من بين الأمراض الأكثر شيوعًا أثناء الحمل العدوى التناسلية البيلة الجرثومية عديمة الأعراض التهاب المثانة احتباس البول شامة المثانة قصور المشيمة (ضعف المشيمة) هبوط المشيمة زيادة أو نقص السائل الأمنيوسي ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل الحمل السكري فقر الدم أثناء الحمل
- التهابات الأعضاء التناسلية
- البيلة الجرثومية عديمة الأعراض
- التهاب المثانة
- احتباس البول
- الخلد في المثانة
- قصور المشيمة (ضعف المشيمة)
- مشيمة منزاحة
- كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من السائل الأمنيوسي
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
- سكري الحمل
- فقر الدم الناتج عن الحمل
حوالي 5-8٪ من جميع النساء الحوامل يعانين من البيلة الجرثومية بدون أعراض. هذا يعني ذاك بكتيريا يمكن اكتشافها في البول لكنها لا تسبب أي مشاكل للمرأة الحامل. الأكثر شيوعًا هي الإشريكية القولونية ، وهي بكتيريا معوية.
يتم التعامل مع البيلة الجرثومية بدون أعراض مضادات حيوية أثناء فترة الحملحيث يمكن أن يؤدي إلى التهابات تصاعدية مثل التهاب الحويضة أو إصابة الطفل أثناء الولادة. أثناء فترة الحمل, التهاب المثانة يسبب أعراض مثل حرقان عند التبول، متكرر نحث على التبول وتكرار خروج كميات صغيرة من البول. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي بكتيريا الإشريكية القولونية المعوية.
لكن البعض بكتيريا يمكن أن تسبب أيضًا التهاب المثانة. اعتمادا على العامل الممرض ، مختلفة مضادات حيوية تستخدم للعلاج. يحدث التهاب الحوض الكلوي الحاد في حوالي 1٪ من النساء الحوامل وينجم عن ذلك التهاب المثانة أو بيلة جرثومية بدون أعراض.
الأعراض النموذجية مرتفعة حمى مع القشعريرة, ألم الخاصرة, حرقان عند التبول ومتكرر نحث على التبول. المضاعفات المحتملة هي دم التسمم (ما يسمى الإنتان) ، الولادة المبكرة وأضرار لا رجعة فيها الكلى. التهاب الحوض الكلوي لذلك يجب دائمًا التعامل معه مضادات حيوية، والتي يتم تناولها بجرعات عالية عبر منفذ وريدي في بداية العلاج.
أمراض الدورة الدموية
ارتفاع ضغط الدم يحدث في 6-8٪ من حالات الحمل ويصنف حسب وقت حدوثه ومستوى ضغط الدم. خفيف فترة الحمل عندما يوجد ارتفاع ضغط الدم دم الضغط أعلى من 140/90 مم زئبق ولكن أقل من 160/110 مم زئبق. يوجد ارتفاع ضغط الدم الشديد أثناء الحمل عند قيم أعلى من 160/110 مم زئبق.
من المهم التحقق من دم قيم الضغط بانتظام من أجل بدء العلاج الدوائي في حالة القيم المتكررة فوق 160/100 مم زئبق. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، لا يمكن تناول جميع الأدوية ؛ مناسبة تمامًا مثل alpha-methyldopa ، الميتوبرولول و نيفيديبين. يتم أيضًا فحص فقدان البروتين عن طريق الكلى بانتظام عن طريق فحص البول بشريط اختبار.
يستخدم هذا للكشف عن تسمم الحمل ، وهو شكل آخر من أشكال مرض الحمل الناتج عن ارتفاع ضغط الدم (المرتبط بـ ارتفاع ضغط الدم). في حالة تسمم الحمل ، يحدث فقدان للبروتين في البول بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم. إذا كان فقدان البروتين مرتفعًا جدًا ، يمكن أن يتراكم الماء في الأنسجة (ما يسمى بالوذمة).
تشمل الأشكال الخاصة الخطيرة لهذا المرض تسمم الحمل و متلازمة هيلب، والتي تُعرف بالعامية باسم "تسمم الحمل". يؤثر تسمم الحمل على أقل من 0.1٪ من حالات الحمل ، متلازمة هيلب حوالي 0.5٪. يحدث كلا المرضين بعد الأسبوع العشرين من الحمل.
