مرادفات
داء مفصل الركبة ، التهاب مفصل الركبة ، التهاب مفاصل الركبة
تعريف
هشاشة العظام في الركبة هي تدمير تدريجي لا رجعة فيه لل مفصل الركبة، عادة نتيجة عدم التوازن الدائم بين الحمولة والسعة.
المُقدّمة
في سن 75 ، يعاني حوالي 60-90٪ من الأشخاص من هشاشة العظام في واحد أو أكثر المفاصل. الركبة التهاب المفاصل أقل شيوعًا من التهاب المفاصل في الأصابع على سبيل المثال. نظرًا لأن الركبة هي مفصل مركزي يتم تحميله دائمًا بوزن الجسم بالكامل ، فإن معاناة المرضى تكون أكثر وضوحًا نسبيًا في هذه المنطقة ، وهناك قيود أكبر على نوعية الحياة مقارنة بالأصغر. المفاصل.
العظم مفصل الركبة يتكون من ثلاثة العظام: يمكن أن تتأثر جميعها معًا (pangon التهاب المفاصل) أو بشكل فردي عن طريق التغيرات المفصلية. أحد أكثر أشكال التهاب المفاصل هو ذلك بين عظم الفخذ والرضفة (الفصال العظمي الفخذي = التهاب المفاصل الرضفي). - عظم الفخذ (عظم الفخذ)
- عظم الساق السفلي (القصبة) و
- الرضفة (الرضفة).
أعراض
غالبًا ما يظل الفصال العظمي في الركبة صامتًا خلال السنوات الأولى. هذا يعني أن التغييرات في المفصل مرئية بالفعل على أشعة سينية، ولكن الشخص المصاب لا تظهر عليه أعراض. في البداية ، يصف المرضى شكاواهم بأنها تصلب وشدة آلام المفاصل و آلام في العضلات.
داخل التهاب المفاصل النشطيمكن أن تنتفخ الركبة وتبدو محمومة. الضغط المتزايد في مفصل الركبة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطوير ملف الكيس المأبضي. تكون حركة الركبة أكثر تقييدًا في هذه الحالة بسبب الم، والذي يتحسن مرة أخرى بعد أن يهدأ التهيج (على سبيل المثال ، استراحة المشي لمسافات طويلة لعدة أيام).
خاصة في الصباح بعد الاستيقاظ وبعد الجلوس لفترة طويلة أ الم يتطور في المسار اللاحق للمرض الذي يختفي بعد بضع دقائق من الحركة. يعاني بعض المرضى من أعراض أكثر حدة في الطقس الرطب أو البارد. بعد عدة سنوات من المرض ، تشوهات في المفاصلوالتعب والإرهاق الم قد يحدث.
بدون علاج ، قد يكون المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الركبة محدودة للغاية في قدرتهم على المشي بحيث يتعين عليهم استخدامها ركائز أو كرسي متحرك / متدحرج. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا اتباع مسار خالٍ من الأعراض تقريبًا. كما هو الحال عادة في الحياة ، تقع الدورة الفردية في مكان ما بينهما.
الأسباب
يمكن تمييز الفصال العظمي الأولي والثانوي حسب أسبابهما. في حين أن السبب لا يزال غير معروف في الفصال العظمي الأولي ، فإن التهاب المفاصل الثانوي يسبقه مرض آخر أو صدمة / حادث في الركبة. الأسباب المحددة لهشاشة العظام الثانوية في الركبة هي التشوهات طويلة الأمد مثل تقوس الركبتين (genu valgum) أو تقوس الساقين (genu varum).
هناك عدم تناسق بين الحمولة وسعة التحميل لمساحة المفصل الأوسط أو الخارجي ، مما يؤدي إلى تآكل وتمزق من جانب واحد للمفصل غضروف. الأسباب الأخرى هي الإصابات السابقة في فجوة مفصل الركبة ، مثل كسور / كسور فخذ أو أقل ساق عظم مع تشكيل فجوة في المفصل ، وكذلك الغضروف المفصلي إصابات. إذا استمر عدم استواء على أسطح المفصل بعد إصابات في الركبة ، فهناك زيادة في التآكل والتمزق في المفصل غضروف على الجانبين المتعاكسين ، بما في ذلك صلع العظام.
يساهم الحمل المتكرر للأشياء الثقيلة (غالبًا في العمل) في زيادة الضغط في مفصل الركبة ، بحيث تؤدي التغييرات التنكسية في غضروف الأسطح تحدث بسرعة أكبر. العمل في وضع الركوع ، مثل التبليط ، يضع أيضًا ضغطًا هائلاً على الركبة. نتيجة لذلك ، في ظل ظروف معينة ، تم التعرف على الفصال العظمي في الركبة كمرض مهني منذ عام 2009.
