سرطان الفم والبلعوم هو أ سرطان من منطقة البلعوم الفموي. يشكل البلعوم الجزء الأوسط من البلعوم.
ما هو سرطان الفم والبلعوم؟
ويسمى سرطان البلعوم الفموي أيضًا باسم البلعوم الفموي سرطان. يشير هذا إلى ورم مخاطي خبيث في البلعوم الفموي ، وهو البلعوم الفموي أو البلعوم المتوسط. جنبا إلى جنب مع سرطان البلعوم الأنفي وسرطان البلعوم ، يعتبر سرطان الفم والبلعوم أحد سرطانات البلعوم. يشكل البلعوم الجزء الأوسط من البلعوم. ويشمل الجدار الخلفي للبلعوم ، و اللهاة، واللوزتين البلعومية ، وقاعدة لسان ويمتد إلى مفترق الحنجرة. البلعوم الفموي سرطان شائع بشكل خاص عند الرجال الأكبر سنًا الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. في ألمانيا ، هناك حوالي 0.5 إلى حالتين جديدتين لكل 2 نسمة سنويًا. من وجهة نظر نسيجية ، فإن سرطان الفم والبلعوم هو في الغالب أ سرطان الخلايا الحرشفية الناشئة من البلعوم الغشاء المخاطي. عادة ، هناك تطور في أورام الابنة (الانبثاث) في عنق الرحم الليمفاوية العقد.
الأسباب
لا يمكن توضيح أسباب سرطان البلعوم أو سرطان الفم والبلعوم بالضبط. تعتبر التأثيرات البيئية والعوامل الوراثية ونقص التغذية مسؤولة. ومع ذلك ، أكيد عوامل الخطر من المعروف أنها تعزز حدوث سرطان الفم والبلعوم. وتشمل هذه عالية كحول استهلاك، تدخين، العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، أ الحمية غذائية منخفض الفيتامينات، وتأثير المواد الضارة مثل الدهانات المحتوية على النيكل والكروم أو الأسبستوس. ومع ذلك ، السجائر و كحول يتم تصنيف الاستهلاك على أنه الأعظم عوامل الخطر. لا سيما أن مزيجًا من الاثنين يزيد من مخاطر سرطان الحنجرة إلى حد كبير. لهذا السبب ، يحدث سرطان الفم والبلعوم ثلاث أو أربع مرات في الرجال أكثر من الإناث. ليس من غير المألوف أن يحدث سرطان الفم والبلعوم معًا فيروس ابشتاين بار. آخر عوامل الخطر تشمل ضعفت الجهاز المناعي وغير كافية صحة الفم.
الأعراض والشكاوى والعلامات
كقاعدة عامة ، لا يظهر سرطان الفم والبلعوم في البداية بأعراض نموذجية. تظهر الأعراض الملحوظة فقط في المراحل المتأخرة من المرض الخبيث. في معظم الحالات ، تحدث تغييرات في الغشاء المخاطي لل تجويف الفم. تغييرات في ذوق الإحساس والنزيف ممكنان أيضًا. ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من سوء التنفس، على الرغم من صحة الفم لم يتغير. عند التحدث والمضغ ، الم قد يحدث أيضًا أن يشع باتجاه الأذن. علاوة على ذلك ، يعاني الشخص المصاب من مشاكل في البلع. في معظم الحالات ، يتشكل سرطان الفم والبلعوم في منطقة اللوزتين (اللوزتين الحنكيتين). ينتشر الورم أحيانًا إلى عضلات المضغ. هذا يؤدي إلى مؤلم الكزاز. لا يستطيع المرضى بعد ذلك فتح أفواههم بالكامل.
