الضعف الإدراكي المعتدل: التاريخ الطبي

تاريخ طبى (تاريخ المرض) يمثل عنصرًا مهمًا في تشخيص "الضعف الادراكي المعتدل. " تاريخ العائلة

  • ما هي الحالة الصحية العامة لأقاربك؟
  • هل هناك أمراض شائعة في عائلتك؟
  • هل توجد أمراض وراثية في عائلتك؟

التاريخ الاجتماعي

  • ما هي مهنتك؟
  • هل هناك أي دليل على وجود ضغوط نفسية أو إجهاد بسبب وضعك العائلي؟

سوابق المريض الحالية / سوابق النظامية (شكاوى جسدية ونفسية) [سوابق ذاتية أو خارجية].

  • منذ متى وهذه التغييرات موجودة؟
  • هل بدأت القيود بشكل حاد أم أنها تطورت ببطء؟
  • كيف تتأثر أنشطة الشيخوخة؟
    • أنشطة الشيخوخة المعتدلة؟
    • أنشطة الشيخوخة المعقدة (على سبيل المثال ، ترتيب الموارد المالية)؟
  • إلى أي مدى تتعطل أنشطة الحياة اليومية؟
  • من يدرك ضعف الأنشطة اليومية؟

سوابق نباتية بما في ذلك سوابق التغذية.

  • هل تدخن؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، كم عدد السجائر أو السيجار أو الغليون في اليوم؟
  • هل تشرب الكحول في كثير من الأحيان؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فما هو المشروب (المشروبات) وكم كوبًا منه في اليوم؟
  • هل تتعاطى المخدرات؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فما هي الأدوية وكم مرة في اليوم أو في الأسبوع؟

بما في التاريخ الذاتي. تاريخ الدواء.

  • الحالات الموجودة مسبقًا (أمراض القلب والأوعية الدموية ؛ مرض عصبي).
  • عمليات
  • المعالجة بالإشعاع
  • حالة التطعيم
  • الحساسية
  • التاريخ البيئي
  • تاريخ الدواء

تاريخ الدواء

  • مثبطات إيس
  • مضاد لاضطراب النظم
  • مضادات حيوية
    • المضادات الحيوية SS-lactam
    • الفلوروكينولونات
    • البنسلين بجرعات عالية
  • حاصرات ألفا
  • الكولين
  • مضادات الاكتئاب
  • العوامل المضادة لمرض السكر ، عن طريق الفم - والتي تحفز نقص السكر في الدم.
  • الأدوية المضادة للصرع، بما فيها الفينيتوين.
  • خافضات ضغط الدم
    • كبار السن ما زالوا يأخذون خافضات ضغط الدم في عمر> 85 سنة كانوا أكثر عرضة للإصابة بضعف الإدراك وزيادة خطر الوفيات ؛ انخفاض ضغط الدم الانقباضي دم كان الضغط مرتبطًا أيضًا بالتدهور المعرفي المتسارع.
  • مضادات الاختلاج
  • مضاد للدوار
  • البنزوديازيبينات
  • حاصرات بيتا
  • مضادات الكالسيوم
  • الديجوكسين
  • مدرات البول
  • السكرية
  • مثبطات MAO
  • الذهان (مضادات D2 و السيروتونين-الدوبامين الخصوم).
  • غير الستيرودية المضادة للالتهابات المخدرات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
  • النترات وموسعات الأوعية الدموية الأخرى.
  • يدوكائين
  • المواد الأفيونية / المسكنات الأفيونية
  • مرض باكنسون الأدوية ، على سبيل المثال ، بروموكريبتين ، أمانتادين
  • عقار ذات التأثيرالنفسي
  • المهدئات؛ وتشمل هذه ديازيبام على وجه الخصوص.
  • تهدئة مضادات الهيستامين H1
  • الستاتين (الستاتين (سيمفاستاتين, أتورفاستاتين؛ كلا العاملين محبة للدهون وعبر دم-الدماغ الحاجز): في إحدى الدراسات ، أفاد الأطباء بمختلف ذاكرة اضطرابات (تتراوح من هفوات الذاكرة المعزولة إلى التراجع فقدان الذاكرة) في 3.03٪ من مستخدمي العقاقير المخفضة للكوليسترول خلال فترة علاج. حدثت هذه الاضطرابات أيضًا في 2.31٪ من غير مستخدمي العقاقير المخفضة للكوليسترول. كانت نسبة الأرجحية المعدلة 1.23 ، والتي كانت مهمة عند فاصل ثقة 95٪ من 1.18 إلى 1.28. هذا يشير إلى زيادة طفيفة في ذاكرة الاضطرابات. كانت الجمعية أكثر وضوحًا في أول 30 يومًا من علاج (0.08٪ من مستخدمي الستاتين مقابل 0.02٪ من غير المستخدمين).
  • الثيوفيلين

ملاحظات

  • بعد أخذ التاريخ ، يجب إجراء اختبار عصبي نفسي (على سبيل المثال ، فحص الحالة العقلية المصغر (MMSE) أو تقييم مونتريال المعرفي (MoCA)) ، إذا كان ذلك مناسبًا. MMSE. يستغرق اختبار نمط المقابلة ما يقرب من 10 إلى 15 دقيقة لإكماله.