التسبب (تطور المرض)
In إلتهاب العضلة القلبية، التهاب يسبب وذمة (تورم الأنسجة بسبب احتباس السوائل) والثانوية التنخر (موت الخلية) من الخلايا العضلية (الليف العضلي الخلايا). يمكن أيضًا إثبات التوسع الهيكلي. وفقًا لعلم الأنسجة (الفحص المجهري للأنسجة) ، يمكن تمييز الأشكال التالية من التهاب عضلة القلب:
- التهاب عضلة القلب المتني - تتأثر عضلة القلب (عضلة القلب) بشكل مباشر ؛ يُلاحظ نخر (موت الخلية) للألياف الفردية أو مجموعات ألياف العضلات
- الخلالية إلتهاب العضلة القلبية - في هذه الحالة ، يوجد التهاب خلالي وحيد النواة (يتأثر النسيج الموجود بين الأنسجة الحاملة للوظيفة ، الحمة ، أي عضلة القلب) مصحوبة بخلية عضلية التنخر (موت خلايا العضلات). بعد ذلك ، عضلة القلب التنخر غالبا ما يؤدي إلى تمدد اعتلال عضلة القلب. نتيجة لذلك ، ضعف البطين الأيسر و / أو الأيمن (اختلال وظيفي في البطين الأيسر و / أو البطين الأيمن) يحدث.
الأسباب هي العوامل المعدية وأمراض المناعة الذاتية و المخدرات أو مواد سامة. في أمريكا الشمالية وأوروبا ، تعد العدوى الفيروسية (انظر أدناه) السبب الأكثر شيوعًا للإصابة إلتهاب العضلة القلبية.
المسببات (الأسباب)
الأسباب السلوكية
- متعة استهلاك الغذاء
- كحول
- تعاطي المخدرات
- كوكايين
أسباب متعلقة بالمرض
- الالتهابات الفيروسية ، خاصة مع فيروس بارفو B19 ، الفيروسات المعوية (كوكساكي أ / ب، Echo) أو Adenoviruses ، تلعب الدور الأكثر أهمية في ألمانيا: من بينها: Arboviruses ، الفيروس المضخم للخلايا، الفيروسات القهقرية ، فيروس ابشتاين بار, الهربس الفيروسات (فيروس ابشتاين بار ، فيروس الهربس البشري 6 وكذلك الإنسان الفيروس المضخم للخلايا), تأثير A / B ، فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد فيروس C (HVC) البشري نقص المناعة فيروس (HIV) ، فيروس شلل الأطفال ، الحماق النطاقي.
- الالتهابات البكتيرية ، وخاصة في الأمراض الإنتانية - بوريليا بورجدورفيري ، الكلاميديا، الوتدية الخناق ، الليجيونيلا ، المتفطرة مرض السل, الميكوبلازماريكتسيا السالمونيلا (السالمونيلا المعوية) ، العنقوديات المذهبة ، بيتا للدم العقديات.
- مسببات الأمراض الأخرى مثل:
- الطفيليات (اليرقة المهاجرة ، البلهارسيا، المثقبيات (المثقبية الكروزية)).
- الفطريات (الرشاشيات ، المبيضات ، المكورات الحشرية ، الهستوبلازما).
- البروتوزوا (Toxoplasma gondii ، trichinae ، echinococci).
- (تلقائي) تنشيط المناعة
- مرض التهاب الأمعاء
- تطعيم ضد الانفلونزا
- بعد العدوى
- الكولاجين - سلسلة من أمراض المناعة الذاتية مثل:
- الجهازية الذئبة الحمامية (SLE) - أمراض المناعة الذاتية التي يوجد فيها تكوين الأجسام المضادة.
- تصلب الجلد - الأمراض المصاحبة لتصلب النسيج الضام ل بشرة وحده أو الجلد و اعضاء داخلية (خصوصا الجهاز الهضمي، رئتين، قلب والكلى).
- متلازمة سجوجرن (مجموعة من متلازمات السيكا) - أمراض المناعة الذاتية من مجموعة الكولاجين التي تؤدي إلى مرض التهابي مزمن في الغدد الخارجية الصماء ، وغالبًا ما تكون الغدد اللعابية والدمعية ؛ عقابيل أو مضاعفات متلازمة السيكا النموذجية هي:
- التهاب القرنية والملتحمة الجاف (متلازمة جفاف العين) بسبب نقص ترطيب القرنية و الملتحمة مع السائل المسيل للدموع.
- زيادة التعرض ل نخر الأسنان بسبب جفاف الفم (جاف فم) بسبب انخفاض إفراز اللعاب.
- التهاب الأنف الجاف (الأغشية المخاطية الجافة للأنف) ، بحة في الصوت والمزمن سعال تهيج وضعف الوظيفة الجنسية بسبب تعطيل إنتاج الغدد المخاطية الجهاز التنفسي والأعضاء التناسلية.
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- ساركويد (المرادفات: مرض بويك أو مرض شاومان بيسنييه) - مرض جهازي النسيج الضام مع الورم الحبيبي انعقاد.
- المبيدات الوعائية - الأمراض التي تؤدي فيها عمليات المناعة الذاتية إلى التهاب الشرايين والشرايين والشعيرات الدموية والأوردة والأوردة ، مما يؤدي أيضًا إلى إتلاف العضو المزود مثل:
- الورم الحبيبي اليوزيني مع التهاب الأوعية (EGPA ؛ متلازمة شيرج ستروس سابقًا (CCS)) - التهاب حبيبي (تقريبًا: "تكوين الحبيبات") في الأوعية الدموية الصغيرة إلى المتوسطة الحجم ، حيث يتم اختراق الأنسجة المصابة ("المشي من خلالها" ) بواسطة الخلايا الحبيبية اليوزينية (الخلايا الالتهابية)
- التهاب الشرايين تاكاياسو (التهاب الأوعية الحبيبي في قوس الأبهر والأوعية الكبيرة الخارجة ؛ تقريبًا عند الشابات)
دواء*
- أنثراسيكلين * * (على سبيل المثال دوكسوروبيسين).
- مضادات حيوية
- السيفالوسبورين
- التتراسكلين
- مضاد للروماتيزم المخدرات (روماتزم المخدرات) *.
- السيفالوسبورين *
- مثبطات نقطة التفتيش - قد يؤدي العلاج المشترك مع إبيليموماب ونيفولوماب إلى التهاب عضلة القلب.
- وكلاء العلاج الكيميائي* *
- كلوزابين* (مضادات الذهان) - ما يسمى بفرط الحساسية في عضلة القلب.
- الكاتيكولامينات * *
- البنسلين *
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات *
- السلفوناميدات *
- السيتوكينات * *
* الحساسية / شديدة الحساسية * * الأشعة السينية السموم.
- بعد العلاج الإشعاعي (المعالجة بالإشعاع) للأورام الخبيثة.
التلوث البيئي - التسمم (التسمم).
- زرنيخ
- قيادة
- النحاس
- الليثيوم
- زنك
