التغيرات الهرمونية
يعاني ثلثا النساء الحوامل من درجات مختلفة من احتباس البول. في معظم الحالات ، الحالب و الحوض الكلوي تتأثر. من ناحية ، السبب هو التغيير الهرموني الذي يتسبب في تمدد الحالبين ، من ناحية أخرى ، النمو الرحم يضغط على الحالب.
في معظم الحالات ، فإن احتباس البول يتم نطقه بشكل طفيف ولا يسبب أي أعراض. ومع ذلك ، يمكن أن يعزز أيضًا التهاب الحوض الكلوي. في حالة احتقان الكلى بشدة ، يمكن تحسين التدفق الخارجي عن طريق إدخال دعامات الحالب.
عادة، و احتباس البول ينخفض في غضون 3 أشهر بعد الولادة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب إجراء مزيد من التوضيح. الحمل مرض السكري يشير إلى حدوث أول عملية التمثيل الغذائي لمرضى السكري حالة أثناء فترة الحمل ولا يشير إلى مرضى السكري من النوع الأول أو الثاني الذين كان مرضهم معروفًا بالفعل قبل الحمل.
بسبب التغيرات الهرمونية ، فإن تركيز السكر في دم يزداد خلال فترة الحمل. في نفس الوقت ، إفراز الانسولين (أحد الأمور المهمة هرمونات من استقلاب السكر) بسبب البنكرياس ينتج المزيد منه. ومع ذلك ، إذا تجاوز مدى زيادة تركيز السكر البنكرياسالقدرة على الإنتاج الانسولينالحمل مرض السكري يحدث.
يسبب هذا المرض التهابات المسالك البولية المتكررة وتسمم الحمل. كما أن الحالة الأيضية المضطربة لها تأثير سلبي على الطفل الذي لم يولد بعد. في كثير من الأحيان يكون الأطفال "ضخمون" (كبيرون جدًا) ويزيد وزنهم عند الولادة عن 4 كيلوغرامات.
يزداد معدل التشوه مع مستويات السكر المعدلة بشكل سيء. من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات في النمو ، خاصةً في الرئتين و كبد. الآثار الأخرى كثيرة السائل الذي يحيط بالجنين وزيادة معدل الولادات المبكرة ووفيات الأطفال في الرحم.
من أجل الكشف عن أكبر عدد ممكن من النساء الحوامل مع الحمل مرض السكري قدر الإمكان ، يتم فحص البول بحثًا عن السكر أثناء الفحص ، وفي حالات الشك ، يتم إجراء اختبار OGTT (اختبار تحمل الجلوكوز الفموي). الحمية غذائيةوممارسة الرياضة والرياضة. الأنسولين قد يتعين بدء العلاج إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية. التغيرات الهرمونية أثناء فترة الحمل زيادة ميل دم لتشكيل جلطات.
لذلك ، فإن عدد ساق وريد الجلطات أو الرئة الانصمام يزيد أثناء الحمل. الخطر أعلى بست مرات مقارنة بالمرأة غير الحامل. حوالي 0.13٪ من حالات الحمل تتأثر بحالة الانصمام الخثاري.
يعتمد العلاج على تثبيط دم التخثر عن طريق الهيبارين، والتي لا تنتقل إلى الطفل الذي لم يولد بعد عن طريق مشيمة. مثانة يمثل الخلد تشوه حويصلي في الزغابات المشيمية ، والتي تعمل في الواقع على ضمان تبادل المواد بين الأم و جنين. الزغابات المشيمية هي خلايا من مشيمة، والتي لها نتوءات لزيادة مساحة سطحها.
• مثانة تحدث الخلد في واحدة من 1. 500 حالة حمل وتسبب الأعراض التالية: نزيف مهبلي في الحمل المبكر، واضح غثيان الصباح ، تضخم بشكل ملحوظ الرحم, تسمم الحمل واضطرابات الجهاز التنفسي. يتم العلاج عن طريق تجريف كامل لـ الرحم.
