تغييرات في البول
فيما يلي وصف للنتائج التي تحدث عند حدوث تغيرات في البول. بكتيريا في البول لا يشير بالضرورة إلى وجود مرض. البول الذي يتراكم في مثانة ليس خاليًا تمامًا من الجراثيم.
عند التبول ، يتلامس البول مع الغشاء المخاطي للبول الإحليل وبالتالي أيضًا مع بكتيريا. هؤلاء بكتيريا تنتمي إلى الفلورا الطبيعية في الجهاز البولي التناسلي ، لذلك ليس لها قيمة مرضية عادة. هم من بينهم: المكورات العنقودية البشروية ، المكورات المعوية وفي بعض الحالات أيضًا الإشريكية القولونية ، البروتينات والنيسرية غير المرضية.
عادة لا تسبب هذه البكتيريا أي أعراض ما لم يتم العثور عليها بتركيزات عالية جدا. ما يصل إلى 10,000 بكتيريا لكل مل من البول أمر طبيعي ، ما لم يكن من الممكن ملاحظة أن نوعًا واحدًا واضحًا أو مهيمنًا بشكل خاص. تشير الزيادة في كمية البكتيريا فوق 10,000 لكل مل إلى وجود عدوى بكتيرية أو أ التهاب المسالك البولية.
مسببات الأمراض الشائعة لالتهابات المسالك البولية هي على سبيل المثال الإشريكية القولونية والكليبسيلين والمتقلبة الرائعة. المكورات العنقودية (خاصة Staphylococcus saprophyticus) يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهابات المسالك البولية. من أجل الكشف عن البكتيريا ، يمكن إجراء أنواع مختلفة من تشخيص البول.
ومع ذلك ، من المهم تجنب التلوث من خلال الجلد التناسلي أو الوقوف لفترات طويلة للعينة. في الأساس ، يتم التمييز بين بيلة دموية صغيرة ، ومتى دم لا يمكن رؤية الخلايا في البول إلا بالمجهر وبيلة دموية كبيرة عندما يكون الدم مرئيًا للعين المجردة. ومع ذلك، دم يمكن أن يكون في البول أسباب مختلفة.
يمكن أن ينتهي به الأمر في البول بطرق مختلفة. لو دم تم اكتشافه في البول (باستثناء دم الحيض) ، يجب استشارة الطبيب لتحديد السبب الدقيق للنزيف وللتمكن من محاربته. إذا كانت إضافية الم يحدث أثناء التبول ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
- إذا أصيب الحالب ، على سبيل المثال في حالة أ حصوات الحالب (ولكن أيضًا في حالة الكلى الحجارة، مثانة الحجارة ، وما إلى ذلك) أو الصدمة ، قد يكون هناك دم في البول.
- سبب آخر هو أورام مثانة, الحالب قناة بالإنسان or الكلى.
- غالبًا ما تؤدي التهابات أو التهابات المسالك البولية إلى بيلة دموية صغيرة ، وفي الحالات الشديدة إلى بيلة دموية كبيرة.
- بعض الطفيليات ، مثل حظ الزوجين ، يمكن أن تسبب أيضًا اختلاط الدم في البول.
- عند النساء ، يمكن أن يحدث دم في البول أيضًا بسبب نزيف الحيض. في سياق بطانة الرحم، على سبيل المثال ، الغشاء المخاطي لـ الرحم يمكن أن تظهر في المسالك البولية وبالتالي تؤدي إلى نزيف إضافي.
- علاوة على ذلك ، فإن بعض الأدوية مثل التخلاء أو مضادات التخثر يمكن أن تؤدي إلى النزيف.
إفراز البروتين (أو البروتينات) مع البول طبيعي بكميات صغيرة.
كقاعدة عامة ، يجب أن يكون إفراز البروتين اليومي حوالي 60 إلى 150 مجم. إذا كان إفراز البروتين أعلى من 150 مجم ، فإن هذا يسمى بروتينية. يمكن الكشف عن البيلة البروتينية بطرق مختلفة ، على سبيل المثال عن طريق اختبار فحص إفراز البروتين أو عن طريق اختبارات البول.
