الاضطراب ثنائي القطب هو أ المرض العقلي التي تتناوب بين نوبات الهوس والاكتئاب ، على الرغم من أن الحالات المختلطة ممكنة أيضًا. هذا الاضطراب وراثي جزئيًا. مصطلحات مثل الهوس الاكتئابي ذهان، مهووس الاكتئاب المزمن. غالبًا ما تستخدم أيضًا للاضطراب ثنائي القطب.
ما هو الاضطراب الثنائي القطب؟
إنفوجرافيك عن الأسباب والأسباب العصبية الاكتئاب المزمن.. اضغط على الصورة لتكبيرها. لأن الاضطراب ثنائي القطب يؤدي إلى تغيرات مزاجية لا يمكن أن يتأثر بها الشخص المصاب ، فإنه يصنف على أنه أحد ما يسمى الاضطرابات العاطفية ، مثل الهوس والاكتئاب. تتميز مراحل الهوس للاضطراب ثنائي القطب ، من بين أمور أخرى ، بزيادة مستوى الطاقة ، وانخفاض الحاجة إلى النوم ، والمبالغة في الثقة بالنفس. خلال هذه النوبات ، قد يكون المصابون قادرين على أداء استثنائي ، ولكنهم قد يتحولون أيضًا إلى أوهام العظمة ويدخلون في مواقف صعبة أو خطيرة. من ناحية أخرى ، تتميز مراحل الاكتئاب بالخمول والاكتئاب - غالبًا خلال هذه المرحلة ، يندم المصابون على الأشياء التي قالوها أو فعلوها خلال نوبة جنون سابقة. خلال هذه المراحل الاكتئابية ، يتعرض الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب لخطر الانتحار بشكل كبير.
الأسباب
يُعتقد أن عددًا من العوامل مسؤولة عن الاضطراب ثنائي القطب. لأن الاضطراب يسري في مجموعات في بعض العائلات ويتغير الكروموسومات تم العثور عليها في الأفراد المصابين ، يجب افتراض أن الاضطراب ثنائي القطب وراثي جزئيًا. تؤكد الدراسات من أبحاث التوائم تأثير الجينات. في كثير من الأحيان ، حدث خطير في الحياة أو إجهاد هو المحفز للاضطراب ثنائي القطب الذي يجعل نفسه محسوسًا لأول مرة. في وقت لاحق من الحياة ، حتى لو كانت بسيطة إجهاد يمكن أن يكون كافياً للمريض أن ينزلق في نوبة هوس أو اكتئاب. عادة ما يندلع المرض في وقت مبكر نسبيًا في الحياة ، قبل أن تتماسك الشخصية بشكل كافٍ. لأن هذا يمكن قيادة إلى تدني احترام الذات ، هناك احتمال أن تتفاقم أعراض الاضطراب ثنائي القطب بسبب هذا.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يتمثل العرض الرئيسي للاضطراب ثنائي القطب في التقلب المزمن والذي غالبًا ما يستمر مدى الحياة في المزاج والقيادة والنشاط. يتعدى تناوب الحالة المزاجية المكتئبة والهوسية ، التي تقاطعها مراحل محايدة ، المستوى المعتاد ويمكن تمييزه بوضوح عن الحالة الطبيعية تقلب المزاج التي يختبرها الجميع. الأعراض الأخرى للمرض هي الضعف الاجتماعي والمهني الحتمي وكذلك المعاناة النفسية الشديدة للأشخاص المصابين. تتسبب الحالة المزاجية المتباينة في ظهور أعراض المرض المختلفة. عادة ما تحدث مراحل الاكتئاب بشكل متكرر وتستمر لمدة أسبوعين على الأقل. وتتمثل الأعراض الرئيسية في الحالة المزاجية المكتئبة بشدة وانخفاض الدافع وقلة الاهتمام. قد يستكمل ذلك بفقدان الثقة الإيجابية بالنفس ، وأفكار الموت ، والميول الانتحارية ، واضطرابات النوم ، فقدان الشهية، أو العجز المعرفي ، مثل ذاكرة تلف. أعراض مرحلة الهوس التي تستمر عدة أيام هي زيادة مستوى الانفعالات وحالة مزاجية مرتفعة بشكل ملحوظ. غالبًا ما يبدو هذا غير مناسب للموقف ويمكن أن يتحول سريعًا إلى مزاج سريع الانفعال وعدواني. تشمل الأعراض الأخرى زيادة في الدافع ، وفقدان الموانع الاجتماعية ، والنشاط الجنسي المفرط. الموقف تجاه الشخص إيجابي للغاية ، ومن الواضح أن قدراته مبالغ فيها. والنتيجة هي سلوك محفوف بالمخاطر دون التعرف على المخاطر المحتملة. أعراض هوس نحث كذلك على حديث، الأفكار المتسارعة ، أفكار العظمة ، الاندفاع ، قليل أو لا حاجة للنوم ، الحسم.
