التهاب في مفصل إصبع القدم الكبير
غالبًا ما يكون سبب التهاب في إصبع القدم الكبير هو أن الظفر أو مكونات فراش الظفر أو بشرة ملتهبة. يمكن أن تقتصر هذه الالتهابات على جدار الظفر ، على سبيل المثال ، ولكنها يمكن أن تصل أيضًا إلى عمق طبقة الظفر أو الجلد وتتسبب في حدوث التهاب. خراج. في كثير من الأحيان نام أظافر (Unguis icarnatus) هي سبب الالتهاب المتكرر مثل الباناريتيا أو الداحس.
يمكن أن يحدث هذا بشكل متكرر في العائلات أو يمكن أن يكون بسبب ارتداء أحذية ضيقة جدًا أو بسبب العناية غير الصحيحة بالأظافر. حقيقة أن الظفر ينمو في فراش الظفر ينتج عنه التهابات مؤلمة وجروح صغيرة من خلالها الجراثيم يمكن أن تهاجر إلى الأنسجة. سبب آخر لالتهاب الظفر أو فراش الظفر هو الجروح الصغيرة على جدار الظفر (وتسمى أيضًا طيات الظفر).
من خلال هذه الجروح الصغيرة وخاصة الجلد الجراثيم مثل المكورات العنقودية الذهبية تدخل الأنسجة وتسبب التهابًا معديًا هناك. اعتمادًا على الجزء المتأثر من البشرة أو النسيج الأعمق ، يتحدث المرء عن الظفر أو الداحس أو الباناريتيوم. بالنسبة للالتهابات الصغيرة الموضعية ، عادةً ما يكون العلاج الموضعي باستخدام مرهم مطهر أو مضاد حيوي وضمادات مبردة كافياً. يتم تخفيف الالتهابات العميقة عن طريق الشق ، بحيث يتم التخلص من الالتهابات العميقة صديد يمكن أن تتدفق (الصرف). في حالة ظهور أعراض جهازية مثل حمى أو انتشار وشيك للالتهاب ، مضادات حيوية تدار بالإضافة إلى ذلك.
علاج التهاب اصبع القدم الكبير
يعتمد علاج التهاب إصبع القدم الكبير على السبب الأساسي. في كثير من الأحيان ، يوفر تبريد ورفع إصبع القدم المصاب راحة أولية للمصابين. في حالة وجود التهاب معدي في فراش الظفر أو الأنسجة العميقة (الداحس أو الباناريتيوم) ، يعتمد العلاج على مدى الاكتشاف.
يمكن علاج الالتهاب الخفيف والمحدود موضعياً بمرهم مطهر أو باستخدام مضادات حيوية. في حالة الإصابة الفطرية ، يتم استخدام مراهم مضادة للفطريات. ومع ذلك ، إذا كان الالتهاب أكثر انتشارًا ، فإن خراج أو حتى أعراض جهازية مثل حمى قد حدث بالفعل ، يتم قطع المنطقة الملتهبة وفتحها (شق) وتصريفها.
هذا يعني أن القائمة صديد تم حذفه. تؤخذ المسحات أيضًا لتحديد العامل الممرض. إذا مات النسيج أو أظافر نام موجود ، يتم إزالته أيضًا.
ثم يتم تجميد إصبع القدم. في حالة وجود عدوى عميقة وأعراض جهازية مثل حمى, مضادات حيوية تدار أيضا. التهاب بسبب نقرس، من ناحية أخرى ، يتم التعامل معها بشكل مختلف تمامًا.
في هذه الحالة ، ينتج هذا الهجوم الحاد (Podagra) عن ترسب بلورات حمض اليوريك في المفصل المشطي السلامي من اصبع القدم الكبير. يتم علاجه بشكل حاد بما يسمى NSAR (الأدوية المضادة للروماتيزم غير الستيرويدية). هذه عوامل مضادة للالتهابات ومسكنات مثل ديكلوفيناك وإندوميتاسين.