التشخيص وتطور المرض
في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الفم والبلعوم ، يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص مرآة باستخدام منظار حنجرة خاص. قد يتطلب ذلك استخدام منظار داخلي مرن للغاية لعرض البلعوم عن كثب. عندما يتم فحص البلعوم بأكمله ، يتلقى المريض إدخال أنبوب تخدير. تتم إجراءات التصوير لتقييم مدى انتشار الورم والتخطيط للعلاج اللاحق. هذه هي الموجات فوق الصوتية الفحص (التصوير فوق الصوتي) ، التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) وكذلك أ التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). ال الموجات فوق الصوتية يسمح الفحص للطبيب باكتشاف التورط المحتمل لـ الليمفاوية العقد. تستخدم الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى انتشار الورم. يمكن استخدامها أيضًا لتحديد أي مشاركة لـ العنق سفن. CT و أشعة سينية يتم التقاط صور للرئتين لتحديد ما إذا كان سرطان الفم والبلعوم قد تسبب في حدوث بعيد الانبثاث. كبد يتم فحصه أيضًا عن طريق التصوير فوق الصوتي. مضان تعتبر مفيدة للتوضيح الانبثاث إلى العظام. يعتمد مسار سرطان الفم والبلعوم على وقت اكتشاف الورم. وبالتالي ، فإن التشخيص المتأخر هو مشكلة شائعة. في المرحلة المبكرة ، تبين أن الورم السرطاني صغير ، ولم يهاجم بعد أي هياكل مجاورة ولم يتسبب في أي نقائل ، مما يعني أنه يمكن إعطاء تشخيص إيجابي. ومع ذلك ، إذا استمر الورم باقة النمو، هذا غالبا ما يؤدي إلى مسار سلبي للمرض.
المضاعفات
يعاني الشخص المصاب من ورم بسبب سرطان الفم والبلعوم. في هذا المرض ، يمكن أن ينتشر الورم إلى مناطق أخرى من الجسم وربما قيادة إلى ورم آخر هناك. لهذا السبب ، ينخفض متوسط العمر المتوقع بشكل كبير مع سرطان الفم والبلعوم. هذا هو الحال بشكل خاص إذا تم تشخيص الورم وعلاجه في وقت متأخر. في معظم الحالات ، يحدث التشخيص متأخرًا نسبيًا لأن الورم لا يسبب أعراضًا في البداية. ومع ذلك ، يعاني المصابون من شعور متغير ذوق وعلاوة على ذلك من التغييرات في الفم الغشاء المخاطي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتسبب سرطان الفم والبلعوم أيضًا في حدوث خطأ فم الرائحة التي لا يمكن التغلب عليها بمساعدة منتجات العناية. يعاني المصابون أيضًا من الأذن الم. إذا تأخر العلاج ، فعادةً ما ينتشر الورم إلى عضلات المضغ أيضًا ، لذلك لم يعد بإمكان المرضى فتح أفواههم كالمعتاد. كقاعدة عامة ، يجب إزالة الورم. لا يمكن التنبؤ بما إذا كان هذا سيؤدي إلى مسار إيجابي للمرض بسبب الخصائص الفردية. من الممكن أيضًا أن يموت الشخص المصاب نتيجة لهذا السرطان.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
التغييرات في منطقة فم أو الحلق غالبا ما تكون علامات المرض. إذا كان هناك تورم أو شعور بالضيق أو الم في ال فم أو الحلق ، هناك حاجة لطبيب. يجب التحقق من المخالفات في المضغ أو النطق ومعالجتها. في حالة حدوث شكاوى مع القائمة أطقم الأسنان or الأقواس، زيارة الطبيب ضرورية. إذا انتشرت الشكاوى أو زادت حدتها ، فمن المستحسن توضيح أوجه الضعف. يجب الشروع في التحقيق في السبب حتى يمكن وضع خطة العلاج. نظرًا لأن سرطان الفم والبلعوم يمكن أن يكون له مسار قاتل بدون رعاية طبية ، يجب استشارة الطبيب عند أول علامة على الخلاف. أ فقدان الشهيةأو الاضطرابات الحسية أو انخفاض وزن الجسم هي علامات أخرى للمرض. اوجاع الاذن و الصداع، مائل رئيس أو التوتر مدعاة للقلق. يلزم اتخاذ إجراء بمجرد حدوث تغييرات في مظهر ملف بشرة أو الأغشية المخاطية. إذا لم يعد من الممكن تحريك الفكين كالمعتاد ، أو إذا كان هناك فقدان للرفاهية أو إذا انخفضت المشاركة في الحياة الاجتماعية ، فيجب مناقشة الملاحظات مع الطبيب. يعد الشعور العام بالضيق أو الخمول أو اضطرابات النوم اضطرابات ثانوية يمكن أن تحدث نتيجة سرطان الفم والبلعوم. يُنصح بزيارة الطبيب حتى يمكن إجراء التشخيص.
