الإمساك أعلى. بسبب تأخر إفراغ الأمعاء ، يمكن أن يسبب ذلك النفخ, نفخة و ألم في البطن. أخذ التقليدية المسهلات يمكن قيادة إلى الاعتماد. لعلاج الإمساكأو المعلم اكتولوز ينصح التحضير للمزمن قصور كلوي المرضى في مرحلة ما قبل-غسيل الكلى المرحلة ومرحلة غسيل الكلى. بالنسبة للعديد من المرضى وأقاربهم ، فإن إدراك أنهم مصابون بمرض الكلى المزمن وعليهم التكيف معه يمثل تغييرًا عميقًا في قصة حياتهم وتخطيط حياتهم. بالإضافة إلى جميع المستلزمات الطبية التي يواجهها المريض والغذائية علاج هو جزء من طرق تأخير تطور الفشل الكلوي المزمن.