إذا زادت كمية البروتين ولكن التركيز في بول الصباح أقل من 300 مجم / لتر ، فإن هذا يسمى بروتينية حميدة. يحدث هذا النوع من البيلة البروتينية في كثير من الأحيان بعد مجهود مثل الرياضة أو الإجهاد أو أثناء فترة الحمل. تحدث البيلة البروتينية المرضية في سياق العديد من الأمراض.
يمكن أن تؤدي الاحتشاءات وانحلال ألياف العضلات أو خلايا الدم ، وكذلك الالتهابات ونزيف المسالك البولية إلى زيادة كمية البروتين في البول. يمكن أن تسبب أمراض الكلى والقصور هذا أيضًا. يمكن أن تكون البيلة البروتينية أيضًا علامة على مرض خبيث مثل ورم البلازما.
الشكل الخفيف من البيلة البروتينية هو البيلة الألبومينية الزهيدة (الزلال إفراز). البيلة الألبومينية الزهيدة هي علامة مبكرة على الإصابة الكلى المرض في سياق مرض السكري دخان. المضافات البيضاء الشبيهة بالغيوم في البول ، والتي تغرق في القاع ، تسمى بالعامية "رقائق في البول".
في الواقع ، هذه هي البروتينات. يمكن أن تحدث هذه التكوينات أيضًا في بول الأشخاص الأصحاء ، على سبيل المثال نتيجة الحمية غذائية، ضغط عصبى، حمى أو الرياضة. يمكن أن يؤدي انخفاض تناول السوائل أيضًا إلى ظهور "قشور" في البول.
لذلك ليس بالضرورة أن يكون هناك مرض وراءه. ومع ذلك ، من المهم أن تعود صورة البول إلى طبيعتها في أسرع وقت ممكن. إذا كان لديك في كثير من الأحيان مضافات بروتينية ، مثل رقائق في البول ، فقد يشير ذلك إلى المرض ، والكلى في المقام الأول.
تضمن الكلى عادةً من خلال وظيفة التصفية الخاصة بها أن البروتينات لا تنتقل إلى البول. فيما يلي قائمة بالأمراض التي تصيب الكلى والتبول. لذلك يمكن أن تتسبب في ظهور البول الزغبي.
- أمراض الكلى والتهاب المثانة
- التهاب غدة البروستاتا
- مرض السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- فترة الحمل مع المضاعفات ، مثل تسمم الحمل
في كثير من الأحيان يشير البول الرغوي إلى البروتين الموجود فيه. هذه حالة يسمى "بروتينية". عند الرجال على وجه الخصوص ، يمكن أن يتكوّن البول من رغوة لأنه يأتي بتيار صلب أو يواجه بقايا من عوامل التنظيف الرغوية.
إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب فحص البول الرغوي من قبل الطبيب. عادة لا تقوم الكلى بترشيح البروتينات ، لذلك لا يمكنها المرور من الدم إلى البول. إذا حدث هذا على أي حال ، فقد يكون هناك العديد من الأمراض الكامنة.
غني بالبروتين بشكل خاص الحمية غذائية، مثل تلك الموجودة بين الرياضيين في بناء العضلات ، تؤدي أحيانًا إلى وجود بروتينات في البول. في ظل ظروف معينة ، فإن الحمية غذائية يجب تعديله ، لأنه يثقل كاهل عملية التمثيل الغذائي ويمكن أن يؤدي إلى ضعف الكلى. غالبًا ما تكون الكلى نفسها هي سبب وجود البروتين في البول.
إذا كانت وظيفة الترشيح مقيدة ، فإنها تصبح منفذة للبروتينات الكبيرة. يمكن أن يكون هذا هو الحال مع الخراجات في الكلى ، حصى الكلى، التهاب الكلى ، ولكن أيضًا مع قصور وظائف الكلى ، بما في ذلك القصور الكلوي. يكون سبب القصور الكلوي شديدًا في معظم الحالات مرض السكري، أمراض الأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم, سرطان من الدم أو تناول بعض الأدوية.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