العلاج والعلاج
إذا تم اكتشاف سرطان الفم والبلعوم في مرحلة مبكرة وكان الورم لا يزال صغيراً ، فيمكن حتى علاج السرطان. عادة ما يتم إجراء عمليات جراحية لسرطان اللوزتين. إذا كان الورم أكبر ، فإن الإشعاع علاج ضروري أيضا. إذا كان السرطان على لسان أو الحنك ، عاليةجرعة إشعاع علاج عادة ما تدار. إذا كان السرطان قد أثر أيضًا على الهياكل المجاورة مثل المريء أو الغدة الدرقية، يتم أيضًا إزالة المناطق المصابة جراحيًا. ومع ذلك ، فإن الإزالة الكاملة للورم تعتبر مشكلة في مثل هذه الحالات. في معظم المرضى ، يتم الاستئصال الكامل لعنق الرحم الليمفاوية تحدث العقد أيضًا ، والتي تعتبر ميزة بسبب استقرار الورم في عنق الرحم الغدد الليمفاوية لا يمكن دائما أن تكون مرئية. إذا كان المريض في مرحلة متقدمة من سرطان الفم والبلعوم ، مزيج من الإشعاع علاج و العلاج الكيميائي تدار. يشير الأطباء إلى هذا المزيج على أنه علاج كيميائي إشعاعي. الإضافي العلاج الكيميائي يضمن أن العلاج أكثر فعالية. يعتبر معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا أعلى من معدل بقاء المرضى الصغار.
التوقعات والتشخيص
إن تشخيص سرطان الفم والبلعوم متغير تمامًا. تعتمد النظرة المستقبلية في كل حالة بشكل أساسي على المرحلة والشكل والسبب ، بالإضافة إلى الطبيعة النقيلية للسرطان. التشخيص الأكثر ملاءمة هو للمرضى الذين تسبب في الإصابة بسرطان الفم والبلعوم HP الفيروسات. في هذه الحالات ، كلاهما العلاج الكيميائي وقد ثبت أن الإشعاع فعال للغاية. في كثير من الأحيان ، الجراحة ليست ضرورية في هذه الحالات. من ناحية أخرى ، فإن المدخنين لديهم فرص أقل بكثير ، ومع العلاج المبكر ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 90٪. في المرحلة الثانية من المرض تبلغ 75 في المائة. أفضل الاحتمالات للمرضى الذين خضعوا للإزالة الجراحية لسرطان الفم والبلعوم. في المرضى الذين طوروا بالفعل المزيد من النقائل البعيدة ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بين 35 و 75 بالمائة. المرضى المتأثرون الذين يتم علاجهم في وقت متأخر جدا لديهم احتمالات سيئة للغاية. في هذه الحالات ، فقط مجموعة من الأساليب العلاجية المختلفة أثبتت نجاحها. عامل حاسم أيضًا هو عمر المريض. المرضى الأصغر سنا لديهم معدلات بقاء أعلى بكثير من المرضى الأكبر سنا. على وجه الخصوص ، فإن النظرة المستقبلية لسرطان الفم والبلعوم سيئة للغاية بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. ومع ذلك ، بالمقارنة مع أنواع السرطان الأخرى ، فإن التشخيص جيد نسبيًا في معظم الحالات.