A مشيمة يشير هبوط المشيمة إلى وضع غير صحيح للمشيمة بعد الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، حيث تقع المشيمة كليًا أو جزئيًا أمام الجزء الداخلي عنق الرحم. الوتيرة 0.5٪ من جميع حالات الحمل. إذا كان الداخل عنق الرحم تغلق المشيمة تمامًا ، يجب إجراء عملية قيصرية.
إذا كانت المشيمة المنزاحة تلامس الجزء الداخلي عنق الرحم فقط عند الحواف ، يجب عدم محاولة محاولة التسليم العادية. من أعراض هبوط المشيمة النزيف غير المؤلم ، والذي يحدث بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ويمكن أن يكون خطيرًا جدًا على الأم والطفل ، اعتمادًا على مدى انتشاره. إذا كان هناك نزيف في المشيمة المنزاحة ، يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى ومراقبتها عن كثب.
اعتمادًا على عمر الحمل ودرجة الخطر على الأم والطفل ، تتم الولادة بعملية قيصرية أو يتم إعطاء دواء للسيطرة على النزيف. قصور المشيمة، المعروف أيضًا باسم ضعف المشيمة ، يصيب حوالي 2-5٪ من جميع حالات الحمل. يمكن أن يكون حادًا أو تدريجيًا ويصف اضطرابًا وظيفيًا في المشيمة مع انخفاض في قدرتها على إمداد الطفل بالعناصر الغذائية.
يمكن أن تحدث في أي مرحلة من مراحل الحمل. بصير قصور المشيمة يحدث عندما يخضع الرحم بشكل دائم انكماش، مقطوع في حبل سري، انفصال المشيمة أو تسمم الحمل. مزمن قصور المشيمة غالبًا ما تسببه أمراض الأمهات (على سبيل المثال ارتفاع ضغط الدموالسكري والكولاجين) والأم تدخين أو الأمراض المعدية.
يمكن أن تكون عواقب ضعف المشيمة موت الجنين أو تأخر النمو أو حل مبكر للمشيمة. بواسطة الموجات فوق الصوتية فحص الجنين والدم سفن التي تزود المشيمة والطفل بالدم ، يمكن تحديد مدى قصور المشيمة وتحديد أفضل وقت للولادة. اعتمادًا على سبب ضعف المشيمة ، قد يكون من الضروري إجراء إجراء مختلف.
كثير جدا السائل الذي يحيط بالجنين (ما يسمى استسقاء السوائل) يحدث في ما يصل إلى 3٪ من جميع حالات الحمل ؛ كمية قليلة جدًا من السائل الأمنيوسي (oligohydramnion) بنسبة تصل إلى 7٪. كثير جدا السائل الذي يحيط بالجنين ليس له سبب في 60٪ من الحالات ، وفي 20٪ من الحالات تعاني الأم منها داء السكري وفي ما يصل إلى 20٪ من الحالات ، يعاني الطفل من تشوهات يمكن أن تصيب الجهاز الهضمي، علي سبيل المثال. يمكن أن يؤدي الكثير من السائل الأمنيوسي انكماش، شعور بتوتر في البطن أو ضيق في التنفس.
يعتمد علاج زيادة السوائل على السبب ، وربما تكون الولادة المبكرة ضرورية. قد يكون سبب النقص الشديد في السائل الأمنيوسي في الثلث الأخير من الحمل هو تمزق مبكر في مثانة أو يكون مؤشرا على بداية قصور المشيمة. إن تشخيص النقص الشديد في السائل الأمنيوسي في الثلث الأخير من الحمل جيد.
ومع ذلك ، إذا حدث نقص في السائل الأمنيوسي في وقت سابق ، فقد يكون هذا مؤشرا على تشوهات في المسالك البولية لدى الطفل الذي لم يولد بعد. إذا انفجرت المثانة قبل الأوان ، يجب إطالة فترة الحمل حتى الأسبوع 34 من الحمل كحد أقصى من أجل الحفاظ على خطر الإصابة بالعدوى أو ضغط الدم. حبل سري أقل من مخاطر الولادة المبكرة.