التشخيص والدورة
تتميز كل مرحلة من مراحل الاضطراب ثنائي القطب بأعراض مختلفة جدًا. يجب ملاحظة العديد من هذه الأعراض لفترة طويلة حتى يتم تشخيص الاضطراب بشكل صحيح. في معظم الأفراد المصابين ، يظهر الاضطراب ثنائي القطب لأول مرة في مرحلة المراهقة أو البلوغ المبكر. يمكن أن تختلف مدة وشدة نوبات الهوس أو الاكتئاب بشكل كبير: عادة ما تستمر مراحل الهوس إلى حد ما ؛ بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك فترات من الهوس الخفيف ، وهو شكل ضعيف من هوسيعاني ما يقرب من ثلث المصابين من مشاكل الإدمان - يمكن الافتراض أن هذا شكل من أشكال العلاج الذاتي. مع تقدم الناس في السن ، تصبح نوبات الاكتئاب أكثر تواترًا ، وينتحر حوالي 20 بالمائة من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.
المضاعفات
تعتبر المضاعفات الناتجة عن نوبات الهوس أكثر شيوعًا في اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. في المقابل ، تكون نوبات الهوس الخفيف في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني أكثر اعتدالًا. أثناء نوبة الهوس ، غالبًا ما يميل المصابون إلى الانخراط في سلوك محفوف بالمخاطر ، أو الشعور باحتياجات جنسية متزايدة ، أو إنفاق الكثير من المال. هذا يمكن قيادة للنزاعات والديون. الانتحار هو أحد المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث بشكل خاص أثناء نوبات الاكتئاب. ثلاثون في المائة من جميع المصابين يرتكبون محاولة انتحار واحدة على الأقل أثناء مرضهم. بعض الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب ينخرطون أيضًا في سلوك مضر بالنفس. ومع ذلك ، فإن هذا لا يهدف بالضرورة إلى إنهاء حياة المرء. الجروح و ندوب يمكن قيادة لمزيد من المضاعفات: التهابوالعضلة و تضرر العصبوالوصم بعض منهم. بعيدًا عن نوبات الاكتئاب ، قد يكون الاضطراب ثنائي القطب مصحوبًا أيضًا بمزاج مكتئب أو استمرار أعراض الاكتئاب الفردية. الاضطرابات اليومية شائعة: عادة ما يستيقظ الأفراد المصابون متأخرين ويشعرون بالتحسن في ساعات المساء المتأخرة. اضطرابات النوم أو أمراض عقلية أخرى قد تتطور كمضاعفات أخرى. من الممكن فرض قيود صارمة على نمط الحياة في دورة تُعرف باسم ركوب الدراجات السريع. في هذه الحالة ، تتناوب نوبات الهوس والاكتئاب بسرعة كبيرة. غالبًا ما يشكل التغيير السريع تحديًا للبيئة الاجتماعية للشخص المصاب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر يتمثل في التقليل من أهمية الحلقات تقلب المزاج.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب عندما تعاني الحياة اليومية والعمل الجماعي. يجب التمييز بين مرحلة الاكتئاب و هوس. إذا كان المريض في وضع مرتفع من وجهة نظره (الهوس) ، فلا يمكن حمله على الذهاب إلى الطبيب. عادة ما يكون هناك نقص كامل في التبصر في المرض ويشعر المريض بتحسن أكثر من أي وقت مضى. ومع ذلك ، يمكن استدعاء الطبيب والشرطة إذا كان هناك خطر على النفس أو الآخرين. هذا هو الحال غالبًا عندما يصبح المريض عدوانيًا ويهدد. لسوء الحظ ، في هذه الحالة يجب أن نتحدث عن المساعدة ضد إرادته. من