وعلاوة على ذلك، السكرية (بريدنيزولون) تدار. نظرًا لأن كلا الدواءين معًا يمكن أن يضر معدة، حماية المعدة مثل أوميبرازول عادة ما تدار أيضا. يعمل الكولشيسين كدواء احتياطي.
كما يتم تبريد إصبع القدم. من أجل منع مثل هذه الهجمات نقرس من العلاج المتكرر طويل الأمد ، والذي يتضمن في المرضى الخاليين من الأعراض تدابير غذائية (لحم قليل الحمية غذائية، تقليل وزن الجسم ، تقليل استهلاك الكحول ، تناول السوائل بشكل كافٍ). في المرضى الذين يعانون من نوبات متكررة من نقرس، المخدرات الوبيورينول يستخدم أيضا.
علاج الروماتويد التهاب المفاصل عدد من التدابير المختلفة. في النوبات الحادة ، الم- الأدوية المهدئة مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يتم تناولها أيضًا. يساعد تبريد إصبع القدم أيضًا.
في العلاج طويل الأمد ، هناك عدد كبير من الأدوية المستخدمة. وتشمل هذه العلاجات الأساسية مثل ميثوتريكسات أو البيولوجية مثل إينفليإكسيمب]. بالإضافة إلى ذلك ، في الروماتويد التهاب المفاصل، طرق العلاج بالحركة مثل العلاج الطبيعي هي أيضًا مهمة جدًا.
يمكن أن توفر المراهم عادةً الراحة من الالتهاب الحاد. في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي أيضًا إلى شفاء الالتهاب. في حالة الحادة الم، على سبيل المثال في سياق النقرس ، يمكن للمرهم المبرد أن يخفف الألم.
غالبًا ما يتم علاج الالتهاب المعدي بمراهم مطهرة ومضادات حيوية. ينظف المكون المطهر ويطهر المنطقة المصابة ، في حين أن عامل المضاد الحيوي يحارب بالإضافة إلى ذلك بكتيريا التي تسبب الالتهاب ، إلا أن مثل هذه المراهم يمكن أن تؤدي إلى الشفاء فقط إذا كان الالتهاب محدودًا محليًا ولم ينتشر إلى الأعماق أو حتى أدى إلى مرض جهازي. ومع ذلك ، يمكن استخدامها بالاقتران مع العلاج الجراحي أو الجهازي.
هناك العديد من مراهم الجروح بالمضادات الحيوية ، بعضها متاح بدون وصفة طبية. من الأفضل استشارة الطبيب والصيدلي فيما يتعلق بالجرعة والتطبيق. غالبًا ما تستخدم المراهم التي تحتوي على المكونات النشطة حمض الفوسيديك أو الريتابامولين للتطبيق الموضعي.
علاوة على ذلك ، مرهم مطهر يحتوي على المادة الفعالة البوفيدون-اليود كثيرا ما تستخدم. الأمثلة بيتايسودونا أو مرهم براونوفيدون. في حالة الإصابة الفطرية بإصبع القدم الكبير ، يتم استخدام صبغات أو مراهم مضادة للفطريات لمحاربة الفطريات.
المكونات النشطة الموجودة في هذه المراهم هي ، على سبيل المثال ، النيستاتين او النفتيفين. هناك أيضًا مراهم تستخدم لدعم الشفاء وتخفيف الأعراض. وتشمل هذه المراهم التي تحتوي على المكون النشط من بيتومينوسلفات الأمونيوم (وتسمى أيضًا ichtyol) ، والتي تُباع تحت الاسم التجاري "Schwarze Salbe Lichtenstein".
مرهم آخر بدون وصفة طبية يستخدم غالبًا لتخفيف الأعراض هو Medice® Brand and Wound Gel. كما أن له تأثير تبريد ويدعم الشفاء. هناك العديد من المراهم الأخرى المتشابهة جدًا في تكوينها مع المراهم التي سبق ذكرها.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