تسمم الحمل لا يسبب فقط ارتفاع ضغط الدم وفقدان البروتين عن طريق البول ، وكذلك نوبات صرع الأم. ال متلازمة هيلب يصف مجموعة معقدة من انحلال الدم (تكسر خلايا الدم الحمراء) ، عالية كبد القيم وأعداد الصفائح الدموية المنخفضة (الدم الصفائح الدموية). غالبا ما تتأثر النساء الحوامل الصداع و / أو عيون الخفقان ويشكو من الم في الجزء العلوي من البطن.
لا يمكن علاج كلا المرضين في النهاية إلا بإنهاء الحمل عن طريق ولادة الطفل. في الحالات الفردية ، اعتمادًا على حالة للأم والطفل ، يجب الأخذ في الاعتبار إلى أي مدى يمكن إطالة الحمل. يتباطأ نقل عودة الدم من النصف السفلي من الجسم بسبب الحمل.
هذا يزيد الضغط في الجهاز الوريدي. تمدد الأوردة (ما يسمى توسع الأوردة) تتطور وهي ثعبان على سطح الجلد. هؤلاء توسع الأوردة ينمو لدى 30٪ من الأمهات لأول مرة و 50٪ من الأمهات المتعددات.
هذه تؤثر على الساقين والمنطقة التناسلية. وقوع البواسير من الممكن أيضًا أن تكون الأعراض النموذجية هي ثقل الساقين وتعبها مع احتباس الماء ، والأرق الليلي في الساقين ، والشعور بالحرارة وربلة الساق. تشنجات. 80٪ من حالات الحمل توسع الأوردة تختفي في غضون أسابيع قليلة بعد الولادة.
يتم التعامل مع الدوالي جوارب ضغطمما يحسن من عودة نقل الدم من الساقين. الأنيميا يصف فقر الدم ويترافق مع الهيموغلوبين مستويات أقل من 10 جم / ديسيلتر (القيمة العادية 12-16 جم / ديسيلتر). قطرة صغيرة في الهيموغلوبين تكون المستويات طبيعية تمامًا أثناء الحمل ، حيث تؤدي الزيادة في حجم الدم إلى تأثير التخفيف على الرغم من زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء.
الأنيميا أثناء الحمل يسبب الأعراض التالية: شحوب ، ضيق تنفس تحت الضغط ، تعب ، سريع قلب معدل ، رنين في الأذنين ، الصداع والتجميد المتكرر. في نهاية الحمل ، يتأثر ما يصل إلى 30٪ من النساء الحوامل بالحمل الأنيميا، والذي ينتج في الغالب عن نقص الحديدحيث تزداد الحاجة للحديد أثناء الحمل. في حالة وجود نقص الحديديمكن تجديد مخازن الحديد أثناء الحمل عن طريق إعطاء مستحضرات الحديد.
ومع ذلك ، لا يزال من الضروري إجراء العلاج بالحديد بعد 3-6 أشهر من الوصول إلى مستوى الهيموجلوبين الطبيعي. شكل معين من أشكال فقر الدم (يسمى فقر الدم الضخم الأرومات) بواسطة حمض الفوليك نقص. حيث حمض الفوليك يمكن أن يؤدي النقص إلى حدوث متكرر السنسنة المشقوقة (ظهر مفتوح) وشق سقف الحلق عند الأطفال ، يوصى بأن تتناول النساء في سن الإنجاب 0.4 ملغ حمض الفوليك يوميا حتى قبل بداية الحمل.
بسبب ضغط الرحم على الأقل الوريد الأجوف، الدم من النصف السفلي من الجسم يصعب نقله مرة أخرى إلى قلب. هذا يؤدي إلى نقص نسبي في الحجم في نظام القلب والأوعية الدموية ويمكن أن تزيد إلى حد صدمة. الأعراض النموذجية غثيان، شحوب ، تعرق ، دوار وقلق.
• الوريد الأجوف تظهر متلازمة الانضغاط بشكل خاص في وضع الاستلقاء أو الوقوف. في الوضع الجانبي ، لا تظهر أي أعراض على معظم النساء الحوامل. يتأثر حوالي ثلث جميع النساء الحوامل. يجب على النساء الحوامل ، سواء المصابات أو غير المصابات بمتلازمة الضغط ، تجنب الاستلقاء على ظهرهن ، خاصة في الثلث الأخير. يؤدي الضغط أيضًا إلى انخفاض تدفق الدم إلى الطفل وبالتالي لا يتم تزويد الطفل بما يكفي من الأكسجين.