الأسهل تشجيع المريض على زيارة الطبيب عندما يكون الاكتئاب المزمن. يبدأ. عادة ما يكون بالكاد قادرًا على القيام بأشياء يومية مثل النهوض من السرير أو غسيل الملابس أو التسوق. بسبب قلة الدافع والأفكار الكئيبة التي تتراوح من كراهية الذات إلى النوايا الانتحارية ، سيكون الشخص المريض أكثر استعدادًا أو حتى يشعر بالحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب. يقوم العديد من الأطباء بتشخيص الاكتئاب بدلاً من الاضطراب ثنائي القطب. لهذا السبب ، يجب على طبيب أو أخصائي رعاية أولية جيد أن يسأل أفراد الأسرة ويشركهم في العلاج. نظرًا لأن الأسباب النفسية و / أو الصدمات هي سبب المرض في كثير من الحالات ، يجب بالتأكيد استشارة طبيب نفسي مدرب بشكل مناسب.
العلاج والعلاج
يمكن علاج المراحل المختلفة للاضطراب ثنائي القطب بأدوية مختلفة: مضادات الاكتئاب تستخدم في مراحل الاكتئاب ، و مضادات الذهان تستخدم في مراحل الهوس. غالبًا ما يكون من الضروري الجمع بين الأدوية المختلفة - خاصة في تلك المراحل التي يتم فيها أعراض الاكتئاب والهوس يحدثان في وقت واحد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من المفيد القيام به حديث علاج. عادةً ما تمنع الثقة المفرطة في مراحل الهوس أولئك المتضررين من التفكير في سلوكهم من أجل إدراك أنه ضار أو محفوف بالمخاطر ، إذا لزم الأمر. لمنع المرضى من تعريض أنفسهم أو الآخرين للخطر ، قد تؤدي مثل هذه الحالات إلى إيداع نفسي قسري. بمرور الوقت ، يمكن للمصابين تعلم كيفية التعامل مع الاضطراب ثنائي القطب ، لكن العلاج الكامل غير ممكن حاليًا.
التوقعات والتشخيص
يعاني الكثير من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من نوبات متكررة من الهوس والاكتئاب. تسمى النوبات المتغيرة بسرعة بالدوران السريع وتحدث في 20٪ من المصابين بهذا الاضطراب. تعاني النساء من سرعة ركوب الدراجات في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. تحدث نوبات الهلع والاكتئاب بشكل متكرر بشكل خاص عند التأكد عوامل الخطر حاضرون. هؤلاء عوامل الخطر تشمل ، على سبيل المثال ، النوبات المختلطة (مع سمات الهوس والاكتئاب في وقت واحد) ، وصغر السن في البداية ، وأحداث الحياة الحرجة ، والجنس الأنثوي ، والأعراض الذهانية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون تشخيص الاضطراب ثنائي القطب غير مواتٍ عندما لا تعمل الأدوية التي تهدف إلى منع نوبات الهوس والاكتئاب بشكل موثوق في الشخص المصاب. 30٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب يحاولون الانتحار خلال حياتهم. علاوة على ذلك ، من الممكن أن تبقى المخلفات بعد نوبات الهوس والاكتئاب. يشير علم النفس إلى هذه المخلفات. يعاني العديد من ثنائيي الأضلاع أيضًا من أعراض اكتئاب مفردة أو متعددة خارج نوبات الاكتئاب المحددة. يعاني بعض المرضى من نوبات قليلة من الهوس والاكتئاب ولديهم قيود عامة قليلة في نمط حياتهم. إمكانية "الشفاء التلقائي" بدون علاج ؛ ومع ذلك ، فإنه يحدث عادة عند الشباب الذين يعانون منه وعادة لا يمكن التنبؤ به. لذلك ، يوصى بالعلاج المبكر.