الوقاية
هناك بالتأكيد طرق للوقاية من سرطان الفم والبلعوم. على سبيل المثال ، من المستحسن تجنب الاستهلاك المفرط للسجائر و كحول. حتى بعد سنوات عديدة من الاستهلاك ، لا يزال من الممكن تقليل خطر الإصابة بالسرطان. الامتناع التام عن النيكوتين والكحول أفضل. ثابتة صحة الفم وصحي الحمية غذائية تلعب أيضًا دورًا مهمًا. ومع ذلك ، لا يوجد تطعيم محدد ضد الفيروسات التي تعزز سرطان الفم والبلعوم.
العناية بالناقهين
نظرًا لاكتشاف سرطان الفم والبلعوم في وقت متأخر نسبيًا في كثير من الحالات ، هناك القليل من الرعاية اللاحقة وعادةً ما تكون محدودة الإجراءات والخيارات المتاحة للشخص المصاب بهذا المرض. لهذا السبب ، يجب على الشخص المصاب بهذا المرض أن يرى الطبيب بشكل مثالي في مرحلة مبكرة جدًا حتى لا تظهر مضاعفات أو شكاوى أخرى. عادة ما يتم العلاج نفسه عن طريق التدخل الجراحي ، حيث يتم استئصال الورم. تعد الفحوصات والفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة جدًا أيضًا بعد هذه العملية من أجل اكتشاف وإزالة المزيد من الأورام في مرحلة مبكرة. وبسبب طول فترة العلاج ، يعتمد المصابون أحيانًا على الدعم النفسي الذي يمكن أن يخفّف من حدته ويمنعه الاكتئاب المزمن. خاصه. بشكل عام ، يجب السعي وراء نمط حياة صحي ، حيث يجب الاهتمام أيضًا بالتوازن الحمية غذائية. في الوقت نفسه ، يجب على الشخص المصاب تجنب الكحول والسجائر. من المحتمل أن يقلل سرطان الفم والبلعوم من متوسط العمر المتوقع للمريض ، على الرغم من أن المسار الإضافي يعتمد إلى حد كبير على وقت التشخيص.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
لتقوية الجسم ، انتبه إلى نظام غذائي صحي ومتوازن. المواد الضارة مثل الكحول ، النيكوتين أو استهلاك المخدرات يجب الامتناع عن. على وجه الخصوص ، يجب على الشخص المصاب ملاحظة التخلي عن الكحول. نظرًا لأن مسار المرض في الحالات الشديدة يكون مميتًا ، فإن الاستشارة الطبية المبكرة ضرورية حتى عند حدوث المخالفات الأولى. أثناء عملية العلاج ، يجب اتباع تعليمات وإرشادات الطبيب المعالج من أجل تجنب المضاعفات. عقلي قوة مهم للتعامل مع الوضع العام. يجب دعم النفس بواسطة استرخاء والتقنيات العقلية. اليوغا, التأمُّل or تدريب ذاتي مفيدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام العلاج النفسي. من أجل تقوية الجهاز المناعيوالنظافة العامة والنوم وإمدادات كافية من أكسجين مهمة بالإضافة إلى تناول الطعام الأمثل. يجب أن يكون الجسم قادرًا على التجدد جيدًا لامتصاص آثار سرطان الفم والبلعوم. يوصى بالمشي والتمارين الرياضية في حدود الإمكانات البدنية. يجد العديد من المرضى أن التبادل مع الأشخاص ذوي التفكير المماثل مفيد. يمكن إنشاء الاتصالات مع الأشخاص المتضررين والمحافظة عليها في مجموعات المساعدة الذاتية أو منتديات الإنترنت. تحدث نصائح للتعامل مع محن الحياة اليومية أو التحفيز المتبادل من خلال هذه القنوات.