الوقاية
يمكن للمصابين بالاضطراب ثنائي القطب أن يتعلموا بمرور الوقت مراقبة بعض العلامات التحذيرية التي تدل على اقتراب نوبة هوس أو اكتئاب جديدة. من المهم طلب المساعدة المهنية في أقرب وقت ممكن - حتى لو كانت الأعراض غير واضحة إلى حد ما. حتى لو لم يكن من الممكن توقع علاج ، يمكن تقليل الضرر الناجم عن الاضطراب ثنائي القطب إلى الحد الأدنى.
العناية بالناقهين
جزء من الرعاية اللاحقة لنوبة الهوس أو الاكتئاب هو منع المزيد من النوبات. يمكن استخدام وسائل مختلفة للقيام بذلك. بعد الإقامة في المستشفى ، من المنطقي مواصلة العلاج في العيادة الخارجية. معالج نفسي يدعم المريض على المستوى النفسي والاجتماعي بينما أ طبيب نفسي يقرر مع المريض ما إذا كان سيتناول الدواء. لا يحتاج الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب إلى تناوله في كل الحالات عقار ذات التأثيرالنفسي بشكل دائم. ومع ذلك ، خاصة أثناء نوبات الهوس والاكتئاب الشديدة ، يمكن أن تساعد في إنشاء مادة كيميائية حيوية تحقيق التوازن في ال الدماغ. يصف الأطباء بعض المكونات النشطة بهدف تقليل خطر عودة نوبات الهوس الاكتئابي. تحقيقًا لهذه الغاية ، تمت الموافقة على ستة عوامل للاضطراب ثنائي القطب في ألمانيا: الليثيوم, الأولانزابين, كيوتيابين, الكاربامازيبين, اللاموتريجين و فالبرويك حمض. في العلاج النفسييتعرف المرضى على أسبابهم الفردية ومحفزاتهم للاضطراب ثنائي القطب. لرعاية المتابعة ، من الأهمية بمكان تقليل هذه العوامل قدر الإمكان من أجل إقامة حالة معيشية مستقرة. [[تستمر أعراض الاكتئاب غالبًا بعد نوبة هوس أو اكتئاب حاد ، وهذا هو السبب في أن علاجهم يلعب أيضًا دورًا في الرعاية اللاحقة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوقاية من التفكير الانتحاري أمر مهم في الرعاية اللاحقة للاضطراب ثنائي القطب.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
لأن الاضطراب ثنائي القطب خطير المرض العقلي، لا ينصح بالمساعدة الذاتية وحدها. في الاضطراب ثنائي القطب ، يجب دائمًا معالجة التقلبات الشديدة في المزاج والقيادة ومراقبتها من قبل الخبراء. بصير علاج يتضمن استخدام الأدوية التي تعمل على استقرار الحالة المزاجية ، والتي غالبًا ما تُعطى مدى الحياة كجزء من المرحلة الوقائية. بالإضافة إلى العلاج من قبل الخبراء ، أسلوب حياة صحي جيد الحمية غذائية ومن المستحسن ممارسة كافية. تساعد التغذية الجيدة الجسم على الحفاظ على وظائفه. تساعد وحدات التمرين الكافية في الحياة اليومية على ذلك الحد من التوتر وتضمن إطلاقًا متزايدًا للسعادة هرمونات. يمكن أن يكون لهذا تأثير كبير ، خاصة خلال مرحلة الاكتئاب. الأنشطة الفنية مثل الرسم والموسيقى والرقص لها أيضًا تأثير إيجابي على العديد من المرضى. يمكن أن يؤدي حضور مجموعات المساعدة الذاتية إلى توفير الراحة للمتضررين. من بين الأشخاص ذوي التفكير المماثل ، يمكن للمرء مناقشة شكاوى المرء واكتساب المزيد من المعرفة حول مرضه. عن طريق تقويمات الحالة المزاجية ، يمكن للمصابين تسجيل مسار حياتهم تقلب المزاج وبالتالي تتحكم بشكل جيد في المسار الفردي للمرض. يمكن أن يوفر تطور الحالة المزاجية في تقويم الحالة المزاجية أيضًا رؤية مهمة للمعالج لتخصيص تدخلات العلاج بشكل أفضل لمشكلة المريض الفردية.
